絨毛膜羊膜炎 繰り返す確率に該当するQ&A

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絨毛膜羊膜炎、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術について

person 30代/女性 - 解決済み

先週、21w4dで流産しました。 1年前も、19w6dで流産し、その時も今回も、まったく同じ症状でした。 1年前は、18w頃胎胞形成し入院、張り止めのリトドリンを使用し、膣にも細菌がいたため、消毒をしていましたが、胎胞形成が進み破水したので、陣痛促進剤を使って出産しました。その時は、慢性子宮内膜炎と、頸管無力症だろうと診断されました。 今回は、慢性子宮内膜炎を治療後、ラクトフェリンを服用し続け、シロッカー手術も行っていましたが、18w頃にシロッカーの糸を越えて胎胞形成し緊急入院、リトドリンも効かず、膣はきれいな状態だったので消毒はしていませんでしたが、胎胞が膣まで出てきて膜も薄くなり、破水はしませんでしたが、羊水が染み出してきていて、出血や腹痛もある状態だったため、ドクターストップがかかって、陣痛促進剤を使って出産しました。今回は、胎盤と臍帯を病理検査にまわしたところ、絨毛膜羊膜炎(ステージ3)と、臍帯炎(ステージ3)診断されました。 次回の妊娠の時は、子宮の細菌叢を調べる検査をし、その菌に有効な抗菌薬を使って治療すること、そして、シロッカーでも効かなかったので、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術をするとのことでした。 そこで、質問です。 1、今回は膣はきれいだったため、絨毛膜羊膜炎は妊娠前の子宮内環境が原因だろうと考えられているのですが、きちんと治療すれば次回は絨毛膜羊膜炎になる確率はかなり下がるのでしょうか? 2、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術は、まだ珍しい術式だそうなのですが、完全に縛るのではなく、少し間は空ける(体外受精の管が通るぐらい)ようです。シロッカーでも空いていたため胎胞形成してきたのではと思っているのですが、完全に頸管を閉じることはできないのでしょうか? 次はもう、流産を繰り返したくありません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫による切迫流産(15週)について

person 30代/女性 - 解決済み

12週6日に生理2日目のような鮮血の出血があり、翌日緊急受診して絨毛膜下血腫と診断されました。 鮮血の出血は2日でおさまり、茶色の出血が出る→一時的に止まる(1日程度)→出るを繰り返しております。 現在15週4日で自宅安静中です。 この数日は茶色の出血が先週よりも増え、色が薄い茶色というか若干赤みを帯びている気がします。おりものシートで間に合う程度ですが、排便排尿時にたらーっと出血します。 昨日の診察では血腫は発覚時のまま、良くはなってないが悪くもなってないとのことでした。出血は子宮に溜まっているそうです。 緊急受診以降はトランサミンとフラジール膣錠を処方されております。 今日病院から電話があり、「CRPが1.3だったので、抗生剤内服(ダラシン)を開始しましょう」と言われました。(抗生剤は以前にCRPの結果次第でとのことで予め持たされておりました。) 質問は以下になります。 1…去年も7週で大量出血→完全流産しており、毎日怖くて怖くて仕方ありません。先生は「大抵は無事に産めるから大丈夫」と仰ってたのが「安定期近くでこんな出血が続くのは楽観できない」に変わりました…。 私はまた流産してしまう確率が比較的高いのでしょうか? 2…私は高確率で絨毛膜羊膜炎など子宮内感染を起こしてしまっているのでしょうか?感染からの破水が怖くて仕方ありません。 3…早産リスクは高いですか?もしかなり高いのであれば、今は個人病院なのでNICUのある大病院に転院を考えております。 4…絨毛膜下血腫で入院している人が多くいますが、私はこのまま自宅安静で大丈夫でしょうか?助産師さんには「鮮血の出血が続けば入院を勧める」と言われました。 抗生剤も点滴のほうが確実なのでは…と感じております。 先生方、お手数おかけしますがどうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎stage1について

person 30代/女性 - 解決済み

先月36w3dで2910gの子を出産しました。 本日産褥健診にて胎盤の病理検査の結果がでて、胎盤は36週数相当に成熟しており、絨毛膜羊膜炎ステージ1との診断がでました。 妊娠14~16週にかけ絨毛膜下血腫の診断にて安静で血腫が消失した経緯があります。 採血や膣分泌液の培養検査上、絨毛膜羊膜炎の臨床所見はなかったので、このような検査結果に驚きました。 1.赤ちゃんは生後2日目で無呼吸発作がでて、NICUに12日間入院しました。退院後は特に気になる症状なく経過しています。 無呼吸発作は絨毛膜羊膜炎が原因でしょうか? 赤ちゃんに絨毛膜下血腫や絨毛膜羊膜炎による後遺症が残る可能性が高いでしょうか? 2.絨毛膜羊膜炎の原因は何でしょうか? 思い当たるのは絨毛膜下血腫があったこと、 カンジタ疑いでオキナゾールの投薬を受けたこと、 GBS陽性で出産前に抗生剤点滴を行ったこと等あります。 3.ステージ1ということは炎症が起きて間もないということでしょうか? 妊娠33wから出産まで入院していましたが、入院中に炎症が起こったのでしょうか? 4.次の妊娠でも絨毛膜羊膜炎を繰り返す可能性が高いでしょうか? 5.病理検査の結果、胎盤梗塞と絨毛周囲フィブリン沈着が(+)となっていますが、これらによりどのような影響があるのでしょうか?

1人の医師が回答

慢性子宮内膜炎の検査について

person 20代/女性 -

現在、妊娠を希望しており、半年間避妊をしていませんが未だ授かれていません。 先月から産婦人科にて卵胞チェックをしてもらっています。 私は以前、自然妊娠をしたのですが、21週のころ子宮内感染により破水をしたため、妊娠継続を諦めました。 胎盤の病理検査の結果、絨毛膜羊膜炎ステージ3でした。 現在はタイミング法での妊娠を試みていますが、半年間経っても妊娠していないので、着床を阻害する原因になると言われている慢性子宮内膜炎の検査を検討しています。 質問1. 絨毛膜羊膜炎が原因で慢性子宮内膜炎になることは考えられますか? 質問2. 産後1月経った頃に膣内の分泌物の検査をした結果、悪い菌はいなかったのですが、慢性子宮内膜炎になっていたら腟内の検査でも悪い菌が検出されるのでしょうか? 質問3. 前回破水したときに高位破水だったためすぐには気付けず、3日目に受診したのですが、1日や2日で絨毛膜羊膜炎が最重度まで進行する可能性はありますか? 当時、発熱はしていませんでした。 質問4. 子宮内の検査は色々あるかと思いますが、慢性子宮内膜炎を調べるのにいちばん意味のある検査はどれなのでしょうか? 質問5. 私は慢性子宮内膜炎の検査をするべきでしょうか。 質問6. 絨毛膜羊膜炎は繰り返すものですか? 繰り返す人はやはり慢性子宮内膜炎など、子宮内の環境が良くないことが原因になるのでしょうか? 以上、ご教示ください。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫、絨毛膜羊膜炎疑い

person 30代/女性 -

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎の疑い 2回目

person 20代/女性 -

現在18週2日です。 張りがあり通院した所 頸管長が16週まで30mm以上ありましたが 17週6日には18mmになっていて 入院になりました。 入院して血液検査をしたら 炎症反応数値が1.5?ぐらいある? 4日入院していてもだんだん上がってくる 一方。 炎症反応が高いのでまた絨毛膜羊膜炎だと 思います。とのことで 前回も18週で絨毛膜羊膜炎での 後期流産でした。 今回も多分そうだろうと言うことから このまま22週を迎えるのは難しい。 と言われ、先生と話し合って 18週2日で頸管長15ミリ 子宮口1センチ、卵膜などはまだ 見えてはいない、出血なしで退院して あとは自然に流産するのを待つ との事になったのですが… 家に帰るとやはり 本当に難しいのかまだ可能性は ないのか不安になり 相談させていただきました。 処方箋でフラジール250を1日3回 処方されています。 あとは人工中絶しかないのでしょうか。 1、このままなにもしなければ   22週には流産しそうでしょうか 2、絨毛膜羊膜炎2回も繰り返しましたが   精子側とかもあったりしますか?   妊娠中セックスはしていません。 3、22週もったとしても30週までは  迎える事は難しいですか? 4、ウテメリン2A.3Aを点滴していましたが   点滴はずしても今のところ張りは   ありません。 5.人工中絶は40万補償が出たとしても  保険が効かないから高いと言われましたが、一時金以外でプラスだいたいどのくらいでしょうか。総合病院です。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

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