肝臓数値 ALT160に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎の疑い 生検をするべきか悩んでいる

person 30代/女性 -

5年程前、健康診断でALT55になり(他の血液検査異常なし)消化器内科を受診しました。その当時、海外のサプリを服用していたので3ヶ月ほど辞めて、改めて詳しい血液検査をしました。 結果、肝臓の数値は落ち着き(AST18 ALT19 γ-15 )抗核抗体160倍、homogeneous型、speckled型160、igG1343 igM408 それと、橋本病が(症状なし TF4  1.13  TSH 2.470)わかり、自己免疫性肝炎の疑いがあると診断されました。その後もALTだけが、上がったり下がったりを繰り返していました。(19から55の間)1ヶ月前の血液検査では、AST23、ALT38 igG1421 igM437 抗核抗体80倍、ミトコンドリア3,3 陰性でした。 現在かかっている病院では、今すぐ生検を勧めるわけではないが、今の数値でも実際、自己免疫性肝炎と診断された人もいると言われ、生検をするべきか悩んでいます。 過去の血液検査(10年ほど前)を見てみてもALTだけが40近くあるものもあります。かなり前から肝臓(ALT)の数値にふらつきがあります。繊維化が進んでいるのではないかという心配もあるので、生検を早めにした方がいいのかな?とも思いますし、今の血液検査の結果だと診断されずに、また肝臓の数値に異常が出てた時に、再度生検をしなくてはいけなくなるのではとも思います。 今の段階で生検をうけるべきでしょうか? (エコーは、異常なしです。痩せ型で脂肪肝もありません。お酒も飲みません。)薬は、チラーヂン50を服用。一ヶ月前の血液検査の2週間前に不妊治療していた為、ホルモン剤の注射や薬を服用していました。しかし、普段からALTだけ高めです。回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肝機能と更年期の関係

person 50代/女性 -

2019年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、2020年7月が直近最後の月経です。 2020年10月に、病気の経過観察のためCT(造影剤あり)で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査(肝胆膵腎膀など)→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型(160センチの身長で44キロの体重)、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患(原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ)の始まりなのか???と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか? 2018年4月 AST 24 ALT 20 γgtp 37     10月 AST 22 ALT 16 γgtp 30 2019年4月 AST 21 ALT 15 γgtp 26     10月 AST 21 ALT14 γgtp 32 2019年12月 甲状腺全摘 チラージン服用 2020年1月 AST 26 ALT19 γgtp 32      3月 AST 24 ALT17 γgtp 35      5月 AST 24 ALT22 γgtp 46      8月 AST 29 ALT29 γgtp 59     10月 AST 28 ALT25 γgtp 57

3人の医師が回答

抗核抗体160倍と不妊、肝機能について

person 20代/女性 -

30歳妊活中です。半年ほどタイミング法を続けていますがまだ授かることができません。 昨年10月から軽度の肝機能障害(ALT,ASTともに50〜60程度)があり、自己免疫性肝炎を疑われていました。 抗核抗体はHomo型160倍と陽性が出ましたが、IgGは1100程度と問題なく、エコーも綺麗な肝臓とのことで、自己免疫性肝炎の可能性は低いとの見解でした。 また、念のための再検査でサプリ(ビタミンDと葉酸)の服用を一切やめてみたところ、肝臓の数値はAST ALTともに20以下に下がったため、サプリ要因の薬剤性肝炎だったのでは?との結論でした。 一方で、抗核抗体が高いので妊娠しづらい可能性があると言われ、柴苓湯を処方しようか?と婦人科の医師に言われています。 ですが、オウゴンという成分が薬剤性の肝機能障害を誘発するという情報もあり、迷っています。(婦人科の医師はさほど気にしていないようです) 1. 柴苓湯による肝機能障害の可能性のリスクと、抗核抗体160倍による不妊のリスク軽減、どちらをとるべきでしょうか? 2. 抗核抗体160倍という数字は不妊、不育に大きな影響があると考えますか?(よく言われているセントロメアは陰性でした) 3. 肝機能の軽度異常についてははっきりとした原因は不明でしたが、自己免疫性肝炎についてはエコー所見やIgGが低いためほぼ否定されたと考えてよろしいでしょうか? (カテゴリを消化器内科などではなく不妊で出してしまっているため、答えられる先生のみのご回答で大丈夫です。) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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