肉芽足親指に該当するQ&A

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足壊死による切断箇所について

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病患者です。今年の5月に自宅でホチキスの針を踏んでしまい、右足の足裏を少し怪我しました。出血もすぐに止まったので病院には行かそのまま生活をしておりましたが、原因不明の高熱がたまに出ておりました。(この時点では足の痛みなどはありません。) 6月頭になり、仕事中に足が痛くなり発熱と倦怠感で座っていることも辛く、靴を脱いでみると指が紅く腫れていました。その日の夜に救急病院を受診し抗生剤の点滴と紹介所を準備してもらい、翌日朝に皮膚科を受診しました。すぐに足の処置をし、抗生剤の点滴を開始しました。診断名は右足の壊死性筋膜炎と蜂窩織炎とのことでした。原因は人喰いバクテリアと言われました。 炎症の範囲が急激に広がるようであれば、脚を切断せざるを得ないと言われましたがそれは回避できました。CRPの値も入院に時は38くらいでしたが、現在は1以下になっています。足の状態は中指から小指の3本は壊死しており、人差し指にも潰瘍があります。足裏の一部と足の甲の右側半分くらいは最初の処置で電気メスで切開しており、かなり深い傷とやっていましたが現在は肉芽もついて来ました。入院にしていた病院の整形外科では、今後の感染リスクを考えると足首か膝下での切断を勧められましたが、なるべく足を残したいと希望したためしばらく様子をみていました。しかし、やはり足首より上の切断以外は出来ないという結論になり最終的に約3か月近く入院して先日いったん退院しました。 別の病院の整形外科紹介していただき、診察と検査をした結果、人差し指から小指までと親指の付け根付近から右側に斜めに切断することも出来なくはないと言われました。しかしながら、再手術になる可能性も高くうまく行ったとしてもかかと歩きの様な形になるため今までと同じ様に歩くのは難しいと言われました。足首の少し上で切断し、義足にした方がスムーズに歩ける様になる可能性があり手術も一回で済む可能性があるとのことで、どちらにするか決断をする必要があります。 今回の直接の原因は細菌感染であり足の血流状態は悪くなく、血糖値も110前後、HbA1cは6.6くらいです。 まだ若く体力もあるので義足で歩くことはそこまで難しくないだろうと主治医の先生にも言われておりますが、自分の足で歩けなくなることにかなり躊躇しております。すでに3ヶ月以上仕事も休んでおり早く復帰したいと思っているので何度も手術する可能性がある方法より足首の切断がよいかなという思いもあります。 どちらにすべきかかなり悩んでいますが、もうそろそろ決断をしなければいけません。拙い文章で伝わりにくい部分もあるかと思いますが、現在検討している2つの方法についてそれぞれのメリット、デメリットや何かご意見をいただけるとありがたいです。 9歳の子供(双子)もおり、なるべく不自由ない生活をしたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

足の親指の縁の肉芽について

person 40代/女性 -

15日前に右足の親指の縁から黄色い汁が固まったものが付いていて拭き取るとベタベタしてました。痛みは無かったのですが朝夜見るとジワーッと黄色い汁が付いてたので皮膚科を受診しました。メイアクト4日分、ロキソニン8回分、外用でイソジン液が出ました。今週の連休明けまで様子をみて良くならなかったら来るよう言われ昨日受診しました。画像は昨夜のものですが朝も画像とほとんど変わりなくその状態を見てもらい昨日は抗生剤無しで肉芽に対して先にイソジン液で患部のみ消毒→ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏0.05%を塗布になりました。 左右それぞれ肉芽と根元の皮膚の境(赤い部分と肌色の境目)はぱかぱかしていて傷の状態にも見えます。 1.1〜2週間様子をみるよう言われましたがステロイドの塗布は肉芽がきれいに完全になくなるまで塗り続けた方が良いですか? 2.次の受診まで最長2週間ありますがステロイドを2週間使用しても大丈夫でしょうか?ステロイドを使う機会がほとんど無かったのと上から二番目に強いお薬という事もあり少し心配です。 3.それとも1週間様子を見てスッキリ肉芽が無くならなかったら受診した方が良いでしょうか? 4.ステロイドが炎症抑制するが皮膚の局所免疫を抑制するため細菌や真菌などの感染症を引き起こす可能性があると見ました。今の爪の状態を見ると肉芽と皮膚の境がカパカパしてるのでステロイド使用に加え傷があるので感染リスクが上がるので心配です。周りに水虫の方もいるので不安です→12時間に1度足を洗うというよりは12時間以内に1度足を洗えば感染のリスクはないでしょうか? 5.外出などで1日3回以上洗う事があり時間というよりは状況に合わせて洗ってます。→この場合は1日朝夜の消毒、ステロイド塗布を1日3回になっても大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

足の親指の爪の横の肉芽が治りません

person 20代/女性 -

お世話になります。 足の親指の横に肉芽ができてから治りません。 デルモゾールG軟膏を塗って、痛みを和らげていますが、日によって歩くと痛むことが1ヶ月続いています。 元は添付画像の左のような状態だったので、肉芽ができてしまったのは分かるのですが、抗生物質も飲んで、爪を削って尖りをなくしたのに、肉芽の状態に変化が見られません。 原因が取り除かれれば、肉芽は自然になくなるものではないのでしょうか? また、こういう場合は、どうすべきなのでしょうか? 左も同じような状態なのですが、3ヶ月肉芽の状態が変わっておらず、 ストロングランクのステロイドをずっと塗っているのも少し気がかりなのですが、さほど問題ないのでしょうか? 何もしていないと痛くないですし、歩く時に痛む場合も、強い痛みではないので、リスクの高い治療はやらない方がいいかな、と思い、塗り薬でしのいでいる状況です。 また、痛みはありませんが、肉芽の下あたりの爪が黒ずんでいて、おそらく削った後から気になるようになったのですが、原因として考えられることはありますか?こちらも1ヶ月近く同じような状態です。 また、爪が見えないところで刺さっている可能性も考えているのですが、肉の下にある爪はエコー検査とか何かしらの検査で分かるものでしょうか?肉を引っ張って見える範囲では刺さっていなさそうなんですが、、、。 写真の左の状況の時に、皮膚科を受診しましたが、患部をしっかり診てくれず、肉芽があるというだけで、フェノール法を勧められました。 こちらの方がしっかり質問できるのではないかと思い、質問させていただきました。 ご助言いただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

足の親指の巻き爪、肉芽腫について

person 30代/女性 - 解決済み

3ヶ月ほど前から痛みは無いものの足の親指の爪が伸びなかったことから、先週皮膚科を受診したところ、巻き爪と診断されました。その際、コットンを爪の両端に詰められ、ポピドンヨードゲルを処方されました。その晩から、朝晩2回ポピドンヨードゲルを患部に塗っていたところ、2日目、爪の甘皮部分から出血があり、段々とその部分が盛り上がってきました。 今週再度皮膚科を受診したところ、爪のコットンを外され、その盛り上がった部分にポピドンヨードゲルを塗るよう指示されました。 本日までにまだ出血は止まっていません。肉芽腫のような赤黒い盛り上がりはひどくなっています。 刺激しないようにしておりますが、別の甘皮部分からも出血が発生しています。今まで痛みが皆無だったのが、たまに染みるようなズキズキした痛みも生じるようにもなりました。 このままポピドンヨードゲルを塗布するだけで、治るのでしょうか?必要があれば別の皮膚科を受診するつもりです。 また日常生活を送る上で運動など気をつけた方がよいこと、禁止事項はありますか? ご教示頂ければ幸いです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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