脳性麻痺いつわかるに該当するQ&A

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発達について 脳性麻痺

person 乳幼児/女性 -

2024年10月2日に1805gの女の子を出産しました。 現在4ヶ月と12日(4200g)ですが、発達が遅いと感じており脳性麻痺ではないかと不安に思っています。 予定日は10月23日でしたが、妊娠30週で発育不全を指摘されて、管理入院の上、37週0日で促進剤で自然分娩しました。 胎盤が小さいこと、胎盤が子宮筋腫に被っていたことが原因かなと言われましたがはっきりとは原因不明とのことでした。 赤ちゃんは40日ほどnice、gcuで過ごし特に問題もなく退院できました。 出産後の赤ちゃんのエコー検査で、両側上衣下嚢胞があると言われましたが、生後1ヶ月頃のMRIでは消えていました。 発達の不安は以下の通りです。 1首座りがまだ うつ伏せにすると5分くらいは頭を上げて周りを見たりしますが、仰向けから手を引っ張っても首は付いてきません。 縦抱きは首がぐらぐらしています。 この月齢で遅くないか心配です。 2そり返りが強い 横抱き、縦抱き共にそり返りが強く、抱っこするのが大変です。 機嫌がいい時もそりかえることがあります。 3体の強張りがある 股関節が硬く、股を開いても床につきません。股関節脱臼はしていないようですが、念のため月一回通院しています。 ただ股関節が硬いだけかと思っていたら、足を顔につけることも出来ませんし(腰が浮きます)、腕にも常に力が入っているようです。もしかすると筋肉が緊張しているのかなと最近は思ってきました。 4両手を合わせない 右手の認識は3ヶ月頃にして、最近指しゃぶりもするようになりました。左手はまだ見つけてもいません。両手を合わせることもないですし、おもちゃを掴もうと手を伸ばすこともしません。握らせると短時間なら握れますが、すぐに手が離れて腕を開いてしまいます。 5声を出して笑わない 2ヶ月頃からよくにっこり笑うのですが、声を出しては笑いません。クーイングはあります。 6非対称性緊張性頸反射が残っている 調べると脳性麻痺が出てきて、すごく不安になってしまいます。脳性麻痺の診断はすぐには出来ないことはわかっていますが、エコーで指摘された上衣下嚢胞や低体重なことも重なり、毎日そのことばかり考えてしまいます。 皆さんの考えをお聞かせいただきたいです。

6人の医師が回答

分娩時心拍低下、アプガースコア2→7、今後の注意点

person 乳幼児/女性 -

経産婦で3人目の子についてです。 ◾️分娩の経過 陣痛が来たため 1時半に産院。 NST問題なし。心拍160とか。 子宮口4.5cm 3時半に子宮口7.8cm その10分後に耐えられない痛みでいきみのがしできず、全開になってて分娩室移動。 NSTで心拍60台。 2回いきんでも無理、先生到着してすぐ吸引分娩実施。 4時06分に出産。アプガースコア2点、pH6.9 吸引など実施、酸素5L吹き流し 酸素の値が上がるのに時間がかかってた?モニターのアラームが頻回に鳴ってました。 4時半には酸素3L吹き流しでSpO296%へ。 NICUはない産院で、救急搬送するかはその後のpH?見てで7.32だったとのことで、搬送なし。保育器管理。酸素は8時半終了。 臍帯が1周首にまいてた、胎盤が一部血の塊?があった?という感じでした。 当日15時、18時哺乳するとSpO2低下、嘔吐。19時にミルク5ml 体温低下あり、保育器に翌日10時まで。 ◾️現在 約生後1週間。今日一緒に退院。 生後1日目から哺乳はよくなって、今は1回60ml飲んでます。3時間〜4時間間隔。 出生体重2684gで今日は2700g。 泣いたりはしますが、ほぼ寝てて起こしてからミルクあげてます。 右向きばかりなのが気になります。 退院前に小児科の先生が診られたのですが何の話もありませんでした。 ◾️質問 今後、脳性麻痺などの心配があります。可能性はありますか?5分後7点だと大丈夫でしょうか? 脳性麻痺はすぐには分からないと調べたら分かりましたが、どのくらいで分かりますか? どういった点に注意した方が良いでしょうか? ずっと寝てるのは新生児であるためでしょうか?向き右向きばかりなのは向きぐせ?手足はよく動いてます。 胎盤に血の塊?とはどういった状況が考えられるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

