血糖値が高く白内障手術に該当するQ&A

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膵臓腫瘍

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。私の母は最初糖尿病、肝機能障害で入院し胸部エックス線、心電図、眼底検査(散瞳剤を用いた散瞳撮影、細隙灯顕微鏡検査、血液検査、尿検査、などを検査しました。血糖値が高い(300)あったので、食前食後はインスリンをうっていました。白内障がありそれは血糖値が落ち着いてから治療する事になりました。1ヶ月は食事療法、運動療法、薬物療法、栄養指導、糖尿病の知識習得で過ごしましたが血糖値が安定せずCT、MR ーIを撮りました。その結果、膵臓が肥大し胆管を圧迫しているのでその内胆汁が出なくなり黄疸がでてくると言う話になり、もしかしたら腫瘍かもしれないので調べる事になりました。ERCP、では異常がなくすみましたが胆管がふさがらないように管を鼻から入れて胆汁をだすようにしました。腹部血管造影も異常が有りませんでした。CEAの値が大きいので下部消化管内視鏡検査もしましたが異常有りませんでした。先生は自己免疫性膵炎かもしれないし腫瘍かもしれないとはっきりは断定しませんでした。いずれこのままでは胆汁がでてこなくなるので手術かステロイドで三週間様子をみるか聞かれました。私は手術を選択したのですが、これで良かったのでしょうか?

1人の医師が回答

80歳要介護1、一人暮らしの父親の緑内障

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が白内障、緑内障と診断されました。右目は白内障がひどく、ぼうっと光が感じられる程度の視力で、殆ど見えていません。従って、緑内障かどうかも判定できないそうです。左目は眼鏡をかけて0.7程度です。左目には、緑内障の症状が見られるので、恐らくは右目にも緑内障は出ているだろってとの推測でした。本来であれば手術をするべきなのですが、認知症ということもあり全身麻酔となるので、リスクが高いとの事で経過観察となりました。なお、特に薬の処方はされておりません。8月に初診、9月に経過観察の診療を受けた段階です。この1か月で特に悪化の形跡はないそうです。また、血糖値が高く228mg/dl です。eGFRが55.2です。その他の数値は、基準値内でした。血圧は保健師さんに測って頂いた結果、134-92程度です。加えて、認知の軽減に、脳外科からはメマンチン20mgが処方されています。ご相談したいのは、全身麻酔に関してです。素人目線で父と接する限りは局所麻酔でなんとかなりそうには思えておりますが、やはり難しいものなのでしょうか?認知も良くなることはなく、年齢と共に体力や抵抗力も落ちてくるように思いますので、早めに局所麻酔で手術した方が良いようには思えております。その為、セカンドオピニオンとして質問させて頂きました。

2人の医師が回答

高齢者が「体がふらつく」という症状をうったえています

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳女性、血糖値、朝方300、HbA1cが9%台。3ヶ月おきの検診で、血糖値だけが高い症状が数年来続いてます。認知症については、まだ軽いもので、アルツハイマーではなく難病型ではないかな?と、素人的に思われますが、生活全般は、家族が手助けをしながらも近所に買い物に行く、お風呂に入るなど、自分のことはこなせていってます。定期検診では、毎回「血糖値だけが高いです」と、医師は言います。糖尿病由来の症状が今後現れるのかどうかは、まだ、その話まではしていません。 足がつったり、太もも裏が、こむら返りが起きたりしたことも数年来、たびたびうったえていました。 今年に入って、左右どちらか一方のふくらはぎが、一度だけ、今までになく強く痛んだようでした。触ってみると、ふくらはぎが固くなっているようではなかったので、タオルで温めたり軽くさすったりしてみましたが、1時間ほど痛みが続きました。 過去に、脊柱管狭窄症すべり症と、整形外科で診断がありました。 同じ頃から服薬は、狭心症の薬(イソソルビド錠、朝晩)、血圧を下げる薬(ノルバスク錠、朝)、血糖値を下げる薬(ジャヌビア錠、メトグルコ錠)の合わせ飲みなど、計9種類になります。 数年前に、白内障の手術を受けました。術後は何も問題なく過ごせています。 そのような数年来の経過がありまして、そこでここ数日のことですが、「体がふらふらする」と言います。めまいがするとか、気分が悪いとかではないようです。足元を気にしながら歩くようになりました。 以上の高齢者の様子で、考えられる症例などはありますでしょうか? 推測でかまいませんので、ご判断をお聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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