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痔瘻の手術を2回実施しております。 筋温存術式でガーゼで瘻管を綺麗にした後、原発口を縫合する方法です。 2回目が終わって1ヶ月程度ですが瘻管を伝っておならが漏れることがあるので根治していないと認識しております。 以下質問です。 ・同じ術式で何度もやるのも改善が見込まれないので、レイオープンでやろうと思います。これまでかかっている病院では全て切開するのではなく切開幅を少なくするような方式を提案されています。 瘻管を取らないことによるリスクはあるのでしょうか。 ・瘻管や原発口を特定するのは難しいものなのでしょうか。最新設備のあるような病院だと、何か差はあるのでしょうか。特定手段をご教示いただきたいです。
1人の医師が回答
R6.12.13に痔瘻7時方向でレイオープン?という手術を受けています。 術後1ヵ月すると痛みも無くなってきたのですが、膿のようなものがガーゼに少量出る日が続いていました。 その後、2月下旬に定期通院したら、肛門中の方が不良肉芽?という状態になっているとのことでヘモポリゾン軟膏を1ヵ月分処方されました。 担当医はそのまま経過観察でもいいが軟膏を使用した方が治りが早い。とのことでした。 3月下旬に再度受診予定です。 ・不良肉芽というのはよく起こり得るものなのでしょうか? ・軟膏等を使用しながらの経過観察で良くなるものでしょうか?それともいずれは外科的処置が必要になるのでしょうか?
4人の医師が回答
先日、痔瘻の根治手術を受けた際に、瘻管が見つからず臀部膿皮症ということで、患部を切除しました。肛門のすぐ左がわ5センチの円形程度に皮膚をくり抜かれ、今傷口は開放されている状態です。 術後は、患部を1日2回程度シャワーで石鹸で洗うように、ガーゼなどは特にしなくて良いと言われています。薬はロキソニンと整腸剤のみの処方です。 本日で手術より6日経過しており、患部からはまだ少量ですが出血しています。 質問ですが、排便痛がひどく、排便時は20分ほど動けなくなります。下痢や便秘ではなく通常の排便でも痛いです。 また、排便のみではなく、排尿時も尿が患部に触れるたびにしみるような激痛で、排尿後もヒリヒリした、痛みが取れません。 痔の手術で排便時が痛いとは聞いていましたが、臀部膿皮症の手術で痛いとは思っていなかったのでびっくりしています。 これは肛門から近いから排便痛は仕方ないものなのでしょうか。 また、排尿時もこんなにしみるものなのでしょうか。 痔の手術の術後を調べても、あまり排尿も痛いという方がおられないので不安になり質問しました。 対応策などあれば合わせて教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。
先々週、痔瘻の手術を受けました。手術前は1箇所の痔瘻との診断でしたが、手術中にもう1箇所見つかり、そちらも一緒に手術してもらいました。先週には退院済みです。 現在、不安な点が2つあります。 【1つ目の不安:傷痕からの便漏れの疑いと出血について】 術後、傷痕にガーゼを当てて過ごしていますが、ガーゼに少量の下痢状の便のようなものが付いていることがあります。ただし、これは肛門から漏れたものが日中の活動中に付着した可能性もあるため、実際に傷痕から便が漏れているのか判断がつきません。 また、滲出液はまだズボンに染みるほど出ております。黄色の液のほかに茶色の下痢状のものもあり便の可能性を感じています。ごく少量の出血も続いています。これらの症状が、傷痕の自然治癒とともに改善されるのか不安です。 手術から約2週間経過していますが、出血が続くのは正常な範囲なのかご意見いただきたいです。なお、数日前にはガーゼが吸収しきれないほどの出血があり、止血処置を行いました。現在も便と思われるものが出続けている状態が、傷の治癒を妨げているのではないかとも感じています。 この多めの出血後から傷痕の痛みが強くなった気がします。 【2つ目の不安:術後から続く下痢について】 入院直後から現在まで下痢が続いています。最初は病院食や牛乳が合わないのかと思っていましたが、退院後も治らず、薬の影響ではないかと疑っています。もともと下痢しやすい体質ですが、ここまで長引いたのは初めてです。