胆嚢腺筋腫症原因に該当するQ&A

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胆石、みぞおちと背中右側の鈍痛

person 30代/女性 -

2024年春の健診で胆石、胆泥ありと診断されており、その頃は無症状でしたが、 2ヶ月ほど前からみぞおちと背中右側の鈍痛や突っ張ったような違和感、右肩の凝りが気になり始め、徐々に頻度が増えてきたため、1ヶ月ほど前に消化器科を受診しました。 クリニックではエコーを受け胆嚢腺筋腫症疑い、胆石症(0.7mm程度が2個)とのことで大学病院に紹介され、その後大学病院にてエコー、MRI、胃カメラを経て医師より胆嚢摘出を勧められていますが、以下複数の疑問点がありこちらで質問させていただきます。 1: 胆石でよく言われる激痛ではなく、鈍痛や違和感が続いている状況でも手術で胆嚢摘出するのが治療として一般的なのでしょうか? 2:5年ほど前から、油物を食べると時々ひどい下痢になったり、また、年に1kg程度の緩やかな体重減少があり、病院に行っても原因が分からず気になっていました。 (昨年秋にバセドウ病と診断されましたが、その際はいきなりガクッと体重が落ちたりその他症状があったため原因は別だと思っています。) 胆石等によって胆嚢の機能が低下していると、このような症状が起こる可能性もあるのでしょうか? なお、胃と大腸カメラはここ数年ほぼ毎年受けており、若干の逆流性食道炎以外は異常なしです。 3:現在バセドウ病でメルカゾール服用中のため妊娠できないのですが、治療が落ち着き次第妊活を始めたいと考えています。それをふまえると今胆嚢を摘出するのも良い選択肢なのでしょうか? 4:胆嚢を取ると大腸(上行結腸?)がんのリスクが上がるという調査結果があると聞いたのですが、一般的に言われていることでしょうか?

5人の医師が回答

胆嚢摘出するか悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

20歳の頃から脂質の多い食べ物や食べ過ぎた時に食後2時間後くらいからみぞおちが締め付けられるように痛む事がありました。 痛みは食後7時間後くらいがピークでその間は七転八倒するくらい痛いです。 その後は段々痛みが引いていきます。朝起きるとほぼ痛みは消えて鈍痛のようなものが残っています。 こんな事が20年続き何度も胃内視鏡を受けたのですが胃に問題はなく、その痛みが襲ってくる頻度が30代になると増えて、それほど食べ過ぎなくても起きるようになりました。 2週間前に食後同じような激痛に襲われいつもなら翌日から良くなっていくのですが、それから毎食後痛むようになり食事を取れなくなっています。 症状から慢性膵炎を疑われた事もあったのですが画像の所見では確定診断はできずでした。 エコー、CT、MRIでは胆嚢の石灰化と胆嚢腺筋腫症を指摘されました。体部から底部にかけて5.9mmの壁肥厚で、体部に4mmのポリープがありました。 超音波内視鏡では胆泥がかなりあるとのことでしたが胆石は見つかりませんでした。 担当の先生からは痛みが胆嚢かなとは思うけど胆嚢を取って痛みがなくなるかはわからないと言われ、胆嚢摘出の手術要件にはあてはまるから自分で決めて下さいと言われました。 この痛みの原因は胆嚢の可能性が高いでしょうか? 胆石はなくても胆泥でこのように痛む事はありますか? 胆嚢が原因であれば胆嚢を摘出して欲しいのですが慢性膵炎の可能性があるなら検査でその可能性を排除してからにして欲しいのですが、それは出来るのでしょうか? 胆石はないのでウルソは飲んでも効果は少ないでしょうか? 胆嚢摘出しても残った胆管などが今後癌になることはあるのでしょうか? 胆嚢摘出後症候群が心配なのですがその可能性はどれくらいあるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ないのですがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵胆合流異常の分流手術後の合併症、後遺症について

person 40代/男性 -

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー:多発胆嚢ポリープ(大きいもので8mm)、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP:総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事/生活をしていく上でどれくらい支障があるか(毎月のように発現するなど)等について、詳しく教えて頂けないでしょうか?どうぞよろしくお願いします。 <ガイドライン中の記載> 「術後早期合併症には,縫合不全,剥離面からの出血,急性膵炎,膵液瘻,消化管出血,イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には,胆管炎や肝内結石,遺残胆管癌,膵石,膵炎,イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は,術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

