腎嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

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腎嚢胞 壁の一部が白っぽいもの1つだけあり

person 40代/女性 -

数年前から健康診断の腹部エコーで腎嚢胞と記載があり、心配だったので腎臓内科でもエコーとってもらい、半年経過観察したが変化がないから放置可と言われ放置してました。 去年9月、別件でクリニックで腹部エコーとる機会があり、腎嚢胞に隣接して1〜2mmの結石があるとの事。 結石がまだあるのかも気になり、今月、久しぶりに腎臓内科で背中からエコーとってもらったら、クリニックで言われた結石は腎結石ではなく、腎嚢胞にくっついているものとの事でした。 嚢胞は、右に1cmに満たないものが3つ(そのうちの1つが一部が壁に何かくっついているように白くうつっていた)、左に2cmくらいのものが1つありました。 腎嚢胞は基本的に無害だが、特に壁の一部が白っぽくなっている一つに関しては1年おきに経過観察したほうがいいかな、数年変化なければいいし、との事でした。 調べたら、嚢胞の壁が厚くなってるものなどは悪性の可能性があると知り、不安です。 数年前に腎臓内科で撮ったエコーには、壁の一部が白っぽくなってる嚢胞はうつってない。嚢胞自体も増えてるかもとの事。(その時はたまたま見えなかっただけかもしれないしと言われましたが) エコーの画像は画面で見せてもらっただけなので、うろ覚えで自分で手書きで書きましたがこんな感じでした。 腎嚢胞性腫瘍だと悪性の可能性があり造影CT撮るとネットで見ましたが、そういった所見じゃないのでしょうか? 調べると腎嚢胞性腫瘍と腎嚢胞性腫瘤など色々でてきますが何に当てはまりそうでしょうか? 今後が不安です。

2人の医師が回答

腎腫瘍の鑑別について

person 30代/男性 -

30代前半の男です。 昨年4月の人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2F相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。(画像上、腎臓腫瘤が腎盂側に張り出しているようです。) 以後、3ヶ月に1度の頻度で造影CTと超音波を交互に行なっておりますが、2020.7現在、変化はありません。 以上の経過を踏まえご質問させていただ きます。 ○悪性である可能性はどの程度考えられますか?生検はどの程度正確性があるのでしょうか? ○嚢胞性とのことで少し安心していましたが、セカンドオピニオンの先生は、繊維芽細胞がある=何かしらの充実成分があり、嚢胞性ではないとのご指摘があり、意見が分かれております。嚢胞性or充実性どちらの可能性が高いのでしょうか? 長文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

みぞおち部の痛み、息しづらさ(重病?)

person 30代/男性 -

39歳、潰瘍性大腸炎歴20年です。 12月初から上腹部(みぞおちあたり)の圧迫感(痛みがある時もあります)があり息も少ししづらい日々が続いております(日によっては動悸も少しあり、お腹が脈をうってる時があります) 12月末に職場の人間ドックを受け、胃カメラ(一部良性ポリープあり)、超音波カメラ(腎嚢胞性腫瘤8mm)、便検査、血液検査(腫瘍マーカー含)しましたが、大きな以上なし。 それでも不安だったため、別病院で腹部CT受けましたが、特に異常なし(大きな腫れ、できもの等なし?) また潰瘍性大腸炎状況を調べるため、便中カルプロペクチン検査も年末しましたが、安定している(数値55)との事でした。軽い逆流性食道炎の可能性があるとのことで、ネキシウムを処方され、その後タケキャブ+モサプリドに変更してますが、中々改善されないため、再度かかりつけ医に相談しましたが、よっぽど問題がない(上記薬で様子みればよい)と思うが、 不安であれば大腸カメラ検査をしてみては?と言われました。 今となっては良くない事だと思いますが、潰瘍性大腸炎になってから大腸カメラを過去2回しか実施しておらず、ここ数年は症状も落ちついている事から、担当医からも症状具合や定期的な血液検査の結果などをふまえて大腸カメラの指示を受けてきませんでした。 そこで大腸カメラを受けるために別病院を紹介され、そこの担当医に再度相談したところ、カメラ検査の頻度が少なすぎる事を指摘され、2週間後に大腸カメラをすることになりました。 正直、大腸カメラ自体も抵抗がありますがそれ以上に、今の体調不具合が大腸の大きな疾患によるものではないか、不安で仕方がない状況で2週間後の検査が心配です。 現在の体の症状からどのような疾患かが想定されますでしょうか? 長文で申し訳ありません。 アドバイス、ご助言いただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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