膀胱癌bcg維持療法に該当するQ&A

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] １.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか？副作用を考え終了すべきか？ ２.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか？ ３.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか？ ４.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか？ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか？ ５.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか？ 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。

泌尿器科医師にご質問いたします。 2017年膀胱がん発病。表在性乳頭がんでturbで手術。以来半年ごとに再発を繰り返し4回目の手術後にBCG療法を40mlで8回行い。その後3ヶ月毎に維持療法をしています。副作用は直後は頻尿や痛みがありますが副作用は軽めだとおもいます。がん専門病院の主治医は1年半続けて、今膀胱は萎縮もしていなく健康な状態なので今のうちにやめて経過観察にしたら良いのではないか。病院によっても方針は違うし。長く続けてもエビデンスがはっきりしないという事です。やめるとまた再発してしまうのではないかと恐怖があります。今後どのようにしていけば良いのかご教示いただきたいです

現在膀胱癌を患い3年連続TURBTを行い、近々BCG維持療法（8回注入）を行う予定です。基本毎週ですが病院の年末年始営業や当方の都合にて1週間飛ばすこともありますが効果に影響ありませんでしょうか？また治療期間中の約２ヶ月間アルコール摂取や旅行、温泉入浴など制限はありますでしょうか？他に注意事項もあればお教え下さい。

　66歳の男性です。昨年3月に大きさ１cm程度の泡の塊のような膀胱癌が見つかり、4月にTURBTを実施しました。組織細胞診で、T1の癌とその外周にTisの癌が確認されました。 　BCG療法として、5月から週1回で8回の膀胱注入を行いました。6回目までは特に症状が出ませんでしたが、7回、8回目の注入日当日に37度前半の微熱がありました。その後、BCG維持療法として、9月、12月、3月に1回づつの膀胱注入と、10月、1月に内視鏡検査を行い、同日に尿の細胞診も実施しています。 　現在のところ、医師の方では異常を認めないとしていますが、BCG維持療法の回数を重ねるごとに、膀胱が委縮してきたようで、1回の尿の量が５０ｃｃ程度の頻尿になっています。これ以上の頻尿は、日常生活に支障をきたしますので、BCGの維持療法を止めようかと考えています。 １．BCG維持療法は、止めても良いでしょうか。 ２．BCG療法は、膀胱に幕を張ってしまって、尿の細胞診や内視鏡検査で癌の進行が確認しにくくなるということは有りませんか. ３．膀胱を大きくして、BCG維持療法を継続する方法は有りますか。 ４．現在の症状で、BCG療法以外での治療法は有りますか。 ５．現在の病院では、BCGの治療評価のための組織採取は行わないとしていますが、癌の再発が心配であり、転院してでも確認検査を実施した方が良いでしょうか。 以上5点よろしくお願いします。

75歳男性、膀胱がんステージT3で明日からBCG療法を6回開始予定です。 ガン自体は筋層非浸潤性膀胱がんですが、右尿管よりがん細胞が見つかり、現在カテーテルを尿管に入れております。 Q1　筋層非浸潤性膀胱がんでもステージＴ３と言うことは、右尿管よりがん細胞が見つか 　　ったことにより遠隔転移と言うことでＴ３になったと言うことでしょうか？ Ｑ２　現在のＢＣＧ療法は、注入回数6回または8回どちらが主流ですか？ Ｑ３　現在のＢＣＧ療法は、40ｍｇまたは80ｍｇどちらが主流ですか？ Ｑ４　ＢＣＧ療法は副作用が結構強く発現する、との情報が多いですが、継続するか中止 　　するかの判断はどの様にすればよいですか？ 　　特に、尿管にもＢＣＧを入れて腎臓までＢＣＧが入ることによる副作用が心配です。 Ｑ５　ＢＣＧ6回注入後、継続して維持療法をすべきでしょうか？

いつものありがとうございます。 79歳の父の膀胱がんについて質問させていただきます。 昨年膀胱がんが見つかり12月20日にTURBUTを受け、3ミリのイソギンチャク状の腫瘍を一つ切除しました。結果はpTa lowgrade でした。 今年3月に再発し、4月27日に2回目のTURBUTを受け、2ミリのイソギンチャク状の腫瘍を2つ切除しました。結果はpTa highgrade でした。 その後はBCG注入療法を受け、排尿痛や頻尿などの副作用は出ましたが全6回の治療を8月1日に終えることができました。 今日はBCG後の検診に行き、膀胱鏡検査を受けたところ、膀胱の中はきれいで2回目の手術のかさぶたはまだ残っていましたが再発はありませんでした。 主治医によると今後は3ヶ月ごとに膀胱鏡検査をして経過を診ていくとのことで、BCG維持療法は行わないとのことでした。 そこで質問なのですが、BCG維持療法を行うほうが再発率は減ると思うのですが 行わないのはなぜなのでしょうか？ 今後の検診で再発があったらと思うと心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

4年前に膀胱がんT1で手術後、BCG維持療法をしてから時間が経ちました。この度頻尿の症状と膀胱内の赤みが出始めたため、先日ランダム生検をした結果、上皮内がんの再発があったということでした。主治医からは、BCGの回数がすでに多いことから、膀胱の全摘をすすめられたのですが、BCG再注入という選択も無きにしも非ずということでもありました。私個人としては温存の方向で行きたいと思うのですが、BCG再注入という選択肢というのは、皆さま方の意見としてはありなのでしょうか？ よきアドバイスをお願いします。

表在性膀胱がんで、2回手術をしました。その後も小さい腫瘍が出来るので、BCGの維持療法を行っています。9月に6回、12月に3回受けました。副作用もあまりなく来ました。12月26日が最後のBCGでしたが、最近になって頻尿の症状が出てきました。寒さも影響しているのか、少ししか出ないのに急にトイレへ行きたくなります。暖かくしていれば良くなりますが、膀胱が萎縮してきているのでしょうか?

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします ［　質問事項　］ 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回～22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分～15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか？ 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか？

膀胱癌のBCG維持療法中です。24日にステントを入れ替えました。その後から腰と下腹部の痛みが酷くて体勢によってはうずくまるぐらい痛む時があります。熱も37度〜37度後半の熱が続いていて今も37.7度あります。水分は1リットル飲んでます。 日がたてば症状はマシになるのでしょうか？それとも病院に行った方がいいですか？ステントに何か問題があるのでしょうか？