胸骨傍リンパ節に該当するQ&A

これまでの診療経過について、2019年８月、左乳がんと診断されました。その後手術、ホルモン療法を受け、2020年９月、左胸骨傍リンパ節転移、放射線療法を受けて、2022年1月左腋窩および胸骨傍リンパ節転移、右肺下葉転移と診断されました。今フェソロデックス（250mg）注射と薬の服用（イブランス）をしております。 今回、乳がんの細胞の性質（タイプ）と今の治療について質問させていただきます。 　まず、細胞の性質について、当初（2019年8月）針生検が行われた結果、ホルモン受容体陽性、HER2陰性と診断されました。そのためホルモン療法を受けてきています。しかし、2020年９月左胸骨傍リンパ節転移、2022年１月の遠隔転移まで悪化の一途を辿っているかのように思われます。再発後、細胞の性質が変わることがあるため、再発箇所の生検をすることがあると聞いています。このことについて主治医さんに何度も聞いてみましたが、たぶん細胞の性質が変わっていないと思います、生検は大変ですよ、とか言われています。 　ほんとうに、生検をせずに、主治医の直感的な判断でよいのか、今のホルモン療法（今高額で注射などの苦痛を伴う）は妥当（有効）でしょうか、主治医の判断に委ねて、今の治療を続けていいかどうかと大変不安です。 　次に、2022年1月診断された左腋窩および胸骨傍リンパ節転移、右肺下葉転移について、フェソロデックス注射とイブランス服用をしております。転移そのものが体にある以上、例えば腋窩のリンパが大きくならないか、とても気になっております。今の注射と薬以外の、放射線や手術などの治療法で何とかなりないしょうか。 乳がん診療ガイドラインなどを含めて、ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

先月乳ガンの告知をされました。ステージ1 です。エコー検査で胸骨傍リンパ節が気になるとのことで次回針生検して検査されます。これはどのような状態なのでしょう。リンパ転移の可能性があるということでしょうか。この検査で考えられることはなんでしょうか。今は、右胸全摘し、ホルモン治療の予定です。今後の治療方針もかわるのでしょうか。

胸の外側に腫瘍がありました。腋窩リンパと胸骨傍リンパに転移がありました。 リンパへの転移は、腋窩のセンチネルリンパ節→更に先のリンパ節→鎖骨下リンパ節→鎖骨上リンパ節、という順番で進行すると考えてよいのでしょうか？ 胸の内側に腫瘍がある場合は、腋窩でなく胸骨傍リンパへ流れる場合もある、と聞いたことはありますが、外側の腫瘍から腋窩と胸骨傍の2方向のリンパに流れることもあるのでしょうか？ 鎖骨上下には転移がないのに胸骨傍に転移があるのは腑に落ちません。 リンパ転移の進行には順序はないのでしょうか？

最近、左の第2肋軟骨の少し上に接する感じで米粒大のしこりを見つけました。 胸骨には接しているくらいの中心よりの位置です。 皮膚にはくっついていないです。 そのしこりの横には、血管かなと思うような索状のものが肋軟骨の上に触れます。 痛みなどはありませんが、少し圧痛はあります。触りすぎのせいかもしれませんが。 このしこりは何である可能性がありますか? また、胸骨傍リンパ節だと、肋軟骨の裏にあると聞きますが、この位置にこのようにリンパが触れることはあるのでしょうか?

26年4月に乳癌の手術をした32歳女性です。術後の結果は、マイクロパピラリーと粘着癌、腫瘍は2センチ、グレード1、リンパ節転移2個、ホルモン陽性95%、Her2陰性でルミナールAで2aとのことでした。今現在は抗がん剤治療が終わり、今後は放射線、ホルモン療法を行う予定です。 そんな中超音波で胸骨傍リンパ節が腫れているとのことで、PETーCTを受けました。まだ結果待ちなのですが3cの生存率などを見ると不安でたまりません。私の場合の生存率や再発率、完治するのかを教えていただきたいです。

26年4月に乳癌の手術をした32歳女性です。術後の結果は、マイクロパピラリーと粘着癌、腫瘍は2センチ、グレード1、リンパ節転移2個、ホルモン陽性95%、Her2陰性でルミナールAで2aとのことでした。今現在は抗がん剤治療が終わり、今後は放射線、ホルモン療法を行う予定です。 そんな中超音波で胸骨傍リンパ節が腫れているとのことで、PETーCTを受けました。まだ結果待ちなのですが3cの生存率などを見ると不安でたまりません。私の場合の生存率や再発率、完治するのかを教えていただきたいです。 (30代/女性)

