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79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左0・6右0・8程度。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から10ぐらいで10年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にMD値が-20ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環(Cの文字)の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 1 緑内障専門医を7月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました(その結果をそばで図を見てて思いました)。ただ、聞き間違いでなければ、MD値は両目とも-20ぐらいと言われてたようです。 2 それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 3 今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 4 セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 5 もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。
2人の医師が回答
現在4歳の子供ですが、右眼が遠視で0.04のため、約1年前より矯正の眼鏡と1日3時間のアイパッチをつけて過ごしております。 最初の数ヶ月で0.04から矯正視力0.1まで改善しましたが、その後は足踏み状態が続いており、現在0.2までしか上がっておりません。先生からは、アイパッチを続けることと、もう一度検査をしてみて今の眼鏡が合っているかどうか調べるくらいしか方法がないと言われています。 1日3時間以上のアイパッチは、なかなか間が持たず、積極的にはやらせたくないゲームやテレビ視聴で時間を稼いでいる状態なので、続けるしかないのは承知していますが、このまま上がらないのであれば時間を犠牲にしているという葛藤があります。 そこで、セカンドオピニオンを受けてみようかなと考えているのですが、今の状態でセカンドオピニオンを受ける意味はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。
若い時から近視で30歳の時に右眼が網膜剥離になりバックリング手術し上部に視野欠損があり矯正視力は0.3程度でしたので黄斑部に出血があって視力が出なくても4-5日気が付きませんでした。(左眼は矯正視力0.8程度)1月9日に右眼の中心部がかなり広範囲に黒くなっているのに気が付き10日にかかりつけの眼科で診察、その日ににアイ-リア眼内注射とガスタンポナ-デの処置を受けました。帰宅後は昼も夜もなるべく下を向いているようにという指示でした。 翌日11日右眼の視野がある下方の両側(上半分はもともと視野が欠損していて中心部も今回出血で欠損した)がすりガラスから見ているように物の形が見えなくなっているのに気づき眼科で診療、眼圧は高くないということでしたが再度12日も診察して下さり眼底の出血の血が目の中に散ってすりガラス透視状態になっているとのこと。下向きは「なるべく」ということでクリニックにも行ったり来たりして(片道50分)いるような状況で視力や視野が戻るのでしょうか。セカンドオピニオンをおうかがいしたくお願いいたします。
3人の医師が回答
糖尿病性網膜症が進展すると視力の低下ひいては失明すると言われていますが、そのメカニズムをお教えいただけませんでしょうか。 糖尿病性網膜症(以降は網膜症)は網膜の血管が障害され起こると理解しています。 ただ網膜の血管が障害されることだけでは直接的に視力の低下等は起こらないと思うのですがいかがでしょうか。 網膜での血管が障害され網膜に浮腫(特に黄斑部)が起こった場合に視力が低下する。さらに大きめの出血が起きた場合には網膜に致命的な障害が起こり視野の一部が欠けたり失明等を起こすと思うのですが私の理解は間違っていますでしょうか。 網膜症の診断を受けても光凝固術を受け新生血管の生成をコントロールしたりして網膜の浮腫(特に黄斑部)がコントロールされていれば視力障碍や失明は起きないと思うのですがいかがでしょうか。例えば眼底検査や3D検査で目立った出血もなく網膜の浮腫もみとめられないのに急激な視力低下(矯正視力0.7程度から0.02)が起こったりするものいなのでしょうか。 次に糖尿病と動眼神経麻痺の関係についてお教え願えませんでしょうか。もしこの二つについて書かれた論文等をご存じでしたらお教えいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。