赤ちゃん発達レベルについて

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ5ヶ月を迎える子供がいます。 最近気づいたのですが、左足だけ自転車を漕ぐような仕草をします。 1、左足のみ頻繁に見られるのですが、痙攣の可能性はありますか? 2、右足も動くのですが、自転車漕ぎのような仕草はないように感じます。脳性麻痺などの可能性はありますか? ちなみに、股関節は左右とも開くと思います(本人は両足を上げて開脚のように広げる仕草をよくします)。 3、また、出産は安産でしたが、子宮口が全開になる手前でいきみ逃しができず自然と力が入ってしまい、少しずつ下に降りている感じがありました。助産師から「いきんでいいですよ」と言われた時には既に赤ちゃんの頭がだいぶ下がっていたと思います。産道に挟まっている時間が長く、そのせいで脳にダメージを与え、脳性麻痺などになっていたらどうしようと不安です。出産時による脳の損傷の可能性による脳性麻痺はあり得ますか? 4、また、3ヶ月検診で首が座っておらず、うつ伏せ運動も機嫌がいい時に取り入れているのですが、首を上げ続けれる長さが4分くらいしかもちません。首を上げた状態で目で追うことはできます。おそらくまだ首が座ってない気がするのですが、もうすぐ5ヶ月になるので不安でいっぱいです。うつ伏せでどのくらいの時間、首を上げ続ければ上出来なのでしょうか? 5、左足だけ自転車漕ぎのような仕草が見られることと、首が座らないことは何か関係がありますか? 6、3ヶ月を過ぎたあたりから叫んだり奇声をあげることが多いです。表情的には泣いてるわけでもなく不機嫌でもなさそうです。 この時期はまだ自閉症などは分からないことは知っていますが、奇声をあげることが症状としても書かれていたので不安です。3ヶ月頃から今もずっと、叫んだり奇声をあげたりすることがあるのですが月齢的にあり得ることでしょうか? 7、ハンカチテストを家で何回かしますが、自分で取ろうとはせず、手足をバタバタさせ、鼻息が荒くなります。ハンカチを取ってあげるとニコッと笑います。中々ハンカチを取ろうとしないことも心配ですが、様子見て大丈夫でしょうか?他の赤ちゃんに比べると発達の遅さを感じ不安です。 8、赤ちゃんとの外出は基本週末だけなのですが、平日も積極的に外出させた方がいいでしょうか?外出といっても買い物くらいしかできません。首が座るまでは車に誰かもう1人乗っておかないと不安で1人で赤ちゃんを連れて外出が中々億劫でできません。外出の頻度が少ないのもやはり発達に影響しているのでしょうか? 初めての育児で不安だらけです。もっとこうしてあげれば良かったと後悔が募るばかりです。

4人の医師が回答

生後5ヶ月男児 脳性麻痺の可能性

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

生後5ヶ月6日男児が脳性麻痺の片麻痺(右麻痺)ではないかと不安です 1. 力の入り方に左右差がある 最近右足の指に力が入っていることが多い気付きました。4ヶ月くらいから抱っこした時に右足が開きづらい気がしていましたが検診では何も言われませんでした。違和感は今もあります。 また腕に力が入り右脇を洗いづらかった(これは腕を上げる体操をしていたら最近はそれほど気にならなくなりました) 2. 寝返りが右回りしかできない 4ヶ月になってすぐ右回りの寝返りを習得しましたが、この1ヶ月間左回りは3回しかせずそもそもあまりやろうとしません。右回りは毎日何回もしています。寝返り返りまだできません。 3. 5ヶ月になって足をクロスすることが増えた 飛行機ポーズ、授乳中、湯船に浸かっている時、おむつ替えで腰を浮かせた時にすることが多いです。(不安定な姿勢だからクロスして安定しようとしてる?とも思います) 4. グーにすると手の親指が内側に入る 基本半開きか開いていますがグーにすると親指が内側に入るのがきになります その他 ・検診で臍帯下垂がわかり翌日38週2日に予定帝王切開で出産(3036グラム)、すぐ泣き、その日の夜は呼吸が不安定になると保育器に入りましたが翌朝からは他の子と一緒にいました。 ・首すわり3ヶ月半 ・定期的に助産師さんのフォローアップを受けており筋緊張は強くも弱くもなく良好と言われている、検診でも筋緊張指摘されたことはない ・低月齢から手足はよくバタバタ動く ・おもちゃは両手でも片手でも持てて持ち替えできる、体の左右にあるおもちゃが持てる、顔にガーゼをかけるとつまめます。強いていえば左の方が強い?と思いますが手は左右差はほぼ感じません ・かかりつけ医に足がクロスすると言ったら、脳性麻痺の可能性もあるけどバタバタ手足が動くことや顔つき、出産時のことなどから大丈夫だと思う、けど経過を見ていかないと分からないと言われ不安です 息子はよく声を出して笑ってくれるようになり可愛くて仕方ないのに、足の指などばかり見てしまう自分が嫌になります。不安でノイローゼになっています。 どうかご意見お聞かせいただけますと幸いです。