2人の医師が回答

MS上腹部MRI+MRCPを毎年の健康診断で行う医学的意味があるか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか? 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度?の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ヒリヒリするような腰痛が続いています

person 30代/女性 -

8/9からヒリヒリするような腰痛があります。 1日中あるわけではなく、波があり、特に横になっている時に症状が強くなる気がします。 それに加えて、2年ほど前からある肋間神経痛と思われる症状で、脇腹違和感も腰痛と共に強くなってます。 症状が強くなり出してからみぞおちの辺りもヒリヒリする時があります。 ここ数週間でかなりのストレスを感じている状態で、体の痛み以外にも頭部の痺れや動悸、脈とび、吐き気、食欲不振などに悩まされており、何もできず家に引きこもっている状態です。 体の痛みは内臓系の疾患の可能性はありますでしょうか? それともストレスが原因なのでしょうか? 【今年に入ってからした検査】 胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT、腹部造影CT、腹部MRI、腹部エコー、心エコー、胸部CT、胸部レントゲン、頭部CT、頭部MRI、頚椎MRI、乳腺エコー&マンモグラフィ 【検査結果待ち】 ホルター心電図、子宮頸がん&体癌検査、膠原病&甲状腺機能血液検査 【既往歴】 子宮内膜症(チョコレート嚢胞、ジェノゲスト服薬中)、胆石症、胆嚢線筋腫症 2024.2 左椎骨動脈解離 2024.7 気胸(ブロック注射ミスにより)

6人の医師が回答

昼食後数時間後の下痢

person 40代/男性 - 解決済み

職場で昼食後、1~2時間後に腹痛を伴う下痢をするパターンが増えています。 大体2~3回トイレで軟便~水様便(色は特に問題なし)をすることで軽快するのですが、決して心地のいいことではありません。 自身が持っている消化器系の疾患で、指摘されたのは、以下となります。 当てはまるのであれば一体何だろう、何が起因しているのだろうと思えてきてしまいます。 1.慢性胃炎 2.胃底腺ポリープ(ピロリ菌除菌済) 3.胆のう腺筋腫症、胆石(摘出するか否かまで行きましたが、回避となりました。) 4.大腸憩室(存在のみ) 5.過敏性腸症候群(現在はストレスはほとんど感じていない) 6.消化器関係の腫瘍マーカーはごく低値で正常 昼食もおにぎり3個+お茶程度で、その時のコンビニの棚の内容にもよるのですが、脂身もほとんどなく、脂分とすればせいぜいツナマヨで少しマヨネーズが混じる程度です。また、食後横になることもありません。 また現在、コレステロールの治療を行っていますが、長いこと続いていることや、原因を探るため、同じ内科でも、消化器内科の先生に改めてかかりなおしたほうがいいのでしょうか。診察券だらけになるのもイマイチどうなのかと思いました。(3の時に、内科でも専門外だったからなのか、消化器内科の先生にかかるよう勧められたということもあります。実際に紹介状から病院で精密検査を受けました。また、3を機に、よく噛んで食べるように気を使っていますが、効果がありません。) よろしくお願いします。

4人の医師が回答

右足に体重がかかるとお尻の右横が痛い

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 11月7日にスポーツクラブで左腰をひねって痛めてしまい、手持ちのシップと痛み止めを飲んで2週間経過後、痛みがなくなりました。 ところが3日後、デスクワークを30分した後に歩こうと右足を踏み出したところ、右骨盤の内側に激痛が走りました。 その頃スポーツクラブにはしばらく行ってませんし、痛めるようなことは何もしていません。 それでまず内科にかかり、血液検査とエコーをしましたが異常ありませんでした。胆嚢腺筋腫症を持ってますが、そのわりには痛いところが下すぎる、婦人科系にしては上すぎるので、整形外科受診を勧められました。 骨盤の内側だけと思ってましたが、お尻の右側、へこんだところあたりが痛いです。 以前、腰椎固定術を受けてますが、今の痛みが腰からくる痛みなのか、股関節からくる痛みなのかわかりません。特に階段を上り下りするときに、右足に体重がかかるととても痛みます。 腰の手術をしていただいた先生が、異動されて今では脊椎脊髄専門しか診ないとのことですし、少し遠方になったので受診するかどうか迷っています。腰の可能性が高いなら、執刀していただいた先生に診てもらいたいのですが、もし股関節が原因の可能性が高いのなら、その専門医を探そうと思います。 どちらを受診した方がいいのかアドバイスをお願いします。

15人の医師が回答

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