縫合糸膿瘍に該当するQ&A

40歳で右乳がんが見つかり、全摘後の病理検査では、広範囲の非浸潤及び3mm程度の浸潤なので、pt1aに相当。 ER＋、P gR＋、HER2−、ki67は非浸潤部分も含み7%。 センチネルリンパ転移ゼロのため、リンパ郭清なかった。 術後リュープリン2年＋タモキシフェンで本日まで治療。 今年44歳、手術創傷部に直径6mmの皮下腫瘤ができ、当初は縫合糸の膿瘍だと予測し、切除後念のため病理検査したら、4年前の乳がんの再発だと判明。 pet-ct検査で遠隔転移なかったため、放射線＋リュープリン再開＋フェマーラの予定です。 質問ですが 1.全摘なのに、5年目で再発したというのは、悪性度が高い癌でしょうか？ 2.pet-ct検査で転移なしとの結果の信憑性はどれぐらいでしょうか？ 3.化学療法もした方が良いでしょうか？ 4.今後転移や再発の可能性が高いでしょうか？ よろしくお願いします。

弟の相談です。恐縮ですが早めの回答を希望します。 9月半ばに重要で難しい資格試験がありますが肛門周囲膿瘍炎になりました。 質問 彼の症状は下記の「経過」の通りです。 1.痔瘻の手術をするのに専門医とそうでない医師で手術の腕の違いはどの程度あり、経過等含めて、その違いはどのようなところにあらわれてくるのでしょうか？ 2.今後は以下A-Cのいずれで診ていただくのが、試験への影響が最も少なくコントロールできる可能性が高いでしょうか？ 今回何度も緊急来院することになりました。病気の性質上仕方ないなら近い施設で続けるべきか等 A近所の田舎の総合病院（現主治医）専門は外科 B電車で1時間の日本肛門病学会技能指導医の施設。再発合併症のない治療をうたっていて雑誌の名医特集に載った医師 C40分の日本肛門病学会技能認定医の施設。 3.上記A施設の場合どのような戦略で試験まで過ごすのがベストで、術式はどちらを選択するのが良いのでしょうか？ 経過 2023/7末 38度台の発熱と激痛にて発症。地元の総合病院にてMRI検査後、日帰り処置で局所麻酔下の切開術後ドレーン留置。 切開口は肛門から約2-3センチ、ドレーンの深さは約7-8センチ 主治医は50代の総合的な外科医。下痢を避け、激しい運動は控え、ウォシュレットによるドレーン洗浄の指導あり。トイレでいきむことはOK。1週間後の検査まではドレーンが抜けた場合以外の来院指示なし。処方なし。 ※病巣が複雑に入り組んでいるというわけでは無い模様 術翌日 トイレでいきむとドレーンが抜け緊急来院。縫合追加、激痛 術後4日 ドレーンが抜け緊急来院。膿と組織がついた縫合糸も出てきた。縫合追加。前日にボディーソープで洗ったこと等や場所的に抜けやすいと言われる 本日造影剤による検査後、手術の必要性の説明がある予定。