薬剤アレルギーの経験はこれまでありません。 退院後の経過診察では、 ・「傷痕からおならが出るのは傷がまだ塞がっていない証拠で、問題ない」 ・「大量出血の原因は見つからないが、傷の状態に変化はないので様子を見ましょう」 という説明を受けました。指による肛門から直腸への触診でも異常はないとのことでした。 【服用中の薬】 現在服用しているのは以下の通りです: ・痛み止め ・炎症を抑える薬 ・整腸剤 ・腸の動きを抑える薬 ・胃を保護する薬 今週からは腸の働きを抑える薬はなくなる予定です。整腸剤については、「即効性はない」と説明を受けましたが、実は過去に別の病院で整腸剤(?)を服用した際、下痢(水便)が悪化した経験があります(服薬中止後に改善)。今回処方されている整腸剤が同じものであるかは不明ですが、そのため少し不安になっています。 ※ 悪化した際に処方された薬が整腸剤だったかも覚えていません。 【ご相談事項】 ・術後の現在の症状(傷痕からの便漏れ疑い、下痢、出血)は、想定される経過内でしょうか? ・これらの点について、担当医にさらに詳しく伝えるべきことはありますか? ※ 傷痕から便漏れしている? と伝えたほうがいいのでしょうか? 入院中からいままで診察してもらって問題なしと言われているので、ではだいじょうぶかな? とも思っています。 週末にまた診察となりますが、そのときに伝えたほうがいいのか、もしくは診察を前倒ししても伝えたほうがいいのかもご助言いただけますと幸いです。 なお、便漏れ(おそらく肛門から漏れていると判断している? と思っています)や下痢、退院後の多量の出血については担当医も把握しています。入院途中からは整腸剤と腸の動きを抑える薬が処方されています。 なんとなくですが、下痢の原因は胃腸への負担や胃の荒れではないかと感じています。 胃の辺りが冷えるような感じがします。 ご助言をいただければ幸いです。
今年の5/末に3時の方向の単純痔瘻手術で皮膚切除とシートン法(ゴム)をしました。それ以降2週間に1回ゴムの締め直しをしています。 【症状に関して】 最初のほうは切除した部分が痛み、ゴムがあたるなどで痛むようだったので、ガーゼや絆創膏を貼って保護するようにしたら痛みは改善していきました。ところが、1ヶ月半経過する先々週くらいから、ゴムの根本あたりが痛く感じるようになりました。そのときに担当の医師からは、根本はゴムで切っていってるので言わば切れ痔になっている感覚があるから痛むかもしれないと言われました。そして2ヶ月経つ現在になりその痛みが激しくなり、通勤することや椅子に座ること(クッション)も苦痛になりました。 【痛みに関して】 毎回の締め直し直後に痛むのではなく、日によって痛みは異なります(1日中辛いときもあれば、比較的マシなときもある)。 今回は、締め直して5日くらい経って痛みが増えてきました。痛み止めはロキソニンとトアラセットを毎日3回ずつ欠かせていません。いつも入浴すると痛みは和らぐので、毎朝の排便後と夜に1回ずつ、時間があれはあいだに1回入浴するようにしてます。排便時は痛みには関係ないようですが、日中でおならが出そうなときに、おならを我慢するような仕草をすると、中から圧迫されてるような感じで一瞬かなり痛みます。 【私の疑問】 ・最初の頃より数ヶ月経ってからのほうが痛みが強くなっているのはなぜか?ゴムの締め直しが関係しているかと思ってますが、締め直し後ずっと痛いわけじゃなく、痛む日とそうでない日があり、ある日突然その痛みが強くなったり、翌日には緩和されたり、の繰り返しです。 ネットで調べると、ゴム締め付けが皮膚に近くなるにつれて痛くなるという記述もみたことがあったので、やはりゴムが切っていく過程で位置や状態などで痛みが変わるのでしょうか? 毎回の診察では、治り方は正常だと診察を受けるのでそのたびに一応安心はしていますが、痛みが強い日には不安になっています。いろいろ調べても同じような症状をなかなか見かけないので、何が起こっているか(何が痛んでるのか)がとても気になります。
