術後入院中コロナ感染に該当するQ&A

舌がんステージ4です。長文になるので省略しながらご相談させて頂きます。14日(月)に舌全摘手術を控えて只今入院中です。本当は3/2の部分切除の予定でしたが私がコロナに感染してしまい手術が延期になりました。やっと隔離期限も終え民間の病院でPCRで陰性になり入院となりましたが入院先の検査で陽性反応になりまた手術は延期に。その間に癌は進行し全摘になってしまいました。術後の自分を考えると恐怖と不安でしかないのです。緩和ケアにとも考えていますが主治医も主人も反対しています。お陰様で今のところ転移はないようですが舌がんでの緩和ケアではとても苦しく痛みも激しい等々聞きました。そんなに苦しむ事になるのでしょうか？もしそのような苦しみが待っているようならどこまで苦痛をとって頂けるのでしょうか？よろしくお願いします。

当方の母(50代)が、首の後ろに直径20cmの脂肪腫があるとの診断を受け、痛みや首の上げづらさがあることから今月の15日に大学病院整形外科にて摘出手術を受けました。術後翌日の退院で、中縫いにて退院しました。母は糖尿、喘息もち、マクロライド系のアレルギーで術後夕方に発熱するのはよくあることということで抗生剤などは渡されずカロナールのみ処方され退院しました。 退院1週間後の初の検診で消毒をしてもらった翌日に自宅にてリンパ液と出血が傷口から大量に漏れ出し入院になりました。当初1週間ほどといわれていたこの入院が軽い感染を起こしている可能性があるので1ヶ月単位で考えてくれ、との説明を受けました。 今は毎日滲出液の排出と創部を解放してシャワーで流すといった治療のようで近いうちに滲出液を排出する機器？のようなものを創部につけるそうです。 ちなみに術後、脂肪腫ではなく組織肥大の良性の腫瘍(500g)ということがわかりました。 こういった術後に大きく処置が変わることは良くあることなのでしょうか？ 機器はいつか外せるものなのでしょうか？ コロナ対策で面会が出来ず、担当医からも直接話が聞けない状況で不安になりご質問させていただきました。

2日前に38℃の発熱があり、昨日、発熱外来を受診して抗原検査を受けた結果、コロナ陽性でした。症状は、発熱、喉の痛み、咳、頭痛に鼻水です。ひどい風邪かインフルのようです。カロナールやトラネキサムなど何種類か薬を処方されて服用しています。熱は今朝は37℃前半に下がりましたが、また夜に38℃に上がりました。 今は咳が一番つらいです。 乳ガンの手術を5年前に受けて、術後に抗がん剤も受けています。今は、ホルモン療法のみで、定期検診は異常なしです。 コロナ検査をした病院で、パルスオキシメーターで酸素を測ったら95でした。 入院していた時に測っていた際は98～99はあったと思います。 医師は、オミクロンの感染者は低い傾向があり、一方、肺炎は稀なので、心配ないと言われましたが、乳ガン治療中でもあり、 重症化リスクが心配です。

