着床出血 性行為後2週間に該当するQ&A

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緊急避妊薬服用後の妊娠可能性についてお伺いしたいです。

person 20代/女性 -

20代女性です。緊急避妊薬服用後の妊娠可能性について、不安が募っているため医師の方々のご意見頂戴したくご相談させていただきます。 以下状況を簡潔に記載します。 7/5(土)低用量ピル(ヤーズフレックス)終了、その後服用なし。 7/21(月)頃より、5日ほどわらび餅様の帯下あり。レボノルゲストレル服用後消失。(排卵期に入っていた可能性がある。) 7/27(日)深夜2時ごろ避難失敗 7/27(日)お昼12時ごろレボノルゲストレル服用(その後嘔吐等なし。) 現時点で、消退出血等なく、帯下も普段と変わらない様子です。 既往歴:なし 服薬歴:4月から7/5までヤーズフレックス服用 多くのクリニックさんのホームページなどでは、排卵後のレボノルゲストレル服用も効果ありとなっていますが、いくつかの論文を読んだところ排卵後にはほとんど服用の意味がないとの意見も多く大変不安になっております。 また、レボノルゲストレルの添付文書を参照すると、排卵抑制以外に着床阻害も避妊の作用機序として記載がありますが、万一排卵後の服用であった場合意味がなくなってしまうのか不安に思っております。 質問したい事項は 1.排卵後の服用について実際意味はあるのか 2.排卵後の服用について先生方の臨床上の肌感覚で意味はありそうか 3.性行為後2週間で早期妊娠検査薬を、3週間で一般的な妊娠検査薬を試す、もしくは自由診療などで血中hCGを測定していただける産婦人科があれば早急に伺おうと考えているが、問題ないか 4.7/21頃よりあったわらび餅様(4センチ大ほどの塊で出てきており、まさにわらび餅のような感じでした。)の帯下は、ピル終了後初めての排卵であった可能性が高いか。(普段の排卵期はヌメヌメの透明なかなり伸びる帯下が多かった) 疑問点が多く大変申し訳ございません。 当方医学生のため、かじっただけの知識も多く大変申し訳なく思っております。 先生方のご意見を教えていただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠初期のCRLを左右する要因について

person 30代/女性 -

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後(計算上は10w3d) ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか?疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか? 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて(?)、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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