膵管拡張 腹部超音波に該当するQ&A

昨年8月に人間ドッグで膵尾部に10mm程度の嚢胞を指摘されました。 紹介先の病院でまず血液検査と腹部エコー検査をし、やはり嚢胞はあるが膵体部かな？との見立てでした。その1ヶ月後にMRCP検査をしました。 結果は以下のとおりです。 膵尾部10mm大嚢胞、脾嚢胞 膵体尾部辺縁に•10mmほどの単房性嚢胞を認める。充実部や出血信号は認めない。主管と関係なし。被膜はやや厚い。仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 主膵管に狭窄や拡張は認めない。 胆嚢、胆管に異常はない。 脾臓に15mmほどの表胞性腫瘤を認め、epidermoid cystやリンパ管腫などが疑われる。 肝に小嚢胞をいくつか認める。 撮影範囲内に腹水や有意なリンパ節腫大は認めない。 膵単房性嚢胞（体尾部境界）：仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 以上が結果です。そして今年に入り超音波内視鏡（EUS）検査をしました。 その結果ですが、膵尾部に嚢胞は見当たらない。代わりに膵頭部に同じくらいの大きさの嚢胞がある、とのことでした。 医師も「なんでかわからない。MRIでは確かに尾部だったけど。消失することもないし。」とおっしゃっていましたが、とりあえず半年後にエコー検査しましょう、と診察を終えました。 あまり納得のいく結果ではなかったのでもやもやしています。 嚢胞性腫瘍は消失すること、もしくは移動することはありますか？ MCNの可能性を言われていたのに半年後の経過観察で問題ないですか？ また、食事（特に外食でお酒と脂質の多いものを食べる時）中１時間くらいするとみぞおちが痛み、我慢して早めに帰宅して横になってしばらくするとなおる、ということが多々あります。膵炎の可能性はありますか？

現在74歳の男性です。3年程前に分枝型膵頭部IPMN（3.6センチ程度）を切除しましたが、膵尾部にも小さい分枝型IPMNがあります。膵頭部の切除した腫瘍は病理検査で膵管内乳頭粘液性腺腫（軽度異形成）との診断で、がん細胞はありませんでしたが今後がんになる可能性の病変でしたと説明を受けました。このIPMNは7年程前に人間ドックの腹部超音波検査とCT検査で2.7センチ程度の大きさでした。 現在、術後3年経過したので膵尾部のIPMN（8.8ミリ程度）は半年毎の造影CT検査で経過を診ていくことになっています。 そこでお教えいただきたいのは、膵尾部のIPMNの癌化リスクについてです。 癌化する分枝型のIPMNの場合、年単位でどの程度の拡張が見られ癌化リスクは何パーセント程度高まっていくのでしょうか。 私の切除した膵頭部の病変では年間1.3ミリ程度の拡張だったようで、癌化はしていなくとも癌になる可能性の病変と診断されましたので、膵尾部のIPMNがどの位の年数で癌化してしまう可能性があるのか知りたいと思って質問いたしました。