膵臓癌ステージ4緩和ケアに該当するQ&A

何度かこちらでお世話になっているものです。 宜しくお願いします。 67歳　男性　膵臓癌ステージ4Ａ　抗がん剤を止めて1ヶ月経過しました。 今後、積極的治療は望ます、緩和ケアへかかろうと考えているようですが、 現状の癌の進行具合をどうしても知りたいとの事です。 私は、積極的治療をしない、という時点で検査対象にはならないとでは？と思うのですが、患者が希望すれば進行具合を検査していただけるのでしょうか？ それと、緩和ケア病棟がある病院であれば、どこでも受けられますか？ ご教授いただけると有難いです。

膵臓癌でステージ4でステント？シャントを入れました。 とりあえず一時帰宅できるようで、ほっとしていますが、黄疸の値がよくないようで、 T Bill 9.3 AST 149 ALT279 ALP.1051です、、 黄疸の値が下がらないと抗がん剤が出来ないと言われのですが、今の病院でできるのは、管を入れるところまでだそうです。 黄疸がなぜよくないのかいろいろ探したのですが、難しくてわかりません。 転院するのか悩んでいます。 緩和ケア科を受診してみてもいいのですか？ よろしくお願いします。

10年前に間質性肺炎、強皮症になり総合病院のリウマチ科で治療してます。ステロイドも使用していてます、数年前から血糖値も高くなりはじめ　主治医は薬のせいで高くなってますと説明ありました。　昨年末　突然腹痛になり夜間診療を受けましたが　レントゲンのみで帰宅し痛みもあり翌朝一番でリウマチ科に受診しMRI検査したらすい臓がんが見つかりました(ステージ4b)が　もともと間質性肺炎の治療をしてるので抗癌剤や放射線、手術は不可能との事で緩和ケア外来で痛みの治療してました、、、先週リウマチ科の診察で血液検査をしたら血糖値が500～ありましたが　好きなの食べて水分はたくさんとってくださいと言われ帰宅したが　こんなに血糖値あって大丈夫なのか不安ではいました。この２～３日前からなんか様子がおかしく感じすい臓がんからの症状かと緩和ケア外来に*口のロレツ回らないこと*口の粘膜が張り付くこと*活力ないこと*食べれないことを話し昨日3/2予約とり受診しました。緩和ケア外来の主治医は尿やすい臓エコーをしてすい臓からではないようだからリウマチ科の先生と話し合ってみますと、、、イロイロ検査して脱水で腎臓も悪くなり高カリウム血症とのことで入院となりました。薬による血糖値の上昇や一般糖尿病で血糖値上がるにしてもすい臓がんの疑いはないのか？また血糖値500～あるのに検査や治療がなかったのか不信感でいっぱいです。

84歳父が2週間前から微熱、軽い腹痛があり胃腸科を受診しました。 CTを撮った所、膵臓にもやがあり、肝臓に黒いポツポツがあるとの事で総合病院の消化器内科の紹介状をもらい診察をしてもらったところ悪性腫瘍の可能性がある為、PETを撮りました。 膵臓がんステージ4、肝臓と血液に転移ありと診断されました。 転移がある為外科的手術は出来ないとの事。また年齢的な事を考えて化学療法より緩和ケアを勧められました。 ただし本人のやる気と強い希望があるようなら化学療法を行うと言われました。 治療を何もしないと余命3か月から半年。 化学療法をしても完治はせず余命が少し伸びる（10ヶ月ぐらいまで）程度と言われました。 本人には告知はしましたが余命とステージの話しはしていない為、緩和ケアの話しはしていません。 化学療法をした時のデメリットは話しましたが治療法がそれしかないのであれば頑張ると言っています。 完治する事はないのに辛い化学療法をするべきか緩和ケアで少しでも楽に余命を全うさせてあげるのが良いのかまた他の治療法はないのか他の病院でも意見を聞いてみた方が良いのかアドバイスをお願いいたします。 持病は高血圧、前立腺肥大、鼠径ヘルニアです。また腎機能が弱っているので使用出来ない薬もあると聞きました。

患者62歳女性(私の母です)。 4年前に膵臓がんステージ2半摘が再発、ガンが両肺と脳に回り手術不可、近日中に抗がん剤治療に入ります。 会話中に2、3回/分の頻度で軽めの咳があります。 また単語や言葉がたまに出て来ず、言語障害の入り口のような印象を受けます。 質問事項としては 1.今後の予想される経過と症状 特にコミュニケーション能力がどこまで継続するか、緩和ケア移行の時期の予想 2.本症例における余命予想 3.費用の予想(現在は国保です) 本人・家族が悔いの残らないラストステージにしたいと思います。回答よろしくお願い致します。