これまでの診療経過について、次の通りです。 2019年８月、左乳がんと診断された。その後手術、ホルモン療法を受け、2020年９月、左胸骨傍リンパ節転移、放射線療法を受けていて、2022年1月左腋窩および胸骨傍リンパ節転移（多発）、右肺下葉転移（多発）と診断された。それからフェソロデックス（250mg）注射と薬の服用（イブランス）、パクリタキセル療法（注射）を受けていた。2022年11月行われた検査（CT、骨シンチ）で肝臓への転移が見つかった。それからlow dose EC療法（エピルビシン注射+エンドキサン服用）を受けたが、2023年6月の検査（CT）で縮小効果が見られないため、ハラヴェン療法（注射）を受けた。先月（9月）の検査（CT、骨シンチ)の結果、縮小したものもあれば、大きくなったものもあるとのこと。今度（10月26日～）はパクリタキセル+アバスチン療法を受けることになった。しかし、治療を中止することも勧められたが、大変ショックでした。 以上は、現在に至る診療経過です。今回質問させていただきたことは次の2つです。 1、治療を中止すべきかどうか。今は元気で軽度の咳（肺転移が原因か）以外、自覚症状（痛みなど）は特にありませんが。しかし、主治医から今度の治療が効く確率は2割程度と言われています。でも現時点では治療を続けたいと強く思っています。 2、一般論として、パクリタキセル+アバスチン療法の後、残りの治療法（抗がん剤）がまだありますか。 3、もし治療中止となった場合は、どうなるか非常に不安です。他の代替医療（免疫療法、漢方療法など非標準治療を受けるべきでしょうか。 以上、ご教示のほど何卒お願い申し上げます。

乳がん（浸潤性小葉がん）で術前化学療法の後、手術、放射線の予定で、完治をめざして治療中です。 2ヶ月前に、EC4クールの後、ドセタキセルの1クール終えたところで、敏感性の肺炎になり、入院。抗がん剤の延期になりました。 現在肺炎は治っています。 抗がん剤の再開にあたり、 ドセタキセルの副作用がきつかったことがあり、主治医に相談したところ、パクリタキセル（週1、3週連続投与、4週目を休薬）の提案をいただいております。 パクリタキセルの末梢神経障害（40バーセント、不可逆性）が、ADLがとても心配です。 現在もしびれの予防の漢方を服用しています。 そこで、ドセタキセルとパクリタキセルのどちらの方がより良い選択か、ご相談したいです。その投与方法(周期）についても現在の自分の生活環境に負担のない方法を検討しています。一方で、抗がん剤の継続をどうするかも迷っているところです。 是非お知恵を拝借できましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 以下、自分のがんの状態です。 ・乳がん（浸潤性小葉がん）ハーツ―ではない。 EC4クールの後のエコーでは、しこりと脇の下は消えた。 　胸骨傍リンパ節は、およそ半分の大きさに縮小した。 （胸骨傍リンパ節は、明らかな腫瘍かどうかは定かではない） 　ECで薬が効いたので、次のドセタキセルに進んだ。 ・ドセタキセル1クール終わったところで、全身のかゆみ、味覚障害、発熱、肺炎と症状がでたので、抗がん剤はいったん中止となり、2ヶ月経とうとしている今、抗がん剤再開となりました。 ・生活環境は、高齢の親を介護しながらの闘病です。毎週の抗がん剤投与となると、　体力、メンタル、が不安です。それでもやはり週1のパクリタキセルのほうが、いいかどうか 迷っています。

乳癌術後3年エコー検査報告書に、前回指摘の傍胸骨付近のリンパ節は大きさ4×3ミリ著変ないと思われますが、今回はリンパ節とは言い切れないです。経過観察お願いします。 と書かれています。リンパ節でないならば何なのでしょうか?再発転移の可能性があるから経過観察が必要との事に変わりはないのですよね?教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

質問させてください。 当事者は私の母です。現在57才です。 平成6年に乳ガンの摘出をしています。その後平成10年に卵巣に腫瘍ができ摘出、その後16年たち胸骨に転移が認められました。右胸骨傍リンパ節は3.3x1.6x4cm大と前回と比較すると増大しています。同腫瘤頭側に約7mmと9mmと結節を認めます。こちらも僅かに増大しておりリンパ節転移巣と考えられるそうです。胸水貯留は認められません。肺転移も認められません。Th4推体に淡い骨硬化性病変を認めています。前回と著変ありません。骨シンチでの集積も乏しい事から変形性変化などの良性変化を疑います。 肝左葉外側区には肝嚢胞を認めます、明らかな肝転移は認めません。とありますが、これは後々肝転移になる可能性があると言う事でしょうか?? 以上今年6月15日に頂いた検査報告書からの抜粋です。 先生は放射線治療をしてからの様子で手術を考えてもいいんじゃないかと言っていました。来月7月5日にまた診察に行きます。 アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。