胃がんグループ4に該当するQ&A

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高齢認知症の胃癌治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか?ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか?オペ以外に治療方法はあるのか?気をつけた方が良い事は?などご教示ください。

4人の医師が回答

胃内視鏡検査、陥凹性病変、生検グループ2で再検査になりました

person 60代/男性 - 解決済み

2022年2月クリニックにて、胃潰瘍で胃カメラ、特に悪性の所見なく、2年後の再検査を予定しました。その時、10年以上前に除菌したピロリ感染を疑って呼気で検査するも陰性でした。2023年8月4日、空腹時の上腹部不快感があるので、胃カメラの検査を実施。再度ピロリの所見があり呼気検査するも、また陰性。また陥凹性病変があって、生検を実施。8月16日.クリニックから呼び出されて、判明したその結果がグループ 2で、再度、2週間後に大学病院で、胃カメラの検査を実施する事になりました。全て次の生検の結果を待たなければ、何も始まらない事はわかっているのですが、医師との会話で聞き損ねた事や、その後疑問を持った事をお尋ねします。 1 グループ 2の結果説明時の医師との会話で今回の検体に悪性所見は無かったが、次の検査は5箇所ぐらいの検体を取って判断するとの事、その時、癌が見つかった場合は内視鏡での切除では無く手術になり、その理由はスキルスだからだと言う事がわかりました。スキルスは表層に目立った病変はなく、胃粘膜の僅かな変化から判断するのだと、思っていたのですが、今回の様な陥凹性病変を示す場合もあるのですか? 2 上記の場合、この病変はスキルスが進行した結果と言えるのですか? 3 医師がスキルスの可能性を判断したのは、ピロリ感染の兆候があるのに陰性だった事に関係がありますか? 4 上記の場合、昨年2月にもピロリ感染を疑ったわけですが、その時に既にスキルス胃癌になっていたと考えられますか? ちなみに、陥凹性病変がある所の去年の状況は、小さな赤い血の点があり、特に問題になりませんでした。 5 上記4だと、すでに1年半経過していますが、一般的にスキルス胃癌はどのくらいで、進行がんになりますか? 6 再検査では5箇所の検体採取ですが、スキルス胃癌の判断が、これでつくのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌ですが 胃がんも見つかりました

person 60代/男性 -

主人64才の事で 以前質問させていただいた続きとなります。 1月に確定した前立腺癌がT3aN1M1b グリーソンスコア9(4+5) 生検12本全部癌あり ステージⅣ です。 ホルモン治療の効果かPASが現在0.03です。 以前ご相談させていただきましたが貧血が改善せず 便潜血が1日分のみ血液反応あり 胃カメラ検査をしたところ出血部があり組織を4つ検査に回されました。 本日結果が出て 胃癌との診断です。見せていただいた写真にも 確かに素人目でもわかる病変がありました。 低分化腺がんグループ5 ステージは2くらい 進行癌 私は聞き落としたのですが主人がかんなんとかと言っていたというので 印環細胞がんもあるのでしょうか 突然の事だったので内容が多少違うかもしれません。はっきりしていません すいません。 内科医が言われるには まだ手術できる範囲とのことで来週からCT 大腸カメラ他検査が組まれました。ただ詳しいことは(手術出来るかも含めて)外科での説明相談になりますといわれました。 主人と内科医の相性が悪く くわしく質問できなかったのですが  1.こう言う言い方をするというのは手術が不可能ということもありえるのでしょうか? 2.前立腺癌からの転移ではないと言われましたがグリーソンスコアも5を含んでいるし胃癌もグループ5と同じなので やはり転移でしょうか? 3.昨年12月のガン検診で前立腺癌がわかったのですが そのガン検診の時は 便潜血も陰性 胃のバリウム検査とレントゲンは異常なし 元々貧血気味でしたが1月から貧血  となると進行が早い進行癌なのでしょうか? 前立腺癌の治療が順調だったので 別の癌発見でショックが隠しきれません。 ご回答 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃がん検診異常ありの父にどう伝えたらいいでしょうか

person 70代以上/男性 -

現在、70歳の父と暮らしています。 その父が、市のがん検診(胃がん、肺がん)を受診し、その結果が胃がん検診がE(要精密検査)、肺がん検診がC(異常を認めるが精密検査を必要としない)でした。 胃がん検診の指導欄は「必ず内視鏡検査(胃カメラ)を受けてください。なお、・・・・・医療機関で精密検査を受けてください。」 肺がん検診の指導欄は「胸部X線検査を定期的(6ケ月後)に受けてください。」と書かれています。 まだ、父には知らせていませんが、今週土曜には2週間に1回行っている内科の予約をとり、週明けの火曜日には普通に受診しようとしています。 その時に精密検査を受けさせる必要があると思うのですが、この結果を本人に見せて、精密検査を受けさせることに抵抗があります。 どう対処したらいいのでしょうか。アドバイスをいただけたら嬉しいです。 なお、父は14年1月に脳腫瘍の手術を受け、その後高次脳機能障害になっており、現在障害者手帳2級です。もうかなりいいですが・・・ また、3,4年前にグループホームにいたときに糖尿病を発症しています。 たばこはやめるように言われているのにやめようとはしなくて困っています。 とにかく今は、この状況での対処が分からず不安でいっぱいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不安障害でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

今年4月頃からです。 1、ママ友とうまくいかなくなり(グループの仲の良さについていけなくなった)、距離をおけていますが、行事で会うのが苦痛と不安で、どうしよう…とそのことばかり考えています。会っても以前のような深い仲ではなくなりましたが、普通ですし、他に楽しく話せる友達もいます。めったに会わないので考えなければ良いのに、その友達たちのことが頭から離れず、離れないことにも悩んでいます。 2、うまくいかなくなって、胃痛で胃カメラしました。 鳥肌胃炎と良性のポリープ、ピロリ菌が発見され、ピロリ菌除菌は成功しました。 しかし、時々胃もたれもあり、自分は胃ガンのリスクがあると思い、胃ガンになるのではと不安で、頭から離れません。 不眠はありませんが、家事育児をしている時も寝るまで常に1と2のことばかり考えて、胸がソワソワし悩んでいるのがつらいです。1分も忘れることができません。胃にも負担がかかっている気がして焦り、早く1と2のことを前向きに考えるようになりたいのですが、自分ではどうすることもできなそうです。このまま悩み続けそうです。前向きなはずの自分ですが、1と2は自分にとってはとてもショックな出来事でした。 心の病気でしょうか?

3人の医師が回答

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