腸骨リンパ節集積に該当するQ&A

2020年6月に子宮体がん、卵巣がんの既往歴があり現在経過観察中です。（共にI期、広汎子宮全摘出術後、抗がん剤（DC療法）3回） 今年7月初旬に性器ヘルペスに初感染し、その際にCT検査を行い「直腸近傍や右閉鎖領域のリンパ節が軽度種大。両側鼠径部のリンパ節も種大している」と指摘されました。 念のためにと8月にPET/CTを受けたのですが「左外腸骨リンパ節と両側鼠径リンパ節に軽度腫大とFDG集積（SUVmax1.9〜4.0）反応性を疑うが転移の可能性は否定できない」との結果で、経過観察となりました。 しかし、それ以降も鼠蹊部の腫れや痛みが治らず、足の裏のむくみ？膝裏の痛みや腿の腫れぼったい感じが続いています。 むくみをどうにかしたいと10/5にメディキュットを履いたところ鼠蹊部の腫れが大きくなり、今現在も痛みが続き、大きなしこりとぶよぶよした感じの腫れが残っています。 そこで質問があります。 ⑴リンパの腫れがこんなに長引く事はありますか？ ⑵リンパの滞りで鼠径リンパ節の腫れが酷くなる事はありますか？ ⑶10/18(水)午後、検査で翌週25(水)結果の予定です 検査の日に診察を受けたいと思うのですが、今週電話をして来週検査時に診療をお願いしても大丈夫でしょうか。 痛みと腫れが続く中、転移ではないかという不安があり、できる検査や治療があるなら早くしたいと焦る気持ちがあります。 どうぞ、よろしくお願いします。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

結果レポートをそのまま転記します。土曜日の主治医の診察の際の予備知識て現在の状況を教えて下さい。 左外腸骨腹部大動脈周囲に小結節状異常集積SUV8・2が出現しています 低線量CTでみると明らかなリンパ節腫大はなく、高分解造影CTで検査する必要があります。異常集積の位置と程度からリンパ節転移が考えられます。 また腰椎椎体左側に点状RI集積が認められ、尿管との鑑別は難しいのですが、矢状断再合成画像CTでは小結節があり、こちらもリンパ節転移が考えられます。 と書いてあります。再再発の為、それなりの覚悟と知識はあるつもりですが・・・・。 三回目のTC療法の奏効にかけるしかないのでしょうか。

結果レポートをそのまま転記します。土曜日の主治医の診察の際の予備知識て現在の状況を教えて下さい。左外腸骨腹部大動脈周囲に小結節状異常集積SUV8・2が出現しています 低線量CTでみると明らかなリンパ節腫大はなく、高分解造影CTで検査する必要があります。異常集積の位置と程度からリンパ節転移が考えられます。 また腰椎椎体左側に点状RI集積が認められ、尿管との鑑別は難しいのですが、矢状断再合成画像CTでは小結節があり、こちらもリンパ節転移が考えられます。と書いてあります。再再発の為、それなりの覚悟と知識はあるつもりですが・・・・。三回目のTC療法の奏効にかけるしかないのでしょうか。

私は子宮けい癌粘液性腺癌、二年前に右側膀胱と腸骨に沿った腫瘍と腹部大動脈リンパと左鎖骨リンパに転移あり。手術ではとれず、抗がん剤タキソール・カルボプラチンを6クールやりマーカーCA125も落ち着いてましたが腸閉塞の症状あり、また土曜日にペットをしました。結果は、MIP正面像で両側総腸骨動脈分岐部にSUV12・93の異常集積が認められます。CTでも腫瘤が認められ、仙骨リンパ節転移が考えられます。その他には悪性腫瘍を示唆する明らかな異常集積を認めません。との結果でした。今後の治療方を教えて下さい。

左鼠蹊部リンパ節生検の結果、濾胞性リンパ腫と診断され、PETーCTを行ったところ左閉鎖領域、両側腸骨動脈領域、両側鼠径、大動脈周囲のリンパ節が目立ち、軽度のＦＤＧ集積増加を伴い悪性リンパ腫を疑うとの結果により濾胞性リンパ腫grade２との診断となりました。血液データはＬＤＨが１８１、可溶性ＩL-2レセブが２６４といずれも基準値内でした。医師からは低腫瘍量なので経過観察かリツキシマブ単剤を投与するかいずれかでリツキシマブ単剤を実施するか否かは患者の希望次第と言われました。リツキシマブ投与の効果として高腫瘍量になる時期を１〜２年ほど遅らせられる可能性があることや一生涯高腫瘍量にならないことも有うること、逆にリツキシマブ投与しても形質転換により高悪性化することもありうるので、リツキシマブ投与をするかは患者の考え次第とのことです。 リツキシマブ投与の場合、初回は入院して投与、翌週から週一回通院して３回の計４回投与するそうです。副作用もほとんどないので心配しないでとのこと。 そこで質問ですが １）リツキシマブは分子標的薬のようですが耐性により薬が効かなくなることはありますか？ ２）生検やPET-CTで濾胞性リンパ腫と診断されましたが血液データは標準値内に収まっています。左鼠蹊リンパ節の腫大は２年半以上前から指摘されていました。この状況から見て私の場合のリンパ腫の進行スピードは早い方でしょうか、遅い方でしょうか？ ３）私の状況から見てリツキシマブ単剤治療することで良い結果が得られる可能性が高いのでしょうか？ ４）医師はリツキシマブ単剤による副作用はあまり心配しなくても良いと言っていますが医師の言う通り副作用はあまり心配しなくて大丈夫でしょうか