8人の医師が回答

筋緊張、そり返りが強い

person 乳幼児/男性 -

36週1日早産児出生時体重1800gの男の子で、現在生後2ヶ月25日です。 呼吸管理、新生児低血糖などで2ヶ月弱NICUに入院しておりました。 現在退院してから1ヶ月近く経ちますが入院中からそり返りと筋緊張が強いことが気になっていました。 現在もそり返りが強く、仰向けでいても左右どちらかにそりかえって正中保持ができない時がある、抱っこしたり、ベビーカーなどに載せた時もそり返り強く、顔もこわばって、腕をピンと伸ばして力が入ります。 仰向けの時は若干胸が浮くような感じ(背中に手を入れると指一本入らないくらいのそり返り?)です。また、筋緊張も強く股関節可動域が狭く股関節を広げるストレッチをしているのですが、抵抗してくる時がある。腕も肘の曲げ伸ばしは屈曲伸展時に抵抗ある時もあります。ただ、ずっと緊張しているわけではなく、寝ている時は脱力している、起きていても脱力している時はあるという感じです。(筋緊張が強い時の方が多い)足をピンとした時も尖足のような感じではなく、股関節-膝関節-足関節を伸展-伸展-屈曲のように動かすこともできます。 ネットで調べると早産児や低血糖によって脳性麻痺のリスクがあると記載されており心配で仕方ありません。 退院後の先生のフォローではそこまで筋緊張が強いとは感じない、そり返りも何かエピソードがあれば問題ないと回答をいただいていますが、ちょうど診察の時は筋緊張が脱力している時だったと思います。 助産師の方からもそこまで硬いとは感じないかなとのことでした。 ただやはり心配で仕方ありません。詳しく精査してみないとわからないということはわかっています。 ・これらの症状から脳性麻痺のリスクはあると挙げられるのか ・NICUに長く入院しており、常に横向きに寝かせられていました。ストレスや生後の姿勢でそり返りや筋緊張が強くなる時があるのか ・今後成長過程を見ていくにあたってどのようなことを観察すれば良いのか ・筋緊張が強い場合どのようなストレッチをすれば良いのか 等アドバイスいただきたいです。 長文失礼致します。 よろしくお願いします。

11人の医師が回答

抗てんかん薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

23歳の重度の脳性麻痺の娘です。 力を入れて目をぱちぱちさせる発作?がありましたので10年ほどエクセグランを服用しておりました。脳波は微弱すぎてそれがてんかん発作とは認められてはいませんでしたが、不随運動として薬を処方されてました。 結石やこもり熱などあり1ヶ月半前からてんかん薬をいきなりイーケプラに変更しました。 最初の1週間は良かったのです。 が力を入れて目をぱちぱちさせる事が少し多く感じられてきました。6日前よりその発作?が1日中出るようになりました。 ちなみにその発作もしくは不随運動はどこか痛いとでるので 痛みがどこにあるかCTや血液検査もしましたが原因はわかりませんでした。なので部分発作であろうと今は仮定しております。 昨日病院へ行きイーケプラ増量にするかエクセグランに戻すかという事でイーケプラを増量する事にしました。まだ飲ませて1日目ですが発作はおさまりません。 エクセグランに変更の方が良かったのでしょうか? 薬を変更してからどの程度で効果が表れるのでしょうか? やはりエクセグランに戻した方が良いのでしょうか? どうか御教示願います。

5人の医師が回答

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