脳挫傷意識不明回復に該当するQ&A

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交通事故で意識不明

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

1人の医師が回答

外傷性の動眼神経麻痺と半盲について

person 60代/男性 -

2か月前に意識を失って転倒し左側頭部を強打して、骨折はしなかったものの右海馬部の脳挫傷と視神経の麻痺を負いました。 意識を失った原因は不明で、脳貧血ともてんかんとも言われていますが、 質問は視神経の麻痺の方についてです。 視神経麻痺の症状は2つありまして、以下になります。 (1) 左目の動眼神経麻痺(瞼が開けづらい、視点を内側と上下に動かしづらい) (2) 両目の半盲(両目ともに視野の左側がグレイアウトして見えない) MRI画像では、当初は右海馬部に白い影(血腫)が見られましたが、1か月後にはほとんど消失していました。脳障害はありません。 近い場所の視神経(左動眼神経、右視索)が損傷したのではないかというのが主治医の見立てです。 半盲の症状があったために当初はてんかんが転倒原因として疑われましたが、 2か月経っても改善しないために、2つの視神経麻痺ともに、外力が加わったことが原因だろうと言われています。 現在、見え方はわずかに改善しているように思えるものの、目立った回復は見られていません。 この2つの症状の同時発生はかなり辛く、覗き穴から世界を見るような不自由な生活を送っています。 この2つの症状が同時に起こることは前例を見たことがないと言われましたが、珍しい症例なのでしょうか。 このような症状に至ったメカニズムと今後の回復の見込みについて、考えられることを詳しい方にご教示いただきたいと存じます。 どうかよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

高齢の母が脳挫傷との診断を受けました

person 70代以上/女性 -

7月28日朝、実家で高齢の母(要支援1)転倒して左側頭部を打ち、出血とコブが見られました。89歳(要介護1)で認知症のある父と二人暮らしで、どこでどうして転んだのかは不明です(母本人も覚えていません)。父の介護に入っている看護師さんが母の電話の応答がいつもとちがい「頭が、頭が」と言っているので駆けつけ、ケアマネージャーさんも駆けつけ病院に搬送されました。そのときは混乱しながらもまだ話すことができていたようですが、親しくしているお向かい家の名前が出てこないなどおかしい点はありました。病院で名前を聞かれ言えなかったそうです。隣県在住の兄が病院に行き、コロナ対策で短い間しか対面できなかったようですが、兄(母からすると息子)のことがどこまて認識できているのかわからなかったということでした。CTをとった結果脳挫傷(重症)と診断されました。兄は主治医から、悪化するようならば頭蓋骨を一度外す手術をする可能性もあるがその場合は希望するか聞かれました。手術するようになるかは3日ぐらい経たないとわからないそうです。切り傷は縫合して意識はあり、落ち着いているそうですが言葉は出ません。両親は福岡にいて私(娘)は横浜にいます。兄は3日間様子を見て手術にならなければコロナで面会できないし私には来なくていいと言っています。今行かないともう母に会えなくなるということはないでしょうか? 入院期間の目安や言葉が回復するのか?、自宅で暮らせるようになるのか? 教えて下さい。

2人の医師が回答

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