胆管ステント閉塞に該当するQ&A

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか？ 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか？ 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

胆管胆道癌ステー４の姉です。肝臓に浸潤、肺転移あり、抗がん剤２種とイミフィンジを5クール実施。その間1年弱の間に胆管のステント交換を3度行っており、その都度敗血症になって抗生剤治療を受けています。当初から抗生剤を入れると激しい痺れや痛みに襲われ、体力を消耗し、抗生剤で命が縮まると言います。抗生剤の副反応が辛いと訴えても「この抗生剤の副反応に該当しない。この抗生剤しかない」と言われると。一般的に該当する抗生剤が１種類しかないことはありますか。また、抗生剤でこれほどの苦しみがあっても大丈夫なのでしょうか。本人が医師に訴えても「では、薬を止めるので命の保証はできません。」と言い放たれました。本当にこのままでは、癌ではなく抗生剤に殺されると言っています。

膵がんを患い1年10ヶ月になります。抗がん剤8クール後、腫瘍縮小し無治療で1年程です。服薬は何もしておりません。毎月大学病院で血液検査、3ヶ月毎に造影剤CTを実施、直近のCT評価では少し腫瘍が増大の評価でしたが血液検査結果はコレステロール値が高いくらいで腫瘍マーカーもずっと基準値以下で元気に過ごしてました。先日民間療法の肝臓胆嚢洗浄（大学病院とは違う病院でのがん保健指導で教えて頂き実施）というものを自宅で実施数日後から全身の痒み、尿が濃いという自覚症状があり、たまたま予約していた血液検査時に閉塞性黄疸の診断が出ました。胆管ステント留置の処置をしてもらい黄疸数値や症状は落ち着きましたが、肝機能数値がまだまだ高いです。血液検査で1年10ヶ月程ずっと良好でしたが急に肝機能が悪くなることはありますでしょうか？私的には肝臓胆嚢洗浄がかなり負担がかかり過ぎてしまったのではと感じてますが、膵頭部がんもあるのでよくわかりません。血液検査数値は（先月）診断時（退院時）AST（20）135（285）ALT（17）308（431）LD（176）241（232）ALP（78）619（566）r-GTP（13）876（863）AMY（109）115（109）総ビリルビン（1.3）2.4（1.3）直接ビリルビン0.4（0.2）C反応0.73（0.22）です。 あと、肝機能は元に戻るんでしょうか？ 肝機能低下に伴い血糖値も上がりますか？ よろしくお願い致します。

下部胆管癌で閉塞しています。ステントを入れて胆汁の流れを確保しています。閉塞を治して、ステントを外したいのですが何か方法はないでしょうか?

８２歳の母についてです。昨年１１月頃ですが、石ができての胆管閉塞による胆管炎では無く、胆管を十二指腸憩室が両方から胆管を挟む形で胆管を圧迫することによる胆管閉塞により胆管炎になりました。 年齢も高齢ということもあり、プラスチックの胆管ステントを留置し、症状が落ち着いたのちの退院となりました。通常プラスチックステントはつまりやすいと聞いていたので、３月～６月程度で交換を行うと考えていたのですが、その後ステント交換等の処置がされず、心配していたところ、その予感が的中、一週間前に再度胆管炎が発生。 ステントは脱落し、石もできている状態でした。 担当医師の回答では、長いものでは２年くらいもつという認識でしたが、私のネットでの調査による認識とあっていなかったため、このまま、その病院に継続してお願いしてよいのか心配です。 そこで、以下質問させていただきます。 １．このような状況の場合、どの程度の期間でプラスチックステントは交換するものなのでしょうか？ また、 ２．ステント交換で凌ぐ以外に十二指腸憩室による胆管閉塞に対応する方法はないのでしょうか？ ご意見をいただければ幸いです。

がんにより胆管が閉塞した場合、外から胆道ドレナージをするのと、体内で胆管閉塞部分にステントを設置するのでは、一般的にはどちらの方がいいでしょうか？ 外からのドレナージは、針を胆管に刺すのが難しい場合もあると聞きます

父親ですが、閉塞性黄疸で胆管にチューブを入れました。膵臓がんの疑いが高く十二指腸乳頭部付近に腫瘍が見られます。胆管炎で再入院し、メタルステントへの入れ替え処置があるのですが胆管逆流をしにくいメタルステントがあるのでしょうか？年齢、腎機能、不整脈など本人の体力を考え緩和治療を基本に考えています。

閉塞性黄疸でステント入ってる人 過度の歩行で、胆管炎再発の可能性はありますか？

総胆管に胆石が詰まり、7月に内視鏡によるステント留置手術を受けました。手術前は総胆管の胆石を内視鏡で取りますとだけ言われ、手術後に今後のために胆管と十二指腸？のところにステント留置しましたと言われました。 当たり前のように言われましたがステントが何かわからず、あとでネットで調べました。 プラスチック製や金属製があるようですがどちらなのかもわかりませんし、閉塞するとか除去するとか見ましたが今後の予定がなく内科の通院は終わりました。 別で胆嚢にも胆石があるので11月に外科で腹腔鏡手術を受ける予定です。 ステントのことは外科の先生に聞いたほうが良いのでしょうか。 それともこの先このままで大丈夫なものでしょうか。

膵癌により胆管閉塞しステントを入れました。五ヶ月が経緯し、高熱がでた為、診察を受けると胆管炎か腹膜炎が原因と診断されました。ステントの詰まりかステントに付着した食物の雑菌が起因していると考えられるようです。このまま放置すると敗血症を起こして致命傷になる為、内視鏡処置により、ステント内の詰まり除去、清掃が必須と言われました。しかしステント装着時の激しい痛みが怖くて処置に踏みきれません。内視鏡処置以外に何か方法は無いのでしょうか?