2015年2月の腋窩リンパ節生検では陽性（Bcl-2、CD3、4、5、8、10、20、21、23半数、79a、PAX5が+）で、PET検査の結果では、ステージ４とのことです（集積があったのは、両側上腕、腋窩、大動脈下、右肺門、肝臓腹側、両側腸骨動脈、右上腕骨頭、右肩甲骨、左鎖骨、軽度の脾腫、両側精巣、etc）。ただし、2014年7月にPETをやった時よりも2015年1月のほうが自然と改善しているようです。MTXは4年前にリンパ腫が疑われた時に止めています。現在は、IL-2が600程度と落ち着いているので経過観察中です（生検時は2900）。 このような状況ですが、まだ無治療経過観察を続けていても大丈夫でしょうか。よろしくお願いします。

妻はもともと人間ドックの結果で腫瘍マーカーCEAの値が５を越えていたのですが、昨年は７、今年は８と上昇しているので心配になり、先日念のためPET検査を受けました。その結果で、「右総腸骨動脈領域にリンパ節腫大（短径１２mm大）と薬剤集積が見られ、悪性病変の可能性があります」と記載されています。まずは、検査した病院で直接医師に内容を聞こうと思いますが、予約が１０日後しかとれませんでした。悪性病変というのは、恐らく「悪性リンパ腫」のことだと思いますが、どのような検査で診断が確定するのでしょうか？また、専門としては「血液内科」だと思いますが、１０日後の結果を聞いてから、そちらを受診することで大丈夫でしょうか？進行が早いのではないかと心配しております。最後に、妻は今回のPET検査の直前に３日くらい発熱があり、もちろん検査当日は平熱でしたが、その後行きつけの内科を受診したところ「おそらくコロナに感染したのではないか」と言われました。仮にコロナだとすると、PET検査の結果に影響を及ぼした可能性はあるのでしょうか？あれこれとすみませんが、アドバイスをお願いいたします。

６０代の妻が今年の８月上旬にPET-CT検査を受けて、「右総腸骨動脈領域にリンパ節腫大（短径１２mm大）と薬剤集積が見られる」との結果であったため、血液内科を受診し、１０月中旬に腹部造影CTを受けました。おかげさまで、リンパ腫は縮小しているとのことで経過観察になりました。そして、今度は１１月下旬に毎年受けている人間ドックがあるのですが、ここで肺CTが予定されています。あらためて考えると、半年弱の間に、PET-CT、腹部造影CT、肺CTと３回も受けると、被ばく量がかなり多くなると思います。ドックの肺CＴ検査を単純Ｘ線検査に変更することも可能なのですが、昨年のCＴでは「肺に小結節と陳旧性病変がある」とのことで、こちらも経過観察と言われています。予定どおり肺CTを受けても問題ないでしょうか。そもそも肺CＴ検査と単純Ｘ線検査では、それほど被ばく量は変わらないのでしょうか？ドックを受ける病院のパンフレットでは「低線量肺がんCT」と記載されています。アドバイスをお願いいたします。

68歳の母なのですが、３年半前に大腸癌が見つかり手術、その後転移なし。 今回CT定期検診にて、右中葉縦隔側にやや大きな部分無気肺ありとのことで、紹介の別の病院にてPET検査をしたところ、 右肺底部結接影２つに悪性を強く疑うFDJ高集積を認めると。他にも右肺門〜縦隔リンパ節転移（少なくのも4つ）、骨転移（胸骨、LI棘突起、右腸骨翼の3箇所）を強く疑う。上述肝S7の所見（分布ムラと考える）は他画像でも確認をお願いします。 との検査報告書。 PET検査では 肺、骨、リンパ、胸骨、肺のリンパ 骨盤、肺の下が光っていて骨盤が一番大きな光。次に肺の下 それなら症状何かあるはずだから変だなと 大腸付近はない普通ならお腹からくる ので再発ではなく肺癌では？と。 ただ腺癌で一番多い腫瘍マーカーあがるけど、母はあがってない 2項目、結果に時間がかかる肺癌のマーカーがありそれはまだ　 その2つが高いと小細胞癌がわかるマーカー（小細胞にしては大きくなるスピードは遅い） これだけ光ってるところが多いのにマーカーが低いことがわからない。 光るのはガン以外もある 最近他の患者もそうだった 細胞とったらなんともなかった （その場合難病とか膠原病とか、でも癌ほどそこまで酷くないものって言い方） まず、細胞をとらないといけない 肺だとオペでとるそれは大きいオペになるから、 最初の検査はもう少し簡単なものにする 一番とりすいのは食道横のリンパの光ってるとこ。 以上の内容から、１８日に細胞をとることにはなっているのですが、 癌意外に、PET検査にてこのような場所が光ることは可能性的にありますでしょうか？母も元気で無症状でしたので、全身に癌がいきわたっていると考えられず、、、 考えられる病気があればご教授頂けないでしょうか。