胎嚢確認後流産確率に該当するQ&A

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2回の流産の原因/不育症の検査と時間の優先順位

person 30代/女性 -

36歳、第二子の妊娠、流産についてです。 第二子を体外受精で2回連続流産しました。 1回目は心拍確認後、6w~7wの出血で絨毛膜下血種にて流産。 2回目は妊娠反応はあったもの、胎嚢確認前に化学流産でした。 いずれも5日目胚盤胞は融解後5AAでした。 先生は流産の原因について「2回とも質の良い卵でなかった」といっていました。 これは私が傷つかない為の口実だと思っていますがどうなのでしょう? 1回目の流産は、6wに少量の出血があり、安静にと言われていましたが通勤にいったり、第一子の抱っこや送迎等で腹圧がかかるシーンは多くありました。 1回目の流産は、初回の出血で休んでいれば流産にはいたらなかったのでしょうか。 実際に、娘を抱っこ(30分立ちっぱなし)して病院行った日の数時間後に子宮収縮を起こし、大出血をしています(このときはまだ心拍ありました)。そしてこの日の4日後にこれ以上の収縮(ほぼ陣痛レベルでした)があり、流産となりました。 次の移植は5日目胚盤胞3ABとランクがかなり落ちます。5AAがダメだったのに、3ABで妊娠、出産するケースは多くあるのでしょうか? 第一子は33歳のときに自然妊娠、自然分娩でした。 (とはいえ、鍼灸と漢方で1年準備、タイミング回数は3,4回ほど) このことから、先生から「不育症(慢性子宮内膜炎)の検査は積極的に勧めていない」とのことでした。 当方も来月で36歳となり、一刻の猶予もない事態です。諸事情により、次の3ABと4AA(6日目)の2回しかチャンスがありません(2回目の採卵なし)。 不育症の検査をして陽性であれば、2ケ月は移植できないですよね?検査をして2か月休むか、時間を優先して再移植に挑むか悩んでいます。 ・1回目の流産は助かる道はなかったのか ・2回両方の流産は本当に卵の質だったのか?4AAなのに2回連続も?? ・3ABで妊娠出産まで漕ぎつけるケースはあるのか ・不育症の検査をどうすべきか、内膜炎でも出産までいける確率は? 色々と話が散らばってしまい恐縮です。 上記についてご相談させていただきたく。何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠6週目〜8週目、胎嚢しか確認できません、これから胎芽が育つ可能性はありますか?

person 20代/女性 -

現在妊娠6週目〜8週目の妊婦です。 私は生理不順で、生理が1週間〜ひどくて3週間遅れたり、逆に少し早く生理がきたりします。 特別妊活はしておらず、基礎体温測定や排卵日・性行為日の確認等も行っていないので、現状何週目なのか定かではない状況です。 最終生理日は2月21日〜27日まででした。 妊娠が分かったのは、4月4日でくっきりと妊娠検査薬の線が出たので恐らくその時点で妊娠4週〜5週目でした。 翌日4月5日婦人科に行くと約1センチの胎嚢が確認できたのですが、胎芽は全く見えませんでした。 ドクターからは、生理周期的には6週目だけど、生理不順もあるので恐らく4か5週目くらいだろう今は分からないので2週間後に来てと言われました。 次の診察を待つ2週間の間、軽く風邪をひいたり(高熱は無く咳や痰、だるさ、微熱、軽めの咽頭痛等)、 身内に不幸があって遠方まで行ったり(基本的に移動や参列時等も8割座ってたので身体に負担はありません) したのですが、軽めの風邪も4日程で良くなったので予定通り次の2週間後の診察へ向かいました。 前回から2週間後4月19日に再診に行くと、胎嚢は2センチで大きくなりましたが、胎芽はまた全く見えませんでした。 その際、前回は無かった1センチくらいの袋がもう一つ見られて、二卵性双子か血腫の可能性を言われました。 しかし、自然妊娠と伝えるとドクターから じゃあ血腫だね、妊娠8週で2週間前と比べて胎嚢1センチしか大きくなっていないし、胎芽も全く見られないから99パーセント流産です、赤ちゃん育つ確率は0に近い、来週中にすぐに流産手術しましょうと言われました。 流産なら仕方ありませんし受け入れますが、この診断に私は何点か疑問に思いました。 1.妊娠8週というのは、あくまでも最終生理の日付からのカウントで生理不順の場合はずれてる可能性は無いのか? 2.ずれている場合は6週か7週の可能性もあるが、その場合はもう少し様子を見たら胎芽が育ってる可能性は無いのか? 2週間の間で1センチしか胎嚢が大きくなっていないという根拠のみで胎芽が育つ可能性0パーセントというのは断言できるのか? 3.二卵性双子の可能性についても自然か人工かの質問だけで判断していいのか?(ちなみに義母が二卵性双子なのですがそのことは医師に伝えそびれました) この3点が疑問でしたが、その際は言われるがままで質問することができませんでした。 ちなみに、2回目の診察は前回と違う医師が担当で、生理不順の件は引き継がれていない様子でした。(私も混乱しており新たな医師に生理不順の件を伝えそびれたので、2回目に診てくれた医師は完全に妊娠8週だと思っていると思います) 上記3点が非常に気になるので、専門家のご意見を伺いたいです。 また、併せてセカンドオピニオンの必要性もご回答いただけると幸いです。 1度目はエコー写真をくれたので添付します。大きさは10.3ミリです。 2度目は写真をくれませんでしたが、同じような形で大きさが20ミリ程度になっていたこととこの胎嚢の横に小さな黒い袋が追加でできていました。 ネットを見ると、6週〜7週で胎嚢しか見えず8〜9週で胎芽が見えて心拍確認できたと言う人もいたので、現状は手術でなく様子見をさせてもらっています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

