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母が脳幹出血で意識不明になり、ICUに入って1週間たちます。先生には、もう意識が戻ることはないし覚悟しておいて下さいと言われました。 脈拍80前後、血圧140-60前後です。片方の瞳孔は反応がありません。 左の手足がずっとよく動いていて寝間着を取ろうとしているような動きがあり、頭もたまに動かします。痙攣しているような動きではありません。自発呼吸出来ています。瞳孔反応のある目からたまに涙が出たりもします。 手足がよく動いたり涙が出るのは、助かる可能性があるとは取れないのでしょうか? 毎日身体をマッサージして声かけしています。 片方が瞳孔反応しない場合でも意識が戻る可能性はあるんでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
80歳の父についてです。 8月27日頭のふらつきと嘔吐で救急搬送され、小脳梗塞と診断されました。 血液をサラサラにする薬を投薬して、2日後に急変。 意識不明、自発呼吸なしでMRIとCTで脳幹出血も起こしていると分かりました。 水頭症も併発していたのでドレナージと人工呼吸器をしました。 その後、少し自発呼吸か戻ったので2週間後に気管切開で呼吸コントロールをしてます。 倒れて1ヶ月毎日38℃前後の発熱が出て薬で下げたり、薬がききすぎたら氷で冷やしてます。 そこで、 発熱の原因。病院で最近CTしたが、頭の変化なしで、原因がわからない。 意識回復はあるか。 の質問よろしくお願いします。
4人の医師が回答
64歳の母が脳幹出血で救急搬送されてから3日が経過しました。搬送時には、左側の口や手足の痺れがあり、その後意識不明の状態でした。 脳の中心部の出血(CTで約2cm範囲)とのことで手術が出来ず、集中治療室にて血圧を落ち着かせながらリハビリを開始した後に、本日から一般病棟へと移ることになりました。 現時点では、左半身の麻痺(右半身も自分で制御できていないような痙攣あり)が残り、声が出せない状態(こちらが話している言葉は理解していると思われる)です。ただ、挿管なしで自発呼吸が出来て、意識はある状態です。 今年7月頃の血液検査で悪玉コレステロール(145mg/dL程度)と高血圧(160/100程度)で経過観察になっていたとのことです。それ以外は日常で気になる症状はなく、救急搬送される日まで元気に過ごしていました。 不安なことが多く、質問させていただきます。 1. 高血圧の症状だけで脳幹出血に至ることはあるのでしょうか。 2. 患者の母は胸部大動脈乖離で亡くなっており、父は脳梗塞を数年前に発症しました(入院後回復しております)。この場合、家族歴として脳幹出血の発症リスクは高いと言えるのでしょうか。 3. 今後の回復に向けて有効な治療法や適切な施設はありますでしょうか。 4. 孫の臍帯血を利用した、再生医療による治療は今後の治療適用になりえますでしょうか。それとも有効な手段とはならないでしょうか。(私自身、妊娠しており民間の臍帯血保管を検討しております。) 質問が多岐にわたり恐縮ですが、上記4点についてご回答頂きたくお願い致します。
3日前夫が高血圧による脳幹出血で救急搬送。脳幹部の広範囲が出血しており現在も意識不明です。 医師からは、意識の回復見込みはない。と言われているのですが家族としては一縷の望みを持ちたく 現在気管挿入の人工呼吸器をしているのですが、こちらを続けるのも感染リスクや気管の浮腫?等で長くは続けられないので、気管切開も考えるように。と言われています。 気管切開が、ただの延命になるだけなのであれば避けたいのですが、感染や浮腫で辛い思いをするのであればやった方がいいのか。と決めれずにいます。 気管切開をして延命、感染リスクを避ける。以外のメリットがあるのであれば教えていただきたいです。 延命はしたくないのですが、 この気管挿入の人工呼吸器を続ける事が感染や浮腫で辛い思いをさせただただ息絶えるのを見守る行為なのであれば、人工呼吸器を外す行為との違わないのではないかとさえ思います。 ご意見いただきたく。
6人の医師が回答
