膀胱がん認知症に該当するQ&A

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78歳、尿管がん末期、在宅緩和ケア中ですが血尿と足のむくみが目立ってきました。

person 70代以上/男性 -

78歳男性、尿管がん末期、以前から何度かご相談させていただいている者です。 尿管がんからの膀胱がんの手術を昨年の2月に行っております。 認知症が進んでいる事もあり尿管がんの治療はせず緩和ケアに入っております。 認知症のせいか最近は過食症ぎみになっており、体重は少しずつ増えております。 水分摂取量過多、氷水と炭酸水を好み、1日合わせて2~3ℓほど飲んでます。排尿もその分多いですが、水分を摂り過ぎるせいか最近足のむくみが目立ってパンパンに腫れております。マッサージしても改善は見られません。下腹部もパンパンに腫れております。以前から過食で水分も沢山摂ってましたが最近まで腫れはありませんでした。 血尿も頻繁で大きな血の塊が出る事もあります。止血剤服用で2日ほどで収まりますが、数日後に再度血尿が見られるの繰り返しです。 認知症のせいか本人に痛みは全くないそうです。 10日後に診察の予約が入っておりますが、もっと早く受診した方がいいのかなと思ってます。 血尿も頻繁で足のむくみも酷いので放射線治療をしていただいた方がよろしいでしょうか。また、どの程度まで悪化したら緩和ケア病床への入院をお願いできますでしょうか。 最近の状態変化に戸惑っております。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

モルヒネ

person 60代/男性 -

膀胱癌と間質性膀胱炎を患っており、癌の方は温熱療法と抗がん剤で治療中、間質性膀胱炎は治療法もなく痛みを取る為に鎮痛剤、座薬、神経ブロックなどしてきましたが、効果が無く1カ月程前からオキシコンチンを飲み始めました。 飲み始めてから、眠気、味覚異常、ふらつきなどが出始め、味覚異常の為に食べる事が困難な状態で病院を受診したら極度の貧血に尿タンパクで入院する事になったのですが、その際に今まで飲んでいたオキシコンチンが点滴?注射?の様な時間で注射される感じの物になりました。 入院してから1週間になるのですが、ほぼ寝ている様な感じで、起きていても訳の分からない事を口走ったりして認知症の様な感じです。 ふらつきもあり、ベッド脇のポータブルトイレへ行くにも大変な程です。 入院前の眠気、ふらつきとは明らかに違う上に認知症の様な症状がとても心配で仕方ありません。 モルヒネ?の副作用なのでしょうか? 間質性膀胱炎の治療法を変更しようと、オキシコンチンの量を徐々に減らしていこうとしていた矢先の今回の入院で、今入院している病院は今まで治療していた病院とは違う病院の為、薬を減らしていきたい旨は伝えての入院なのですが、痛み緩和の為に減らす事も出来ず?なのか、注射の量なども『適切な量をみて入れているので大丈夫です』と言われるだけで、分かりません。 とにかく、まだ64歳なのに寝たきりの認知症の様な状態なのがとても心配です。注射?のモルヒネを止めれば元に戻るのでしょうか?

1人の医師が回答

膀胱癌の定期検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか? 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか?本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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