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体外受精での採卵の結果、5日目胚盤胞(4AA,3AB,3AB)と6日目胚盤胞(5BB,4BC,4CC)の計6つを凍結保存。凍結融解胚移植にて、6日目胚盤胞(5BB)を移植しました。 5日目胚盤胞の方が妊娠率が高いとの情報を複数拝見しておりますが、6日目胚盤胞(5BB)の移植に至った理由などは推測できますでしょうか。5日目胚盤胞(4AA)の方がグレードが良いように感じてしまいます。胞胚腔の広がりが大きい方が優先されるものでしょうか。 主治医に確認ができず、ご意見いただけましたら幸いです。
1人の医師が回答
38歳で現在体外受精の治療をしています。経過は、以下です。 ・初回の採卵 17個卵胞がとれて14個受精したが初期胚盤胞2つのみ。2つ移植したが着床せず。 ・2回目の採卵 9個の卵胞のうち4個顕微受精のうち→6日目4cc胚盤胞が一つ、5個の体外受精のうち→5日目4bb胚盤胞が一つとれました。初回の胚盤胞のグレードが悪かったため、スプリットで行いました。 先日4bbを移植しましたが、着床しませんでした。 4ccは妊娠確率が低いと説明を受けており、移植するか、移植せず採卵に進むか迷っています。主治医にはどちらも選択できると言われています。 4ccでも妊娠する確率はゼロではない一方、採卵をして良いグレードの胚盤胞にて移植していった方が、妊娠という目的には早く到達できるのではないかとも思います。 ご意見をお伺いできればと思います。
◇現在の状況: 年齢:37歳 移植回数:凍結胚盤胞移植3回、いずれ10日後のHCG値は10以下 検査:ERA検査済、CD138慢性子宮内膜炎検査及び治療完了 ◇凍結胚盤胞: 2022/2に凍結されている胚盤胞 1. Day6:6BA(Day1:0PN2PB、 Day3:ECOM、Day5:胚盤胞4CC) 2. Day6:4BC(Day1:0PN2PB、 Day3:ECOM、Day5:Morula) 3. Day6:4BC(Day1:2PN2PB、 Day3:ECOM、Day5:胚盤胞3AB) 4. Day6:5BC(Day1:1PN2PB、 Day3:7Cell、Day5:胚盤胞3CC) ◇ご教授頂きたい内容 ・現在の状況から2個胚盤胞を移植しようと考えておりますが、注意すべき点はありますでしょうか。 ・理論上1と2,3,4のどれを組み合わせすれば着床率が一番高いでしょうか。 ・上記着床率一番高い組み合わせで移植する場合、双子になる発生率はどれぐらいでしょうか ・卵巣には5センチほどのチョコレート嚢腫がありますが、2個胚盤胞を移植する場合のリスクはありますでしょうか。
現在35歳で第二子妊娠希望の者です。マイルド法で刺激し、先日の採卵で7個取れ、5個が受精し、最終的に初期胚2個(共にグレード2)と胚盤胞1個(グレード3CC)を凍結になりました。この結果は年齢相応なのでしょうか?胚盤胞の方が妊娠率が高いようですが、3CCとあまり良くなく、どのような順番で移植していくのが妥当ですか?
4人の医師が回答
高刺激で17個採卵し、16個が受精、7個の胚盤胞を凍結しました。 同時に2022年8月に凍結していた未受精卵9個も使い、7個受精、1個胚盤胞凍結しました。 グレードは、 5BB 4個 6BB 1個(未受精卵ぶん) 6BC 1個 5CC 1個 4CC 1個 でした。 いろんな方の情報を見ていますと 凍結時の発達段階は4とか5までが多いように思うのですが、6というのは育ちすぎなのでしょうか? CCは望み薄として、残りぶんで 移植するのにおすすめの順番がありましたらお聴きしたいです。
今年の1月に移植した4aaの胚盤胞が着床しましたが、流産となりました。 あとは5日目胚盤胞が2bbと3ccが残っています。 移植をする場合、どちらの方が着床率が高いでしょうか? 年齢も33のため、採卵の方がいいでしょうか。 アドバイスお願いします。
先日着床前診断に出して結果が出たのですが、正常胚がまさかの7日目胚盤胞5CCのものでした。 6日目培養経過の確認した際に、一部コンパクション状態と言われていたもので、正直グレードも良くなく全く期待していませんでしたが7日目に5CCで凍結された胚盤胞です。 私の聞き間違いでなければ観察中に培養士から一部変色が見られると聞いていた胚盤胞なので、正常胚とわかっていてもこちらを移植するかどうか迷っております。 移植して奇跡的に着床し妊娠出産となっても、染色体の異常はなかったとしても発達に問題があったらどうしようなどと考えて不安です。 7日目胚盤胞ということであまりデータはないそうですが、ぜひ専門家の先生のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
次周期の治療を迷っています 31歳、卵管閉塞のため体外受精を今年から開始。 1回目 採卵7個→胚盤胞凍結1個 自然周期で、4CCをAHAありで移植→着床せず 2回目 採卵16個→胚盤胞凍結5個、一部顕微 移植前に子宮鏡検査を行い異常なし 自然周期で、3BB(顕微)をAHA・ヒアルロン酸ありで移植→着床せず 先生からは着床不全の可能性もあるということで、次周期は移植ではなく、子宮内フローラとERAの検査を勧められました。 私としては、ホルモン補充でもう一度移植してダメだったら検査でもいいのではと思っていますが、仮にダメだった場合残される胚盤胞のグレードが芳しくなく、決断しきれずにいます。 (5日目3BC、5日目4CC、6日目4CC、7日目4CC) 次周期の治療について、先生方にとって最良と思われるものを教えていただきたいです。
今回4回目の採卵をして今日受精結果を聞きに行ってきました。 今までの結果は… 1回目…ロング法 採卵12個 体外受精 受精4個 胚盤胞 1個 4AB→陽性 8w進行流産 2回目…ロング法 採卵10個 顕微授精 受精4個 胚盤胞 3個 5日目胚盤胞 4BB→陰性 5日目4BBと6日目4BB 2個→陽性 化学流産 3回目…アンタゴニスト法 採卵5個 顕微授精 受精0個 今回 4回目…ショート法 16個 顕微授精 受精4個 胚盤胞3個 5日目胚盤胞3CC 6日目胚盤胞3BB 6日目胚盤胞3BC でした。 そこで質問なのですが… 移植はどの様にしたらいいと思いますか? 先生からは3CCと3BBを移植して もう一度採卵後3BCとその時出来た胚盤胞を移植したらどうかと言われました。 私としては…今回ダメなら次は転院して採卵したいと思っているので、移植の仕方を悩んでいます。 それからもし次回採卵するとしたら、何法がいいのでしょうか? AMHも治療前で3.31でした。 その後両卵管切除の開腹手術もしています。 注射無しの低刺激などでは厳しいでしょうか?
採卵2回目 1度目4日目に胚盤胞。グレード3CC 凍結胚盤胞を移植。失敗 今回5個採卵。3個体外受精、2個顕微授精にて。 体外受精3個受精せず、顕微授精2個は6日目まだ胚盤胞にならず、 7日目に確認。 6日目に胚盤胞にならなければ7日目に胚盤胞になる確率は低いのでしょうか? 又、胚盤胞になれば、凍結し、次周期にて移植予定です。 この場合、胚盤胞になる確率も低く、胚盤胞になっても次周期に凍結胚移植しても妊娠率は下がるのでしょうか? お忙しい中お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。
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