肺高血圧症に該当するQ&A

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妊娠11週目 妊娠高血圧予防のためのアスピリン ヘパリンとの併用

person 30代/女性 -

39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

食事の直後に高頻度で軟便

person 50代/男性 - 解決済み

数年前から食後20分くらいに8割くらいの頻度で液状もしくは軟便が続いています。時に便は水分が多く、上皮が剥離したような薄膜の小片が便器に浮遊しているとことがあります。 食べたものがすぐに消化排泄されるわけはないのですが、脂っこいものや少し多めに食べたときに頻度が高い印象があります。概ね摂食による刺激が排便を誘発している感があります。  以前はサイクリングや山の縦走など数時間の運動ができていたのですが、この症状が出でからは排泄の不安があり、休止しています。  体重の大きな変動はありません。年齢なりの減退は実感していますが、食後の排便以外に体力や体調の特筆すべき変化はありません。排便の不安だけ排せば、1時間で3キロ以上泳いだり、10キロ近く走ったりできます。  既往歴は心房粗動など心疾患。アブレーション2回で治療済み。加えて、肺塞栓症、代謝性疾患・糖尿病、高血圧。これらは抗血栓剤、リベルサス等、昇圧剤などで投薬治療中です。  現状、少しばかり異常で高頻度の排便への不安だけ除けば、生活への大きな支障はないのですが、継続的で再現性があり、何か大きな病が潜んでいないか少し不安を抱いております。

9人の医師が回答

肺血栓塞栓症の治療経過について

person 70代以上/女性 -

77歳の母についてです だいたい1ヶ月ほど前から、なんとなく息苦しいと言っていました。 2週間ほど前に、咳喘息を見てもらっている病院へ行き、強めの喘息の薬をもらいました。しかし、それを飲み終わっても息苦しさがかわらないので、10日ほどたってまた受診しました。 その薬が効かないということは呼吸器ではないのではと思われ、色々検査して、肺血栓塞栓症だと診断され入院しました。 医師からの説明では、まあまあ肺の広範囲に血栓があると言われました。 見てくれている医師(説明してくれている)は、喘息でみてもらっている呼吸器専門医であり、循環器専門ではありません。 薬を使って血栓をとかし、もし、うまくいかないときは循環器専門医のいる大きな病院へ転院になることもあると説明されました。 今の入院している病院も総合病院なのですが、循環器の先生は常駐ではありません。 今、母は、リバーロキサバンOD15mgというのを飲んでいるそうです。 これは、一般的な適切な治療ですか? どうも「専門医ではないので」と先生本人がおっしゃるのでこちらは不安になりました。 今、入院して4日目です。 入院したときよりは少し良くなったと本人は言っています。 話す時にハアハアしないしと。 あと、心電図をはかるものをずっとつけているそうです 母は、高血圧、脳梗塞(後遺症なし)、整形外科(膝が悪い)の薬を普段飲んでいます。

4人の医師が回答

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