黄体機能低下症?妊娠希望

person 30代/女性 -

二人目希望、今年34歳になります。 第一子は2022年8月に生まれ、2025年3月と7月に流産経験アリです。 (3月の流産は原因不明、胎嚢が初めから小さく、心拍が確認できましたが止まってしまいました。7月は心拍確認できず、検査の結果、16トリソミーでした。どちらも8週ほどで流産確定でした。) 7月の流産後、二回目の生理が今日から始まりました。次の排卵より妊活再開したいと考えています。 今月、基礎体温をつけていたのですが、排卵が遅く、高温期も10~11日?と少し短かったです。(今回の周期37日) 周期始めに原因不明の発熱、体調不良があったことや、精神的ストレスが0ではなかったことから、排卵がずれたのかなと思っていますが、妊活再開に向け、もし黄体機能低下症など、ホルモン不全の影響等無いか、心配になりました。 3月の流産後の二回目の生理も38日と周期が長かったです。(その際は基礎体温をつけていませんでした)その次の周期で妊娠しました(おそらく生理後15日ほどで排卵し、高温期続いた)が、流産しました。(7月) 8月に採血で甲状腺機能検査や糖尿病は異常なし、子宮形態異常検査も異常なしでした。 一人目を産む前も周期が37日や39日になることもありましたが、たいていは32日前後で、高温期も12日~14日ほどあったと思います。 妊活は、これまで排卵検査薬と基礎体温からタイミングを測って行っていました。 そこでご質問です。 1.写真の上は、今回の周期ですが、高温期は何日と考えられますか?(赤字は周期の日数)下は一人目を妊娠する前の月の基礎体温です。 毎日測れておらず、すみません。 2.黄体機能低下症の可能性はありますか?その他、ホルモンの不良などの可能性はありますか? 3.妊活に向け、受診の必要性はありますか? 4.生理周期を整えるため、何かできることはありますか? 5.黄体機能低下症であれば、流産の確率もあがるようですが、もし今後妊娠した場合、初期から治療を行った方がよいでしょうか? 6、早く二人目が欲しいです。この生理が終わったら妊活再開は可能ですか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵黄嚢が大きい?胎芽も小さめで不安です

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精をして現在妊娠7w1dです。 本日健診でエコーを診ていただき、1週間前には確認できなかった心拍や胎芽を無事に確認できました。 ただ、大きさ的には週数相当より小さく(5週目でエコーをみてもらった時から小さいまま育っています)7w1dに対して、エコーでは5w5d相当?と表示されます。 大きさは 胎嚢 19.3mm 胎芽 5.4mm 心拍数 108bpm でした。 先生からは、順調ですと言われましたが、診察後色々調べてみたら不安なことがあり、またサイズで指摘されなかった卵黄嚢のことについても気になりましたので、質問させてください。 1.体外受精はほぼ週数のズレはないと思いますが、このように1週間遅れのサイズでも安心して良いのでしょうか? 2.卵黄嚢のサイズが、この週数?の標準?というか平均より大きく感じます。添付した写真では、今回はかってもらった胎芽より大きいと思います。ネットを見ていると、卵黄嚢肥大?だと流産する確率が高くなるみたいです。私の卵黄嚢の大きさは不安はないでしょうか?私と同じようなサイズの方で、病院の先生から大丈夫だと言われて流産した方、または大きめですねと指摘されたのに大丈夫だった方など見かけたので、自己判断せず専門の先生の意見が聞きたいです。 3.私の卵黄嚢のサイズがもし大きめだとして、それは実際の7w1dで比較しますか?それとも週数相当の5w5dで比較しますか? いくつか質問させていただいて申し訳ありませんが、ご回答してくださると嬉しいです。

3人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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