細菌性腹膜炎に該当するQ&A

アルコール性肝硬変Bランク、糖尿病の持病があります。昨年9月食道静脈瘤破裂で緊急搬送、処置を受けました。その後再発し12月EIS.EVL.APCの処置を受け年末退院しました。 一昨日、発熱し昨日病院を受診したところ、腹水がたまり1500cc抜き、細菌性腹膜炎になっているとの事で入院となりました。 質問は、1.この腹水は細菌性腹膜炎になったために溜まってきたのか？ 2.腹膜炎になると肝硬変の進行が深刻になると書かれているものを読み、本当の所はどうなのか？ 肝硬変は投薬も負担になるとの事、腹膜炎には投薬治療が不可欠で、肝臓へのダメージはどうなのか？ また、3.腹膜炎は治っても再発リスクも高く、余命が1〜2年と書かれているものも。 たくさんの情報がありすぎて混乱しているところです。 よろしくお願いします。

72歳女性です。肝硬変の非代償期です。6月頃から急に調子が悪くなり、通院でアルブミンと利尿剤の点滴をしてました。昨日、腹水も増えてきたので、穿刺して濾過することとなり、入院しました。本日、主治医から連絡があり、腹水を抜いたところ赤い水だった、通常の腹水は濁った水のため、感染症の可能性があると言われました。ただ検査結果が1週間かかるとのことでした。 お聞きしたいのは、6月から毎週のように血液検査やCT、エコーなどの検査を続けていたのに、感染症かどうかは腹水を抜くまで分からないものなのでしょうか？ ネットで調べると、突発性細菌性腹膜炎の可能性が高いと出ますが、他の可能性はありますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

68歳の母の事でご意見お願い致します。 肝硬変非代償期でして、今年3月末から肝性脳症、突発性細菌性腹膜炎を経験しております。先日、静脈瘤の検査が3月予定だがそれまでもつか分からないと言われました。 アルブミン 2.9 総ビリルビン 5.0 AST(GOT) 50 ALT(GPT) 22 LDH(IFCC) 244 y-GTP 28 コリンエステラーゼ 86 尿素窒素 12.5 クレアチニン 0.75 eGFR 59 ナトリウム 139 カリウム 4.2 クロール 107 CRP 0.20 白血球 17 赤血球 210 ヘモグロビン 8.6 ヘマトクリット 25.3 MCV 120.5 MCH 41.0 MCHC 34.0 血小板 3.0 余命宣告されたのが22.11.04 こちらの血液検査の結果が22.11.22になります。 やはり、3月までは難しい数値でしょうか？もちろん主治医の先生は信頼しております。ただ、信じたくない自分がおります。ご意見よろしくお願い致します。

今年4月に59歳の母がSLEにより入院してから早4ヶ月が経ちました。入院当初は腹水や胸水で息苦しそうでしたが最近はなくなりました。ここ2ヶ月前から透析開始。 その後驚くほど痩せ細ってしまい、腹痛、下痢が止まらない。医師によると細菌性腹膜炎とのこと。食事はたまに摂れてますが発熱が酷かったり体調が悪いと食事は摂れず、点滴で一日を過ごします。 ステロイド投与は今月で15mgまで減少。 腹膜炎に感染状態、中々軽減しない。 炎症反応を示すCRPが上昇16だった→今6.8 現在の熱は38℃位。 横向き寝が厳しい(本人辛いとのこと) アルブミン値2.0:あまり作れなくなってきた。一向に良くならない。 白血球: 800→18000に増、細菌炎症のせい ・退院は難しい 通常は、看取り前提で療養型病院などへ転院が考えられるが、そこでは治療ができない。ここまでSLEで酷い状態の患者は初めてとの事。 入院前までは元気で、これまで10年ほどの間で2回膠原病で入院してた時期がありましたがここまで長い入院は初めてです。 どうすれば改善していくのか。病院を変えるべきか？もう病院で一生を迎えるのを見届けるしかないのか。とても胸が苦しいです。どなたかご相談のほどよろしくお願い申し上げます。

