腹水抜くに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

妻が膵臓癌を患い腹膜播種も辛そうで、 抗がん剤治療はこの先は無理と言われました。腹水が溜まっては抜く→輸血の繰り返しで、日に日に痩せてしまっております。ネットで光免疫治療を見つけたのですが、治療しようかどうか迷っております。腹膜播種は光治療で癌細胞をやっつけることは可能なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

1.腹膜播種、腹水ありと言われていますがどの程度の量が溜まっているのか詳しい説明はありませんでした。 今のお腹は画像添付しました。 苦しさなどはありません。 添付した画像のお腹だと中程度くらい溜まっているのでしょうか。 腹水を抜いたほうがいいのでしょうか。 2.何年も前から腰痛持ちですが最近になり腰痛がひどく痛くない時間もありますが毎晩夜中に痛みで目が覚めます。 画像右下の1~3の番号のところが痛むのですが1の痛みが引くと2が痛むなど痛みが移動します。 骨転移の痛みは移動しますか。 直近の血液検査ALP72でCa9.3でした。 腫瘍マーカーは基準値オーバーしています。

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

65歳の父ですが恐らく30年近く肝硬変と戦ってました。その他にも糖尿病と高血圧もあります。 去年の今頃から体がしんどくなってきて、腹水が貯まるようになってきました。今年の6月前後くらいから腹水を抜くような治療が始まり、アルブミンの点滴も定期的に打つようになりました。 10月頃に脳出血を起こしまして、それから一気に肝硬変が悪化して、のう症繰り返すようになりました。そして今日肝性昏睡になりました。 外的刺激を与えると開眼しているようです。 腎臓も良くないそうです。 先生にはいつお迎え来てもいいように覚悟してくださいという感じでしたが、 この状態でも回復する可能性はあるのでしょうか。 長文乱文で申し訳ありません。

口臭について 話をするたびに便臭のような口臭がします。歯を磨いていますが、その後も変わりなく続きます。歯科では口腔内は問題ないといわれています。 今ある症状は左上腹部の重い違和感がある感じですが、CTをとって脂肪肝、中量の腹水と言われましたが問題ないと言われてしまいました。母は膵臓癌で他界しています。母も口臭がひどくなりましたが、術後に口臭が治りました。そのため心配はしており、腫瘍マーカーも調べてもらいましたが何もないので、わからないとのことでした。 この口臭をどうしたら良いものか、手術して治るなら治したいですし、歯を抜けばいいのなら抜きますし、何をどうしたらいいのか困っています。

40代の主人がアルコール性肝硬変からの肝不全と言われ、早ければ年内と言われてしまいました。 黄疸あり、腹水少量（抜くほどはない）、肝性脳症軽度、腎臓の影響は見られない状態です。 断酒2ヶ月なので、肝移植もすぐにはできないとも言われましたが、生体肝移植を念頭に、大学病院に受診予定です。 血漿交換療法をしながら、肝移植のタイミングを待つことは、できるのでしょうか？ また、大学病院受診時に、どのように伝えれば、アルコール性であっても、肝移植してもらえるのでしょうか？

78歳母　2022年9月に卵巣顆粒細胞腫再発　癌性腹膜炎と診断されDC療法を行ったのですがあまり効果はなく、副作用がひどかったので休薬し、腹水のみ1ヶ月に１回病院で抜いていたのですが、現在は訪問治療で２週間に１度腹水を約２リッター抜いています。最近増えるスピードが増加し、結構抜く日前くらいからは胃を持ち上げるのか、しんどそうです。 訪問治療の先生に解決策を聞いて、利尿剤を変えてみるとのことでした。 ちなみに母は現時点は一人暮らしで、家のことはできます。ただし足が弱り、要介護１の状態です。３月に私達も引っ越して同居します。 母の病状はある予想範囲で、まだ「日常生活の維持と悪化させない」という治療目標は保てています。家族としては今のうちに何か手を打てないものかと考えています。ただ母はもう二度と化学療法は行いたくないとのこと。ついては以下ご相談です。 １）私の妻が腹膜播種は、ゼリーみたいなものなので、腹腔鏡手術で除去できるではないか？→についてのご見解。 ２）ちょうど２年前の大学病院のセカンドオピニオンで治療の選択肢のひとつとして副作用が少ない 　タモキシフェンと黄体ホルモンの服用 　上記は標準治療ではないので、国立病院機構では処方できないと言われていますが 　本当に効果があるのであれば、試してみたい→処方のご経験がある方にご見解を頂き 　たいです。 以上よろしくお願いいたします

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

叔父が去年から全身の浮腫がひどく 血圧も180くらいあります 倦怠感もあり仕事をやめて 自宅でずっと横になり過ごしています 病院わ去年から3件ほど変えていて 腹水も2回ほど抜いているんですが 浮腫わよくならずパンパンで 苦しいみたいです お腹も緩いみたいで よく下痢をしたりしているようです お薬も利尿作用のあるものを飲んでいます 食事わ何を食べても苦味？があるよーに 感じてしまうみたいで 食べたり食べなかったりしているみたい です 病院を3件ほど変えても なにも変わらず わからないので 病院に一緒にいってちゃんとした 説明を一緒に聞きたいのですが 一緒に行く事を凄く拒むのでいけなくて 困っています この血液検査の結果を見つけたので なにが悪いのか どーしたらいいのか 改善方法わあるのかしりたいです よろしくお願いします