標準治療以外の治療方法を挙げるなら、 どのような治療がありますか？ すい臓がんステージ４、肝臓と腹膜に転移あり。 現状、がん性腹膜播種による腸閉塞で絶飲食中、 経口下剤の効果がいまいちのようです。 絶飲食中で体力がないのと、腸閉塞による 感染症リスク回避から、抗がん剤治療を中断しています。 がんに対しての外科的処置はしていません。 また、十二指腸狭窄に対してステントが入っています。 緩和ケアも視野には入っていますが、 もし先生方が標準治療以外の方法で何か 思いつく治療方法があれば参考までに教えて下さい。 よろしくお願い致します。

膵臓がんステージ4の緩和ケア11ヶ月目です。 1.12月からお腹の張りとムカムカ感が強くなり食欲不振になっています。腹水が増加してきたのでしょうが、プレドニンと利尿剤を服用していますが、効果がなくなってきたのでしょうか？プレドニンを服用しないと痛みがでますし、利尿剤も浮腫はなくなっているので効いていると思います。腹膜播種による腹膜炎自体には効果がないのでしょうか？今後も悪化していくだけでしょうか？ 2.ピシバニールを継続していますが、腫瘍マーカーは400台に上昇しました。どのくらい継続したら効果なしと判断したらよいですか。 よろしくお願いします。

７６歳の母親ですが、膵臓癌のステージ４で、肝臓にも少し転移が見られる状態です。 手術、抗がん剤治療はせず緩和ケアを選択し、今は病院の緩和ケア病棟でお世話になっています。 最近の母は食欲に、ばらつきがあるものの、トータルすると１日６割から７割は食べているようですが、意欲が低下し、話し掛けても反応が無かったり頷くだけで、母から話をする事は有りません。 面会でも、会話は出来ず私が一方的に話して、反応するようなしないようなと言う感じです。 このような状態が続いて最期を迎えるのでしょうか？ 看護師さんやソーシャルワーカーさんも日々、意欲が湧くように話し掛けたりと色々と工夫してくだってますが、なかなか思うようにはいきません。 母親の気持ちを考えれば、意欲も無くなるとは思うのですが、少しでも、前の母親の様にお喋りが好きで、色々とやってみたい事を考えていたりする母親に戻らないかなって思ってしまいます。 話をすれば時々笑うこともありますが、ほとんどは無表情で、壁を見つめてるだけです。 膵臓癌患者に限らず癌の患者さんは、皆さんこんな感じの日々を送ってるのでしょうか？

78歳 母の件で ご相談です。 約３週間程前に母が 膵臓癌と診断されました。最初は残便感があるから大腸の検査をしてもらおうという気持ちで受診。その際のCT検査により、膵臓に変形が見られ精密検査の為10日程入院。検査の結果、膵臓癌のステージ4・腹膜播種・十二指腸に浸潤ありと診断されました。入院するまでは予想もしておらずショックで たまりません。余命も最悪を考えると1ヶ月～3ヶ月。長くても6ヶ月と言われました。主治医は、母には年単位では考えられないと伝えています。主治医から抗がん剤を行っても効くか効かないかわからない、苦しい副作用に耐え 効いたとしても、余命が2～3ヵ月 のびるだけ。抗がん剤治療を行うなら すぐに行うが、緩和ケアをお勧めしますと言われました。抗がん剤を行うならそのまま入院。コロナ禍で お見舞いに行く事もできず、病院で最期を迎える可能性かある事を考えると副作用での苦しみを感じるより 緩和ケアで家族と過ごした方が良いのではと判断、母も抗がん剤治療を望まなかった為、自宅での緩和ケアを選びました。 特に治療の為の薬を処方されるわけでもなく、何もないまま自宅で過ごす日々。母も 治療できないからとネガティブになっています。今となり、治療をさせてあげるべき、セカンドオピニオンを受けるべきではないかと悩んでいます。 ・今更セカンドオピニオン、治療を希望をしても遅いでしょうか。 ・腹水がある為、夜の睡眠がきちんと取れていません。眠りやすい体位、また、睡眠薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ ・十二指腸に浸潤があるため、食事もなかなか取れません。食事は どうしたら良いのでしょうか。 ずっと母と２人で過ごしてきたので、母がいなくなってしまったら私自身生きていく意味を見い出せなくなっています。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

私は81歳の男性です。1年前に、すい臓がん（ステージ2）尾部の摘出手術を受けました。 術後の抗がん剤は使っていません。 術後半年の検診では異常なしでしたが、1年後の検査で腹膜播種がみつかり余命３ケ月から半年といわれました。医師から抗がん剤等の使用方法を4種類提示されました。 しかし、どれをやっても半年の延命しか望めないといわれ、緩和ケアを考えています。 今のところ顕著な症状はでていませんが、お腹がすごく張ります。それで腹水のことが気になります。というのは、もともと、腹部膨満感のあるタイプなので従来の腸にガスの貯まるのが原因でお腹が張るのか、腹水が出てきたのか分かりません。 そこでお聞きしたいのは、腹水が出てきたかはどうやって見分けることが出来るでしょうか？ また、腹水に対し、どのように対応したらいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。