恋人の事で相談があります。 2年前に胃ガンステージ3bで胃を4ぶんの3切除しています。がんが胃を突き抜けていたみたいです。 本人の希望で抗がん剤はしていません。 また潰瘍性大腸炎の持病もあります。 今年の5月から腹水や足のむくみ、腹痛がおきはじめてCTで大腸と小腸が腫れていると言われたようです。 先月腹痛と嘔吐で緊急入院し腹膜炎と言われたみたいです。 腹水が1リットルあり腹水穿刺しましたが、ガン細胞は見つからず菌が見つかったみたいです。 菌が見つかったけど高熱が出ていないとのことでガン性で腹膜播種だろうと診断されました。 ctでは大腸と小腸の腫れのみで腹膜には何も映ってないようです。 またctで空気が映っていると言われ腸に穴が開いている可能性があり腹腔鏡手術で塞ぐと言われたそうです。 絶飲食で抗生剤と痛み止めで治療していました。 2度目のctで空気がなくなっていた為腹腔鏡はしなかったみたいです。 抗がん剤治療しかないと言われたため本人の希望で退院し痛み止めと利尿剤で自宅療養しています。 そこで質問なのですが腹水穿刺でガン細胞が見つからないのに腹膜播種の可能性はあるのですか？ 細菌性腹膜炎の可能性はないのでしょうか？ また腸に穴が開いた可能性があるのに自然に塞がる事などあるのですか？ 現在もひどい腹痛が続いており動くのも辛いようです。 お腹や背中を温めると痛みが和らぐみたいで温熱器であたためています。 少しでも楽にしてあげたいのですがやはり治療は抗がん剤しかないのでしょうか？ ハイパーサーミアは全く効果はないでしょうか？ 自分も本人から聞いた話なので詳しくわからない所があります。 大切な彼女なので先生方々お力添えよろしくお願いします。

一昨年、胃がん全摘手術をし、10か月後 卵巣嚢腫の手術をしている80歳の母です。 去年から、アルブミン低下、蛋白も低下CRPは高く、全身浮腫で、先月初めて腹水穿刺し、細菌性腹膜炎と診断され、ドレナージをしました。食欲低下もあり、ご飯も3口ぐらいしか食べれません。 ショートステイに行っていた時に、朝は普段通り異常はなかったようなのですが、 お昼ご飯を少量食べた後、血圧が下がり意識が少しとんだような感じになり、救急車の中では、反応がなく脈も110で病院に着いて検査した所、血圧60、血糖値20で意識障害があると言われました。低血糖でしたが、ブドウ糖を入れたら、少し上がり苦しそうでしたが、声が出ていました。その後、腹水穿刺をした所、前回のドレナージで右側腹部に穴を開けたとこが少し膿が出ていたのと、今回はおへその下辺りからしたようで、やはり膿が少しあったと言う説明でした。それから即入院になり、点滴と輸血をする予定だそうです。 延命治療は、しないとお伝えしました。 コロナ禍で、傍に付いていられないのが不安です。この先、どのようになるか教えてください。宜しくお願いします。

旦那が今月にはいって一回目は胃腸炎に腹膜炎をおこしていて細菌性で、細菌が8もあったそうで、入院には、ならなかったのですが三回も胃腸炎をやっていて、全部細菌性と言われ体質だといわれたそうです違った病気がありますかこれを薬と点滴で治してるだけでいいのでしょうか?ガンとかでは、ないですか痛かったらガンじゃないのでしょうか?

母が1年前から腹膜ガンで通院で抗がん剤治療をしていました。 今年1月までは本当に元気で普通の人と同じ生活を送っていました。(買い物や遊びにも行っていました) 今月2月になって体調が悪くなりました。腹水も一気に溜まりだし、CTの結果は先生が言うには『癌が悪さを始めているから早く抗がん剤を、変更しドキシルという抗がん剤を開始したい』と言うことでした。 8日に腹水を抜いてみると腹水がオレンジジュースみたいな色をしており、固まっているらしく少量しか出なかった。と言われました。便も出なくて下剤なども処方してもらって飲んだのに効果なしでした。 10日にドキシルをやったのですが12日に入院。様態は悪化していき16日に先生に『腸に穴が空き、お腹の中に入ってしまい細菌性腹膜炎』といわれCTでは腸の穴が見つからないので緊急手術になりました。手術の結果、穴が見つかったものの癌が腸の回りに付着してしまい固まっていて穴が塞げなかったと言うことでした。ドキシルを打ってしまったせいでドキシルの副作用(白血球の数値の低下)と年齢を考えると今週末が乗り越えられないと言われました。先生も腹膜炎と分かっていたらドキシルは絶対にやってはいけなかった。ドキシルをやらなければ今週末が乗り越えられないなんてならなかった。と言っていました。1年も親身に母の治療をやってくれた先生を責めるわけではないですが、10日の腹水が抜けない状況の時にもう少し検査などをしていてくれてたら。と思ってしまうのですが、他の先生の意見を聞かせて頂きたいです。 ドキシルを打たなくても、いずれ…だったのですが、あんなに元気だった母が、数日で乗り切れないとか言われても受け止められなくて、こんな質問をしてしまい、すみません。