痔瘻術後ウォシュレットに該当するQ&A

弟の相談です。恐縮ですが早めの回答を希望します。 9月半ばに重要で難しい資格試験がありますが肛門周囲膿瘍炎になりました。 質問 彼の症状は下記の「経過」の通りです。 1.痔瘻の手術をするのに専門医とそうでない医師で手術の腕の違いはどの程度あり、経過等含めて、その違いはどのようなところにあらわれてくるのでしょうか？ 2.今後は以下A-Cのいずれで診ていただくのが、試験への影響が最も少なくコントロールできる可能性が高いでしょうか？ 今回何度も緊急来院することになりました。病気の性質上仕方ないなら近い施設で続けるべきか等 A近所の田舎の総合病院（現主治医）専門は外科 B電車で1時間の日本肛門病学会技能指導医の施設。再発合併症のない治療をうたっていて雑誌の名医特集に載った医師 C40分の日本肛門病学会技能認定医の施設。 3.上記A施設の場合どのような戦略で試験まで過ごすのがベストで、術式はどちらを選択するのが良いのでしょうか？ 経過 2023/7末 38度台の発熱と激痛にて発症。地元の総合病院にてMRI検査後、日帰り処置で局所麻酔下の切開術後ドレーン留置。 切開口は肛門から約2-3センチ、ドレーンの深さは約7-8センチ 主治医は50代の総合的な外科医。下痢を避け、激しい運動は控え、ウォシュレットによるドレーン洗浄の指導あり。トイレでいきむことはOK。1週間後の検査まではドレーンが抜けた場合以外の来院指示なし。処方なし。 ※病巣が複雑に入り組んでいるというわけでは無い模様 術翌日 トイレでいきむとドレーンが抜け緊急来院。縫合追加、激痛 術後4日 ドレーンが抜け緊急来院。膿と組織がついた縫合糸も出てきた。縫合追加。前日にボディーソープで洗ったこと等や場所的に抜けやすいと言われる 本日造影剤による検査後、手術の必要性の説明がある予定。

先日、相談させていただいたあと、16日手術（今回は痔瘻手術のみ・脱肛は術後特に悪化していません）を終え、19日に退院しました。手術日の注意点もご助言いただいたので、おかげさまで下半身麻酔の後遺症もなく、入院中はロキソニンを処方されていたので痛みもほぼなしでした。 いくつか質問があります。 ＞退院後の注意点は、自宅療養であるということです。家事労働などの通常の労働はしばらく控えたほうが良いです、この日数は、担当医に確認してください。散歩は良いでしょう。 →担当医は、ふつうの生活で良いとのことでしたが、心配性なので、次回の受診（26日）までは、朝散歩（ゆっくり30分弱）以外は、室内ですごし、家事も最小限です。家の椅子は傷に当たる感じがするので、基本座らず、横になったり、立ってPCしたりしています。 １．横になったり、立っているより、歩く方が傷の違和感を感じにくいので、涼しい室内でちょこちょこ歩いていますが、かまいませんか？ ２．入院中は、ロキソニンを毎食後飲むように言われました。帰宅後はカロナール（200ミリ2錠、1日4回まで）が頓服です。カロナールは普段から頭痛、肩こり、歯の浮きなどで頓服的に使用している薬ですが、今回は、どのくらいの時に飲んだらよいか迷っています。昨日も今日も朝200ミリを1錠だけでしたが、傷の違和感等は特に変わっていません。カロナール自身に傷の治りをよくする作用がありますか？それとも自分で違和感や重い感じが許容範囲の時は飲まなくても良いですか？ ３．傷に塗る軟膏は、なしです。良く洗ってとのことで、ウォッシュレット、シャワー、入浴などでマメにケアしています。ナプキンには、いつもうっすら出血のあとが少しついていますが、しばらくは仕方がないでしょうか？ 細かいことで恐縮ですが、ご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

3年程前に初めて肛門周囲膿瘍になりその後5回ほど再発で切開排膿を繰り返してきましたが、この度9月1日痔瘻根治術（くりぬき）を受け退院して3日目自宅療養中の48歳です。 2月に初期の子宮頸がんのため全摘手術をしてもらった総合病院で経過観察中のうちに、と思い外科で手術をしてもらいました。 腰椎麻酔中、意識が落ちる（おそらく血圧下がりすぎ？）こともありましたが20分少しくらいで手術が終わり、術後の痛みも予想外に軽くてロキソニンだけで大量出血もなく経過順調でした。 現在自宅でウォシュレットを便がでなくても傷口を洗うように努めてますが、傷口の淵周りと剥き出しの中の肉？に白いドロッとしたものが常に付着しています（痛くてふきとれない）。常にナプキンをしているので下着に付着することは無いのですがまだ滲出液に血が混ざったものはたくさん出ます。 特に塗り薬も消毒液もなく傷口は開けっぱなしが良いと言われていて、朝食後レボフロキサシン500（抗生物質？）を飲んでいるだけですが、傷口の白いドロッとしたものをキレイに拭き取ることが出来ないままナプキンを当てて過ごしていると膿んだり痛みが酷くなる原因になりますか？ 下着を下ろす時ナプキンに傷口が張り付いているような痛みがあります。 ちなみに痛みは自宅に帰ってきてからの方が酷くなってきました（肛門周囲膿瘍のような痛み）。 傷が治る過程で痛みが増すこともありますか？ あと便通のため退院時に下剤を処方してもらい退院時に飲んだところ、夜には下痢ではなく割とちゃんと排便がありましたが、力が入れられないためその後便意があっても中々排便に至りません。その度に下剤を飲むのも良くないのかな？と思い飲むのを控えていますが、肛門のあたりで便が溜まってきているような感覚があれば下剤は1日置きとかでも飲んでも大丈夫でしょうか？ 次週月曜日が診察日ですが今したら良い事はありますか？

長く痔瘻3型で苦しんでいましたが先週、主治医さんからほぼ完治されたので通院治療無しを言われました。 ただ、大便してウォシュレット後、トイレットペーパーで綺麗に拭いて30分くらいすると念の為に付けている尿取りパッドのお尻部分が便で汚れます。また、トイレットペーパーで綺麗に拭けば、夜、お風呂入る時に確認すると、それでもまだ少し、パッドに付くのでなかなか尿取りパッドが外せません。痔瘻3型の術後に関係するのか教えていただきたくよろしくお願い致します。