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29歳 男 2023年5月下旬 右精巣の違和感有り、受診 2023年6月上旬 右高位精巣摘除術 病理検査の結果、非セミノーマ 嚢腫割合、奇形腫75% 卵黄嚢種20% 胎児性がん5% 脈管侵襲無し T1M0N0で経過観察となりました。 主治医が言うには転移しやすい 胎児性がんの割合が5%という結果を鑑みて 経過観察という選択となったようです。 一般的に非セミノーマの経過観察中の 再発率は2.3割程と聞いていますが、 奇形腫が多い場合その再発率は通常よりも 下がるのでしょうか? ご教授お願いいたします。
1人の医師が回答
精巣腫瘍で胎児性癌への抗がん剤BEPの効き目はありますでしょうか。効きにくいものもあると心配しております。 精巣腫瘍でも、胎児性、奇形種、絨毛癌などありますが、種類によって効きやすい、効きにくいがわかれますでしょうか。 それとも人によって異なるのでしょうか。 BEPを行うにあたりわかればと思います。 よろしくお願いします。
精巣腫瘍と胚細胞腫瘍について教えて下さい。セミノーマが胚細胞腫瘍なんですか?非セミノーマは?
先日から先生方のアドバイスを何度もいただいているにも関わらず優柔不断で経過観察か予防治療かが決めれていません。明日、セカンドオピニオンに行くのでその際に聞けばいいかもしれませんが、ここでも質問させてください。 ガイドラインを見ると非セミノーマの場合は脈管侵襲が再発危険因子とされてるように思います。一方、セミノーマの場合は腫瘍が4cm以上、精巣網に浸潤があるか否かと記載されてると思いますが、セミノーマの場合は脈管侵襲よりも精巣網への浸潤の方が危険因子とされているのは何故でしょうか? それともガイドラインを読んだ私の解釈不足なだけでセミノーマ、非セミノーマ問わず、最も危険因子なのは脈管侵襲なのでしょうか?
3人の医師が回答
精巣腫瘍にも高分化や未分化があるのですか? 転移しやすいことを考えると、セミノーマ、非セミノーマとも治り易さなどに関係なく未分化ガンになるのでしょうか?
こないだも聞いたしつもんなんですが精巣腫瘍で病理検査結果でセミノーマ 胎児性癌 卵黄なんとか腫瘍とかいてあったんですがセミノーマで胎児性癌とかの場合もあるんでしょうかそれとも非セミノーマの書き間違えなんでしょうかあと非浸潤ってどういう意味なんでしょうか 長々すいません何もしらないもので先生も病理検査の結果についてなにもはなしてくれないのでおねがいします
精巣腫瘍と診断され、高位精巣摘除術を行いました。CT等の結果、転移はありませんでした。また病理検査の結果ではセミノーマの中に非セミノーマが混ざっており、脈管浸潤があるとの結果でした。主治医からは、経過観察と言われていますが、予防的科学療法としてBEP療法をやらなくてよいのか不安です。 非セミノーマの場合、再発率が30%程と聞いています。仮に予防的科学療法としてBEP療法を2クール実施した場合再発率はどれぐらい下がるのでしょうか?ご教示願います。
2人の医師が回答
30代旦那が移動性精巣、停留精巣から精巣腫瘍が見つかり手術し摘出しました 病理検査の結果セミノーマと非セミノーマの混合型で脈菅侵収はないといわれました 今他に転移がないか通院しながら調べています 脈菅侵収の精度はどのくらいなんでしょうか? ないと言われたら血管に進出していないと考えればいいのでしょうか あと脈菅侵収がない場合の転移の可能性とはどれぐらいでしょうか? お願いします
精巣腫瘍になり病理の結果 セミノーマステージ1a pt1 経過観察となりました このがんは非浸潤性 浸潤性 上皮内 どのがんに分類されるでしょうか?
6人の医師が回答
精巣腫瘍の相談をさせていただいている者です。リンパ節の大きさは1センチ未満で変わらないため、確定診断がつかず、昨年10月の術後、次の治療には入っていません。検査の結果待ちです。 セミノーマと説明されていますが、Seminoma with partly syncytiotrophoblastic cells とあります。 間質ではリンパ球浸潤を伴っています。一部で合体業養膜細胞の集族がみられます。標本上、セミノーマを疑う所見です。自復への浸潤が認められた。 精巣上体、鞘膜、精索への腫瘍の浸潤はみられません。脈管侵襲を認めます精索断端に腫瘍細胞は認められません。 ・転移の可能性 ・セミノーマの治療で良いのか?(非セミノーマではないか?)英語の部分 ・放射線、化学療法の選択の仕方 教えてください。
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