発熱crpに該当するQ&A

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80歳父親、尿路感染(セラチア菌)の退院指示の妥当性について。

person 70代以上/男性 -

80歳父親がセラチア菌の尿路感染と思われる状態にも関わらず、退院指示となりました。退院の妥当性について、ご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。 尚、無症候性細菌尿とは、尿の中に細菌があっても症状がないものは治療しないということは調べましたが、発熱があり、CRPも高い場合は尿路感染と判断して、治療はするべきだと思い、質問させていただきました。 1/5 40.8度の発熱とCRP10により、血液の培養を行い、先行してピベラシリンを投与しました。 1/10 38.1度 CRP6.4 血液の培養の結果で、セラチア菌が出て、ピベラシリンを継続しました。 1/25 37.8度 CRP1.6 1/28 37.5度 CRP6.2 1/30 37.1度 再度、 血液培養を行い、セラチア菌は出ませんでした。 →ピベラシリンを中止しました。 その後、しばらく経過観察になりました。 2/11 38.1度 CRP3.1と上がっため、再度、血液の培養をしました。 →血液の培養でセラチア菌は出ませんでした。 2/13 37.5度 CRP2.3 尿が汚れていた為、今度は尿の培養をしました。 2/17 37.3度 CRP1.3 尿の培養の結果が出ました。 セラチア菌 3+ グラム陰性かい菌 1+ 同日2/17 主治医から、尿路感染かもしれないが治療の必要はない、退院していい、と言われました。 尿路感染を疑うのであれば、この時点で治療を行うべきではなかったでしょうか? 2/22本日、尿の汚れと、37.5度の発熱あり、再度、尿を培養に回しました。 尿の培養の結果が出るのは2/26.7頃の予定です。 しかし、主治医は退院日は2/25でいい、尿の培養は、念の為であり、退院日は予定通り2/25でいい、と言われました。 退院日は尿の培養結果が出る前になります。 主治医に説明を求めましたが、説明不要と会っていただけませんでした。 確かに、セラチア菌血症は寛解しましたが、新たに、セラチア菌の尿路感染が発生したのではないか疑っています。 このまま退院したら、悪化することが心配です。 尿路感染だとしたら、治療は本当に必要ないのでしょうか? 退院について妥当性はありますでしょうか? また内服薬の処方などは、どうでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

3歳の男の子、CRP値13.8という数値について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳7ヶ月の男の子ですが、12日前ぐらいから鼻水と咳が出始めて、6日前から発熱しています。 発熱6日目なので再度小児科に行きました。 毎回5〜6日熱が続くことと、今回は6日目だけどまだ38℃台が出ていることを伝えました。 指先からやる簡易的な血液検査をしたらCRP値が13.8という非常に高い数値が出ました。 白血球の数?は正常のようです。 先生からはPFAPA症候群の可能性と、血液中に菌?が入り込んでしまった可能性の2種類を告げられ、ワイドシリン細粉20% 200mgという薬を処方されました。 本人は、熱はありますがとても元気で食欲もまあまああります。 肺の音は綺麗で中耳炎でもなさそう、扁桃腺も腫れていないとのことでした。 鼻水と痰は出ます。 妹にも風邪が移って妹も発熱中です。 そこで下記質問です。 1.普通の風邪の場合はCRP値13.8という数値は出ないのでしょうか?異常なことなのでしょうか?とても心配です。 2.CRP値が13.8で今とても元気なのですが、これから急激にぐったりして命に関わる状況に突然なったりしますでしょうか? 3.先生には2日間様子見て熱下がらなかったりぐったりしたらまた来てくださいと言われましたがその対処で時間的に問題ないのでしょうか?手遅れになったりしないでしょうか? 4.CRP値13.8という数値でも、まだ入院したりしなくていいのでしょうか? よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

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