肺炎血中酸素濃度に該当するQ&A

87歳.男性。多発性骨髄腫ダラキューロ治療中。弁膜症経過観察。2020年7月多発性骨髄腫診断、治療。2021年7月寛解。2023年再発、ダラキューロ治療再開。2021年頃から歩くと呼吸苦。はじめは散歩で700m位休まず歩けたのが、最近は100m位でも休まないと歩けなくなりました。自宅でもトイレに行って戻るだけで（6〜7m）ハアハアしてます。 今年7月循環器内科検査で大動脈弁閉鎖不全中等度（4年前から変化なし）冠動脈問題なし、肺血栓なし（肺シンチグラフィー検査）、呼吸苦は心臓ではないとのこと。昨年6月と11月呼吸器内科CTでも肺下部に肺炎、結核治癒跡があるが呼吸苦の原因ではないとのこと。酸素血中濃度昼間93〜94、夜間90以下。睡眠時無呼吸症治療中。呼吸苦の原因がはっきりしないのですが、8月日経新聞に心アミロイドーシスの記事があり、症状の1つに息切れがするという事が書いてあったので、質問させていただきます。自分で調べましたら、多発性骨髄腫の10〜15％の患者に診られるとありました。 ◇心アミロイドーシスの可能性はありますか？ちなみにNtProBNPは2022年180前後、呼吸苦の悪化とともに上昇し2023年〜400〜500で、700を超える事が数回ありました。ダラキューロが全身性アミロイドーシスの適応になってますが、ダラキューロを昨年8月〜今年4月まで休薬した期間に呼吸が悪化したような気がします。 ◇今年5月からダラキューロ多発性骨髄腫再発予防に治療再開。ダラキューロを投与しているので、心アミロイドーシスの検査結果が良好にでてしまい診断がつかない場合がありますか？今、M蛋白はマイナスです。今月のNtProBNPは510です。 ◇今年7月10日に肺シンチ検査をしました。心シンチ検査をするとしたら期間はどれ位あけるべきですか？ ◇新聞記事に、地方など診断できる専門医が少ないと書いてあったのですが、専門医を受診しないと診断がつかないことがありますか？ 教えていただければと思います。よろしくお願いします。

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

1歳半の息子が、肺炎で5月7日から入院しています。 CRPが14あり、直ぐに点滴し12日の時点でCRP0.33迄さがりました。熱も下がり、胸の音もきれいだけど、酸素濃度が寝ている時に下がります。だいたい、93位です。 酸素濃度は、入院してからずっと思わしくなく、10日からステロイドも点滴していたのですが、やはり寝ている時にたまに88位になったりします。 日中は、95以上はあります。 本人自体は見る限りは元気に見えます。それはドクターも同じ様です。 12日にレントゲンをとり、とてもきれいだと言ってもらい、血液検査の結果も良いし、胸の音もきれいし、見ている限りしんどくなさそうなので、その日の内に点滴を外してもらい、13日様子見て特に何もなければ14日退院と言ってもらえましたが、13日のお昼からまた、熱が出て今隣で座薬を入れて寝ています。血中酸素は93～95位です。 ドクターは、今日の夜次第で明日の朝に再度血液検査をします、との事です。 肺炎の再発では無いと言われました。 ドクターは、特に気にならない様ですが、私は子供の声がほとんど出ない事が気になります。後、唇に出来物もあるし、口臭があります。明日、血液検査をするし焦る必要は無いと思うのですが、この様な事は珍しくないのか教えて下さい。 後、酸素濃度が安定しないまま退院しても良いのか教えて下さい。

一般的な肺炎で血中酸素濃度は下がるものでしょうか？ それとも血中酸素濃度が下がるタイプの肺炎は特殊なものでしょうか？

今2歳の娘がマイコプラズマ肺炎の疑いで入院してます。 点滴と抗生物質で良くなってきてるのですが、血中酸素濃度が寝ている時に90切ることが多く退院の目処が立たないです。 ステロイドの点滴も１日3回程、投与してますが、あまり改善されないです。 なぜでしょうか？ 本当に上がってくるものなのですか？