いつもこちらで相談させていただいており、お世話になっております。 現在3歳の子どもが弱視治療を受けているのですが、主治医からは「左眼は今後も矯正視力0.1以下の弱視のままであろう」と言われており、これから小学生〜大人になるにあたって将来的にどんな影響がでるのか、以下の点をお伺いしたいです。(右眼には問題なし(現在視力0.9)) 【質問】 1. 片目のみ弱視であるということは、立体視ができないということでしょうか? → その場合、ボールを使ったスポーツや工作などの活動が苦手になる可能性がありますか? 2. 読書や識字に影響は出るでしょうか? → 片目だけで読むことによる疲れや、学習への支障が心配です。 3. 小学校などへ配慮をお願いする必要があるでしょうか → 黒板が見えづらく、席を前にしてもらうなど 4. 上記以外にも、日常生活で影響が出ることや配慮が必要になることがありましたら、思いつく限り教えていただけると助かります。 【(参考までに)現病状】 左眼:軽度の白内障(手術不要)、弱視、内斜視、外転制限もあったがアイパッチ訓練により少し改善 視力:裸眼視力 左 0.04/右 0.9 弱視および内斜視が強く、屈折異常 の程度はしっかり測定できていません。 今後もアイパッチ治療を行い、必要であれば眼鏡も検討予定ですが、主治医からは眼鏡はおそらく意味がない、将来0.1の視力が限度だろうと説明されています。
もともと15歳までは両眼とも1.5でしたが年齢と共に視力が落ちて33歳の時に両眼とも0.02になった事を機にレーシックを受けました。両眼1.2まで回復し快適に過ごしていましたが2023年の52歳の時に視力の低下を感じメガネを作りに行くと両眼とも0.3ほどになっておりその中でも左眼が矯正しても0.4にしかならないといわれました。眼科に行くと左眼が前視野緑内障と診断されました。 しかし眼科で資格を持った人が視力検査すると矯正視力が両眼とも1.2でした。 これが2023年3月のことです。 もともとレーシックをしてから左眼が少し暗く見えてましたが気にする程ではありませんでした。 現在眼科では2ヶ月ごとに眼底検査、眼圧検査、視力検査を行い、半年ごとに視野検査をプラスでやっています。 さて、矯正視力両眼とも1.2だったのが少しずつ左眼が見にくくなり今では(2年経って)矯正視力0.7です。右眼は矯正視力1.2のままです。 そして何より左眼が白く霞んで見えて、逆光の時に更に曇ガラスで見ているように感じます。信号機もメガネをかけても2重、3重に見えます。 先生に白内障ではないですか?と聞いても「そうかもね」と歯切れの悪い応えです。しかし2年間2ヶ月ごとに眼底検査、OCTや他の機器でも1年ごとに検査して前視野緑内障以外には眼底も問題なし、その他目に大きな病気はないといいます。 自分としても緑内障が進んで白く見えるのか聞くと、緑内障では白く濁らないといいます。 自分としては白内障であって欲しいですが、52歳から54歳の2年間で白内障が進むことはありますか?症状は大きく視力が落ちて矯正視力も1.2から0.7です。 白く霞んで見えて特に逆光ではほぼ見えません。 先生は毎回黄色い目薬をして青い光をあてて検査しますがそれは白内障の検査ですか? この症状は白内障でしょうか? もし白内障であれば手術すれば白い霞は取れてある程度視力は戻りますか? そして白内障ではない場合は何の病気が考えられますか?? よろしくおねがいします。
普段本当に小さな虫も見えているようで生活する上で困っている様子はありません。 それでもやはり眼鏡をかけた方が良いですか? 左右とも矯正視力0,8です。 回答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
半年前、角膜潰瘍にかかりました。一応完治と言われましたが、病気前よりかなり視力低下しました(矯正視力0,2〜0,3)です。視力もですが眩しさを強く感じます。医者からは、月日が経てば混濁が薄くなり視力が上がる事もあるので待ちなさいと言われてます。
8歳5か月の娘が遠視と診断されました。 裸眼0、08矯正視力0、2が見えるかどうかでした。なんで今まで気づかなかったんですか?物を見る力は8歳まで、と言われてるので、治療をしても今からじゃ遅いかも。と言われ絶望していました。...念のため、別の病院でもみてもらいましたが、結果はや...
黄斑症で罹患してから7年~8年です。6年前にレーザー手術をして硝子体手術をして矯正視力0,4のまま変わらずだったのですが最近裸眼視力0,15で矯正視力が出せない状態にあります。注射で治るようなネットの記事を見かける時もあるのですが注射でなおるのかどうかと治療費はいくらくらいなのか知...
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