膝蓋骨骨折手術後に該当するQ&A

以前、上下に骨折した膝蓋骨をピンとワイヤーで固定する手術を受けました。 その手術の際、器械の使用法の説明を執刀医が受けながら手術をしていて、不安になり質問した者です。 その際、tachi-med先生に、画像を添付すると、確認して頂けると教わったので、再質問させて頂きます。 先日、退院して１ヶ月経過し、レントゲン確認したのですが、下半分の骨が内側にズレていました。 私が指摘しても、1ミリ位ズレていても大丈夫！っと言われたのみで、いつズレたのか、今後の注意点など何の説明も有りませんでした。 ●骨のズレは１ミリですか？3ミリ位ズレている気がします。 ●入院中、レントゲンを3回撮影しました。見直すと2週間後に初めてヒザを曲げて撮影した画像で骨がズレてます。(プリントを受け取った時は気付きませんでした。） 骨は手術中にズレて固定されたのでしょうか？それとも、術後にズレたのでしょうか？ ●手術してから2ヵ月弱経過しています。　 再手術する以外に今から治す方法は有りますか？ ●内側に骨がズレてる事により、今後どんな支障をきたしますか？後遺症が出ないか心配です。　 ●今後、生活上の注意点などありますか？ リハビリ通ってますが、筋肉を使うと痛みが出る為まだ階段も使えず、普通に歩く事しか出来ませんが。 骨がズレてくっつかないようにギブス固定でなく手術したのに、現状を知りとても落ち込んでいます。 宜しくお願いします。

50代前半です。2022.9月中旬に階段で転倒、右膝膝蓋骨粉砕骨折、即入院、翌日骨折観血的手術。ワイヤー固定現在3ヶ月半程。入院後都合で手術後4日（合計5日）で退院、粉砕が酷く3分割に粉砕骨折。二ーブレース装着長めの4週間。その間に通院リハビリを今日現在までほぼ週3通い。しかし拘縮がひどいらしく現在3ヶ月半で、足を押し込んで膝が85°しか曲がりません。次回担当医診察1月下旬（経過約4ヶ月超）に今後受動術をどうするか決める話をされました。リハビリ療法士さんは、術後のリハビリが足りなかった、１ヶ月くらい入院してリハビリ毎日すべきでしたと言っており、まさか、このような拘縮になるとはつゆしらず。都合で早期退院することも担当医から（仕方がなくOKされたのかもです）了解を得ていたので、リハビリが少ないとこのような拘縮という結果になるとは素人ゆえ思ってもおらず、入院患者が優先のため、通院では週3が精一杯でしたが、可能な限りリハビリ通い。受動術受けるべきか、悩みます。また、受動術を受けるならやはり、もう今回が決断のタイムリミットなのか、受動術とはどういう施術なのか、内視鏡なのか、どのくらいの期間なのか。また、かなり痛いけど受動術後のリハビリ頑張るしかないと聞くので、正直このまま普通の今のリハビリで何とかならないか素人考えで思います。もしも、この状態からの再度リハビリ専門の病院でもあれば良いのですが、リハビリ150日という期間は2月中旬後半で終わります。こんな条件でも再度入れるリハビリ専門病院などはありますか？今の病院では150日以降は週1しかリハビリできませんとの事。受動術かこのまま週3→週1のリハビリを何年か続けていくか、先生方でしたら、どう選択する事が一番よいと考えられますか？また、病院のリハビリの他に何か、接骨院などの拘縮マッサージなど受けるべきでしょうか。アドバイスお願いします。

昨年8/25右膝蓋骨粉砕骨折の手術をしました。手術後の説明で抜釘は1年後と言われていましたが、1年3ヶ月たった現在もまだ抜釘してもらえません。9/5にCT撮影したのですが、結果は主治医が抜釘していいと思えるほどの骨癒合ができていなかったのか、来年1/21再度CTを撮ってから抜釘するかどうか決めましょうと言われました。主治医の説明は「ワイヤーなどを抜いた後の再骨折が心配」「長く置けば置くほど安全」「年齢が60代」「抜かないとは言ってないが、今はまだそのときではない」などです。骨折の癒合は60歳代では一般的、統計的にどのくらいの期間がかかるものなのでしょうか?あまりに癒合が遅いように思えて心配です。儀関節とか遷延とかの可能性があるのでしょうか?現在の骨折部位は痛みもさほどなく屈曲角度は約130度、階段の上りは杖なしでOK、下りは手摺りにつかまって。歩行はかなりスムーズにできます。

5月21日にワイヤーによる固定の手術を受けて今半月ほど経過しています。三日前に初めてのリハビリがあり、家での宿題として膝のお皿を手で触って動かすことと、モモに力を入れる運動をするように言われていますが、左のお皿は余り動く様子がありません。他の方の相談内容を見たところ、膝が動かないと再手術する様なこともあるようで少し焦っています。中々怖くて力を入れることができないのですが、もっと力を入れてでも動かした方がよいでしょうか。また、椅子に座るときは足を曲げていいとリハビリの先生に言われましたが、歩くときはニーブレース着用と言われています。今の段階ではまだ積極的には膝を曲げる練習はしない方がよいでしょうか。よろしくご教示お願い致します。