私の妻83歳ですが、去る5月9日朝39℃弱の発熱と、血中酸素濃度が85%を切る状況となった為、入居中の老人施設と同じ医療法人の経営する総合病院に入院しました。総合病院の救急外来での診断は誤嚥性肺炎の疑いということでしたが、入院後の主治医の診断は「肺炎であるが誤嚥性肺炎ではないと思われる。肺のCT写真には持病の肺MAC症の影が多く、新たな肺炎の影が判別しにくい状態だが」という説明がありました。 　入院後、抗生剤（ダゾピペ 4.5 TAZ/PIPC)の点滴と酸素吸入による治療を続けてきましたが、入院14日目の5月22日に抗生剤の点滴は終了しました。抗生剤点滴終了の理由は主治医から直接聞いてはいませんが、看護師からは「体温の平熱化とCRP値の改善（入院時4.49→2.50）のようだ」と聞いています。 　抗生剤の点滴終了後、今日まで8日経っていますがまだ酸素吸入は続いています。主治医から酸素吸入は「酸素吸入無しで血中酸素濃度が90%以上になるまで必要」との指示が出ているとのことですが、現在の血中酸素濃度は無酸素で88%程度のようです。以上のような状態ですが今後について非常に不安です。 　次の質問いついてご回答をお願いします。 (1)現在の治療の継続で血中酸素濃度等が改善し、肺炎が治癒できる可能性はどんなものでしょうか。 (2)血中酸素濃度の低下の原因は肺炎ではなく、肺MAC症の悪化の可能性は有りませんか。 (3)血中酸素濃度低下の原因が肺MAC症の悪化の場合、在宅酸素療法で対応することはできますか。（入居中の施設で在宅酸素は可能です。）

77才の母の件なのですが、少し歩くと、血中酸素濃度が80台になり、心拍数も100くらいになります。 5分くらい安静にしていると血中酸素濃度は94くらいまで徐々に戻り、心拍数も80くらいになります。 そして、毎日透明なタンが頻繁に出るのと、1日に2回～5回程度、咳込みます。 咳止めの薬はもらっているのですが改善しません。 咳込むと、血中酸素濃度が80台になり、落ち着くと94くらいまで戻ります。 退院してから、この状態が約1か月くらい続いています。 気になるのは、心拍数がいつも80～90くらいなのですが、心拍数を下げる薬をもらった方がいいかどうか、あとこの状態が１ヶ月続いており改善するのかどうかとても不安です。 持病は間質性肺炎で、この前、食欲がなくなり咳込んでいたので病院に行ったら肺炎で、緊急入院しました。 抗生物質の点滴でなんとか改善したので、退院しました。 退院してからは、上記の状態が続いております。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

質問お願い致します。 70代の父親が酸素血中濃度が85%の状態で間質性肺炎と診断されましたが、その後ステロイド薬により健全な状態まで回復し今まで通り仕事をしています。初診時に酸素血中濃度が85%くらいだと予後は悪いと聞いた事があるのですがどうなのでしょうか？人によって違うかとは思いますが予定はどれくらいと想定できますでしょうか？よろしくお願い致します。

いつもお世話になります。92歳母ですが、50年以上前から気管支拡張症を患っております。ここ数年程前から間質性肺炎(肺繊維症)の兆候が見られるとの事で、月に一回、総合病院にかかっておりますが、今、コロナ禍という事で、私が薬だけ受け取りに行っております。去年の夏に緑膿菌に感染して、喀血。3週間程入院しておりました。退院してからは、身体障害者の認定を受けて在宅酸素で過ごしております。今年の１月に腰椎圧迫骨折になり、そちらの方の痛みもある所です。在宅酸素吸入機の流量が1.００で、過ごして来たのですが、安静時には、95〜98ぐらいある時もあるのですが、少し外してトイレに行って測ると、88ぐらいまで落ちます。先程、普通にしてるのですが、測ってみると、88ぐらいだったので、流量を1.５０リットルに上げました。 すると、95ぐらいまで戻って来ましたが… 主治医には、1.００リットルで と言われたのですが、そういう風に数値が落ちた時などは、１.５０リットルやまた、２.００リットルなどに勝手に変えてもよろしいですか？上げすぎると、身体に負担になるとか、ありますか？ 本人は、息苦しさとかは、全くないとは、言っているのですが… また、いくら流量を上げても、90に達しない時などは、救急で連れて行った方がよろしいでしょうか？真夜中にすみませんが、アドバイスをお願い致します。母、去年春に帯状疱疹もしております。体重は、27キロ程です。