1ヶ月前に複雑痔瘻根治手術、いぼ痔除去手術を受け1週間入院しました。現在も痛み止め服用していますが、術後よりマシになったとはいえ痛みにより座ることと歩くことが困難な状態です。(横になっている分には痛み無し)排便後と寝る前に、坐薬ポラザGに強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものを塗り付け肛門に挿入しています。週一度の診察では順調に回復しているとのことですが、肉の盛り上がりを促進し再発防止のために、強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものをガーゼに塗りそれを肛門に挿入するように言われました。しかし、どうしても痛くて指定の指の第二関節まで入りません。第一関節位まで入れますが、薬を厚く塗ってもガーゼのザラザラ質感のせいか、肛門がとても痛いです。 ガーゼは処方箋薬局で普通に売っている医療用ガーゼを使用しています。せっかく痛みも治ってきたのに、このケアをすることで毎日痛みとの格闘に戻ってしまいました。 何か良い挿入の仕方があれば教えて頂きたくお願い致します。
2人の医師が回答
土曜ぐらいから、肛門より背中側2〜3センチぐらいのところが膨れてきて、日々大きくなってきたため、火曜日の朝に肛門科に向かう道中で破裂しました。膿というより血とサラサラな液体が混ざった感じでした。肛門科の先生に、痔瘻になる手前ですと説明されましたが、破裂した場合、それは痔瘻ではないのでしょうか? それとも肛門との道は無いのでしょうか。 その日は、切開をしてガーゼを詰め、抗生剤を点滴して帰りました。 ガーゼの交換をする際にガーゼの確認をしますが、膿のようなねっとりとしたものではなく、血液とサラサラな液体が混ざった感じのものが、付いています。 翌日も点滴と切開の中のガーゼの交換に行きましたが、その日は中のガーゼは入れてなかったです。 痔瘻になる手前とは、どう言う状態を言うのでしょうか?切れ痔はありますが、今は痛み出血共にありません。 自分的には、ウォシュレットの使いすぎで皮膚から菌が入ったと思うのですが… 教えて下さい。
私の彼が、約10日程前に痔瘻の切開開放手術を受けました!半年間、色々な病院に行きましたが半月前にようやく痔瘻と分かり手術しました。術後一週間は止血のため切開して切り取った所にガーゼをきつく入れていました。そのガーゼをとってから少しずつ膿が出るのですが大丈夫なのでしょうか?今は、中にガーゼは入っていません。膿の管を全て取りのぞいても少しは出るものなのでしょうか?化膿止めと消炎剤も一週間で飲みきり中止でした。大丈夫なのでしょうか?教えて下さい。
私は6月に痔瘻の手術をしました。すごくひどかったらしくかなり深く傷ができその穴がふさがるまで病院に通院してます。今はもぅほんの少し穴があいてるだけでもぅすぐで通院も終わりそうなのですが。まだガーゼを肛門にあてています。先生は気にならなくなったらもぅ取っていいよと言ってましたが、まだガーゼが少しよごれます。この汚れはいつかピタッと止まるのでしょうか?痔瘻になってからものすごく神経質になりました。だからガーゼが汚れているとなかなか取る事ができません。それに気になるのが排便した後にウォシュレットをやってガーゼをあてておくのですが次にトイレにいくと少し便がついてます。なぜですか?いつも排便した後はスッキリしてます。便が残っているのですかね?だからなおさらガーゼをなかなか取る事ができません。長々とすみません。お願いします
痔瘻の手術後、排便時に手術部から便がでてくるのは正常なのでしょうか? 当方40代男性。 痔瘻の手術を切開開放術で行い、現在術後9日目です。 7日目の朝まで排便後にそこそこの出血があり、まともに風呂に入れず、シャワーを数回・陰部周辺はウェットティッシュなどで清拭してきましたが ようやく排便時の出血はなくなり痛みも治まってきました。 (浸出液はガーゼとパッドに染みる程度あり) ですが、困ったことに排便すると患部からも少量・便がもれてでてきてしまいます。 (まさに肛門が2つある状態) 気づいたのは本日、排便後にガーゼを取り換えたときで、 普段から浸出液対策でガーゼを患部に添えており、排便時に患部が便で汚れないようガーゼで抑えつつ排便していて気が付きました。(ガーゼの外側ではなく、内側に便がついている) 上記、痔瘻手術後の経過として正常か否かご回答いただけると助かります。 問題があるようならその旨もよろしくお願いします。
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