先日家族が膝蓋骨の粉砕骨折で入院しました。 手術後　微熱があったそうなのですが、術後5日たったころから39度～40度の高熱が続いています。（現在高熱から1週間近くたっています） 入院先の病院では、膝をチェックし、水か何かたまっているのかもと言って、それを抜こうとしましたが特に膝には何もないそうです。 血液検査しましたが4日経ってもまだ結果は出ず、 解熱剤や抗生剤を使っても、一時的に熱は下がりますが薬が切れるとまた39度・40度と高熱になります。 何か感染症か別の病気を起こしているのでしょうか？

私は52歳の女性です。 転倒して右膝蓋骨粉砕骨折をしてしまい。 2022年2月14日に手術をし1週間後に退院し今現在リハビリを、頑張っています。 整形外科の先生にサポーターなど着けた方が良いかと聞くと着けても良いですよと言われたけどリハビリの先生に聞くと、いや、着けない方がいいと言われました ２人が別々の事を言っているので、迷っています。 今現在、サポーターを着けて日常を過ごした方が良いのでしょうか？ それとも、サポーターを着けない方が、いいのでしょうか？ 教えて頂きたいです。

2ヶ月前に転倒し、膝蓋骨骨折で手術をしました。針金とピンで固定してある状態です。 リハビリを続け、80度ほど曲がるようになり、今は装具なしで松葉杖を使っています。しかし、伸ばした状態で脚を持ち上げたり、座った状態から膝下を上げることが全くできません。力を入れると膝に激痛が走ります。 骨はついているので、筋力をつけて、かたさが取れてくれば良くなるとのことですが、腫れや患部の熱も引かず、何もしていなくても痛むこともあり、このままで良いのか、他の病院でも診察してもらった方がいいのか、と不安になってきてしまいました。ご意見、アドバイスなどいただければと思います。よろしくお願いいたします。（CT検査は行いましたがMRIは必要ないという判断のようです。）

一昨年8月右膝蓋骨を粉砕骨折し、総合病院にてピンとワイヤーによる固定手術を受けました。その後150日間通院リハビリをし1年半後の3月6日にやっと抜釘手術をしました。抜釘手術後、病院でのリハビリはなく、1週間入院後帰宅しました。抜糸は3月18日の予定です。抜釘手術前の膝の可動域は130度くらいでした。主治医は抜釘しても可動域は変わらないと言いますが、私は何とか自分でリハビリを頑張り少しでも可動域を広げたいと思います。現在抜釘手術後約1週間ですが、どのようなリハビリをすればより有効でしょうか?手術の痛みは殆どなく、手術翌々日には90度、1週間後は100度近く曲がります。術後、時間があまり経過しない内に行った方が良いリハビリも教えていただければと思います。よろしくお願いします。

左の膝蓋骨を骨折し、3年前に手術をしました。順調に回復して歩く等の支障はなくなりましたが、違和感はいつも残っていました。違和感は仕方ないとして、最近手術跡の傷あたりを中心に痛みを感じます。歩けなくなるほどではなく、湿布を貼ると和らぎます。いつまでも手術の傷が痛いということはあるのでしょうか？それとも膝関節症など別の疾患が生じたのでしょうか。

温泉で転倒し救急車で病院へ。入院6日後にひまわり法による手術を受ける。細かいのも含めて6つに割れる。 手術後2日経過してから現在まで痛み無し。手術7日目:レントゲン。膝蓋骨下部の骨が少し浮いている。 手術14日目:レントゲン。前回と変化なくギブス外す。抜糸。リハビリ開始。条件は90度まで。全体重荷重はok。 ※膝周りの筋肉や腱の硬直化弱体化がひどく、リハビリ強化。1日7〜8回(1回当たり20分の平行棒？や松葉杖による歩行練習。) 　19日目に松葉杖無し30mくらい歩けるようになる。21日目に退院し、以降は自宅近くのクリニックにてリハビリ予定となる。 手術19日目:レントゲン。下部の骨が約2ミリ浮いており前回レントゲンより悪化、ワイヤーが1箇所切れている。 【当初の医師からの提案】再度手術する　　➡︎復職が大幅に遅れる。一からやり直し？ 【次に医師から提示された選択肢】このままでも骨が固まるかもしれない。様子を見て判断。 　　　　　　　　➡︎可能性は？には五分五分。出来るだけ安静にとはどの程度？には曖昧な回答。 【雑談中に新たに出てきた提案】素人考えだが浮いた骨周辺を外から押して改善しないか？の問いに 　　　　　　　　　　　　　　　今思いついたと少しだけ切開し浮いた骨をボルトで2箇所程留める手術なら10分程度で終わり、 　　　　　　　　　　　　　　　翌日には退院出来るとの事。 良くも悪くも患者の希望に配慮し過ぎる先生で上述の通り処置の提案も場当たり的で医師としてこうすべき！それがあなたの為！という話がなく不安です。ワイヤー切れや骨の浮きがリハビリし過ぎなら抑制すべきだが明確な指示も得られずとりあえず予定通り退院し、手術23日目にレントゲンを撮りに来る事となる。 どうすべきでしょうか？