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お世話になっております。 今年3月13日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、4月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査(CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA19-9含等)実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、1.7cmの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びCT、詳細な腫瘍マーカー、追加でPET—CT、呼吸器機能検査を実施。 過去3年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのCT結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、5月13日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、PET、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この1週間内に、行われた造影頭部MRI及び、造影胸部CTの結果も基に、今月17日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、7月3日に、右下肺S8部分の切除の手術を予定しております。 13日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB:ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB:経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC:クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、1現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。2放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。3実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。4今月17日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。5一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の2cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。6先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。7上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。1から7の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。
3人の医師が回答
肺腺癌手術をして10年近くになります。毎年CTと血液検査をしています。 CTは異常なしとの事で、 今回シフラが、3、5でした。 基準値が3、5以下で、大丈夫との事でした。CEAは、1、4でした。 ぎりぎり大丈夫との事ですが、心配です。しばらくして再検査とかしなくて大丈夫でしょうか? よろしくおねがいします。
2人の医師が回答
以前、人間ドックでシフラの数値が5.1ということでひっかかり、大学病院の呼吸器内科にて再検査をし、X線と血液検査をしました。 X線以上は、無く、シフラの数値が4.1でした。 昨日、念のための肺のCTの検査をしましたところ、シフラの数値が6.1と上がりましたが 肺のCTは、異常がなく、次回は耳鼻科にまわされることになりました。 先生曰く、シフラの数値が上がると耳鼻科系の癌の可能性も否定できないということですが、 その場合、どのような癌が考えられますか? また、6.1という数値は、高いものでしょうか?
一年半ほど前から間質性肺炎の器質化肺炎と診断され治療中です。プレドニンを一年かけて減らしてきたのですが、11月〜器質化肺炎が再発し一度増量しまた減量中です。 今回血液検査でシフラが6.5と高く出ました。 11月にも一度高く出たことがありましたが、CTもとり問題なかったです。その後数値も基準内でした。毎月レントゲン血液検査をして経過中です。シフラはよく変動するのでしょうか? 前回のCTよりまだ3ヶ月ほどしか経っていませんしその後もレントゲンを取り観察中ですので、癌の心配は気にしなくても良いのでしょうか? CEAは基準内でした。kl-6の数値によってシフラも変動したりはありますか? 先生は今回なにもシフラについて指摘はなかったです。
4人の医師が回答
血液検査の結果シフラの数値が4.1でした。その後x線検査をした所異常はなかったです。そのほかの数値はCEAは2.1. CA19-9は7.9 CA125は6.0 SCC抗原は0.6. エラスターゼは83でした。ネットで調べるとシフラが高いと肺がんと上がっています。心配です。アドバイスをお願いします
1ヶ月前、健康診断の血液検査でシフラが8.1となり1ヶ月後に病院で再度採血したら4.2でした。まだ基準値(3,5)超えですが短期間に数値が半分になるようなシフラ数値を基準値よりまだ高いという理由で肺CTや胃カメラと進む精密検査に進むべきでしょうか?それとも検査は「ここまで」で良いでしょうか?
今日、肺の手術後の定期健診で血液検査でシフラ3、82 と数値が出ました。平均より高いのですが やはりガンを疑うのでしょうか?
今年3月、健康診断でヘモグロビンが8.0で低いことが分かりました。詳しい検査をしたところフェリチンも低く現在フェロミアを服用しています。ついでに他の血液検査を行ったところ、腫瘍マーカーのシフラ値が4.3で高いことが判明しました。3月に大腸ファイバー、胃カメラ、CT、PETを行いましたが、結果は「腫瘍と思えるものは見つからない」との事でした。3月より月1回の血液検査をしており結果は、4.3→3.9→4.1→3.7→3.9→5.8です。 シフラ値5.8は、今日の検査結果です。 担当医は「分からない」との事。 「もしも悪性腫瘍なら、年齢も若いしもっと進行し、一気に数値が上昇するはず」との事。私としてはどうすれば良いのかが分かりません。他の疾患はありません。 ちなみに、CEAは1.3→1.5→1.8→1.5→1.9と正常値ではありますが上昇傾向です。 次回の採血は1ヶ月後です。 悪性腫瘍であればシフラ値はどのくらいまで上昇するのでしょうか? 今の、シフラの数値はどう受け止めれば良いのでしょうか?アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
1年ほど前に他の検査のついでに胸部CTも撮った際に肺に小さな陰影があると指摘を受け、血液検査の結果は腫瘍マーカーのシフラは低値(1.7)で、1年後にまた検査で様子を見ましょうとなり、先日CT検査と血液検査を受けたところ、CT画像は1年前と変わりないけど、腫瘍マーカーのシフラが異常高値(7.7)なので、専門医に紹介すると他院を受診することになりました。肺がんの可能性や、今後の検査などをお教えいただければ幸いです。なお、CEA, CA19-9は基準値以下です。
肺ガン患者です。 高齢のため、経過観察のみです。 血液検査の腫瘍マーカー、シフラの数値が、6.0から、25ほどに上がりました。数値からかなり悪化してると思われますか。CEAは逆に5.0ほどに下がっています。
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