1ヶ月ほど前に父が脳幹出血で倒れ意識不明の状態で入院していたのですが、なんとか一命はとりとめたのですが、脳神経外科の先生には意識が戻ることは限りなく0に近いと診断されました。 現在、療養型の病院に入院しているのですが一週間ほど前に面会に行った際に目の開き方が前はただ開いてるだけで何かを見ようとして開いてるのではなく勝手に開いてしまっている状態だったのに、その時は何かを見ようと開いてる感じがして看護師の方に意識が戻ってる可能性はありますかと尋ねると反射運動で動くんですよと言われました。そういうものかとその時は帰ったのですが、 昨日、面会に行くと呼びかけに反応してる感じがしてグーだったら首を縦にパーだったら首を横に動かしてと指示したら10回ほど繰り返したのですが全てにちゃんと反応しました。 それを、看護師の方に話すとそう思いたいですよねと言われてしまいました。 意識が戻ってる戻っていないの判断はどのように診断するのか、私がやってみた行為の反応は反射運動なのか教えて頂きたいです。 よろしいお願い致します。
7人の医師が回答
兄が先週日曜日バイク事故によりICUへ緊急搬送されました。事故現場では自発呼吸あり意識不明。症状は腕、背骨、肋骨の骨折 。肺、肝臓損傷。それら症状に伴う大量出血により2日生死を彷徨いましたが、大量の輸血と医師の懸命な処置により一命をとりとめました。CT上脳は脳幹付近にわずかな傷。部分的に出血、その後出血は自然に消失(事故から3日ほど)。脳圧の上昇などはないがMRIを撮っていない為詳細不明。4日目に意識レベルを見る為に麻酔の量を減らす予定でしたが、気胸がひどく肺がしぼんでいる為中止し気管支切開を行い肺の萎縮を防いでいる状態です。そして全身麻酔をかけている為未だ意識レベルは確認出来ておりません。そこで私家族が最も心配なのは脳幹付近の傷なのですが、脳幹は生命の中枢機関であるとの説明から受傷時自発呼吸があるのであれば脳幹は機能しているのでは?と考えてしまいます。医師からも脳は綺麗ですねと言われてるのですが、不安でたまりません。もちろん脳の機能回復は出血の量や傷の大小に比例せず、医師でもわからない部分が多く説明しがたい部分もあるとは思うのですが、客観的な意見をお聞かせ頂けないでしょうか。
母(61歳)が2週間前に脳出血(被殻出血)で倒れ意識不明のまま救急搬送されました。 脳幹ギリギリのところまで出血は広がってましたが、発見されたのが倒れてからおよそ6時間後。手術をしても障害は免れないとの説明だったので、手術の選択はしませんでした。その後、出血は広がることなく命の危機は乗り越えた感じですが、未だに意識は戻らず目も開けません。 この場合、意識が戻る事はあるのでしょうか? 戻った場合、戻らなかった場合の予後はどれくらいになるのでしょうか?
80代祖母が突然くも膜下出血で搬送、意識不明のまま病院へ行きました。 病院の医師の話では、脳幹まで出血。手術は不可能と言われました。命は数時間〜数日でしょうとのこと。 今は入院しています。 この状態も辛いのですが、ここから回復は見込めますか? この状態で数ヶ月もつことはありますか?
8人の医師が回答
1/25に小脳の真ん中で出血5センチ、脳室まで出血、脳幹を圧迫。 19日たちました。 現在は、小脳出血は固まって来たので開頭手術は不要。 水頭症は改善では無く、今までのようにドレナージ必要。 呼吸、酸素、血圧、脈拍は安定。 意識、問いかけ反応、筋肉手足は無し。 栄養は股からの点滴と鼻チューブから。 シャント手術、気管切開手術を同時に行う可能性あり。 手、足のむくみあり。 このような状態で、今意識がありません。昨日担当医師に脳幹を圧迫しているせいか聞いたところ、今は小脳出血も固まって来ていて圧迫はないので、理由は不明とのこと。 意識が戻る可能性があるのか不安です。 音楽を聞かせ、マーサージをして回復を待っています。 発症3日目〜少しの間は首を縦横に少し動かし問いかけ反応していましたが、今は全く反応しなくなりました。 車椅子ぐらいまでの回復は可能でしょうか。
5人の医師が回答
母が脳出血で意識不明です。 出血があったのは右脳側で、脳幹を圧迫しているとのこと。減圧開頭手術を行い、現在人工呼吸器をつけています。自発呼吸は少しあるそうです。 手術から4日過ぎましたが、意識が全く戻りません。反射のような反応(咳やむせる)はあります。 最初は母の生命力を信じようとおもっていましたが、やはりダメなのかと半分くらい諦めの気持ちも出てきました。瞳孔も開き気味なので、やはり時間の問題なのでしょうか? 今後どのような事が予想されるのかご教示頂ければと思います。
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