＊73歳一人暮らし兄の「左人工アキレス腱移植術後感染」について 術創以外の兄の状態は軽い跛行でADL問題なし。私（妹）は元救急系ナースで上の階に在住。息子の訪問は月いち程度。 73歳兄が医師の説明をどこまで理解できているか不明。しつこく聞くと怒って黙る。 私（妹）視点でお尋ねしたい。 今年の6月中旬、兄はクリニックで陳旧性アキレス腱断裂の診断を受け、人工アキレス腱移植術のできるS病院を紹介された。 S病院は手術日に空きがなく、手術室・病室の借用目的で7月下旬にY病院入院。 入院中はY病院の医師が担当し、S病院の主治医は週いちで診察に来ていたとのこと。 Y病院に3週間入院し、8月初旬に抜糸とドレーン抜去後退院。 甥と私（妹）で迎えに行ったが、コロナ対応のせいか家族への退院指導はなし。 兄に聞くと「転ばないように」と言われたと。退院処方なし。 退院5日後、主治医のいるS病院受診。兄は創感染を言われ抗生剤の処方あり。 感染した左下肢は浮腫と創離開あり。創周囲皮膚は黒に変色。 シャワー浴後の朝夕の石けん創洗浄・軟膏塗布は私（妹）が開始した。 9月初旬の外来で除圧器を装着するが、1週間後に再感染と言われ、除圧器を外し強い抗生剤の処方あり。 朝夕の創洗浄と軟膏塗布は継続中。肉芽組織は上がって来たが、11月末に浸出液が増えた。 12月初旬の受診時、創内に膿が溜まっており、1月に再手術で内部の洗浄が必要と言われたとのこと。入院期間は3週間。 朝夕の創洗浄をしている私（妹）は感染の繰り返しで不信感が募っている。 創洗浄の手術で3週間の入院が必要か？ 7月退院直後、兄の様子が変だったし、再入院で認知症が発症したら困る 兄はセカンドオピニオンを考えてないと言うが、主治医の指示どおりに手術洗浄、3週間の入院を素直に受けるべきか 御教授お願いします

58歳女性、子宮頸部の異形成CIN2、HPV52型です。 医師と相談の結果、8月に子宮と卵巣の全摘手術を腹腔鏡手術で行うことにしました。子宮が萎縮しているため中が見づらく、組織診などで繋いでいくのは厳しいとのこと。万が一、ガンにまで発展しているといけないので、今全摘することは合理性があるとのことで、私も同意した次第です。 コロナワクチン接種については、手術前の1週間は不可で、退院(術後4日目に退院予定)後は2、3日後から接種可能とのこと。 本当は、2回接種をしてから入院手術に臨みたかったのですが、私の居住地で、私の年齢ではギリギリ叶わないようなのです。 そこで質問です。 1. 医師からご指示を頂いた「ワクチン接種と手術との間隔」は、これくらいで妥当でしょうか？ 2. ワクチンは1回でもある程度は効果があると聞いています。1回打って、入院して手術→退院後2回目接種というスケジュールも可能でしょうか？ワクチンの体への負荷、または全く打たないで入院することへの不安などがあり、どうしたものかと思っています。 3. 一般的な子宮全摘手術を受けると、身体への負担はやはり大きいものと思います。未接種で手術して退院後にすぐコロナ感染した場合、重症化する可能性が高いと考えるのが妥当なのでしょうか。夫と二人暮しですが、夫が仕事で週に3日出勤しているので、コロナを持ち込む不安があります。夫は私の手術前にワクチンを2回接種する予定です。 よろしくお願い致します。

先月23日に胆石除去のため、62歳の妻が市立病院で胆のう全摘出の手術を受けました。 かなり昔から溜まっていたらしく、「いずれは取らないと」とも言われてもいました。 先月半ばには一時的に胆管にも少し石があったようで、痛みがあったようですが、かかりつけの近所のクリニックの医師によると、いつの間にか「流れた」ようで黄色くなっていた顔色も元に戻り、痛みも無くなったと言っていました。 術前の説明には私も立ち合い30分かけて丁寧な説明も受け、かなり多くの石（術後に見せてもらいましたが、小さな仁丹のようなものが100粒くらいはありました）があるので全摘出することのリスク等についても納得して手術をしてもらい、5日ほどの入院で退院しました。 コロナウィルス感染防止のため、入院中は見舞いにも行けず、退院時の医師の説明も私は聞けなかったのですが、妻の話によると入院費等の精算も終わったあと、再び医師に呼ばれて「術前のMRIを見ると膵臓近くに水が溜まっているようなので、半年ほど経ったら再度確認して、必要ならそれを取り除く手術が必要かもしれない」と言われたそうです。 私は友人を膵臓癌でなくしており、「膵臓が」と言われると不安になってしまい、そんな悠長なことで良いのか、セカンドオピニオンを得た方が良いのではないか、と考えてしまいます。 また、その医師が術前の検査で既にに分かっていたのなら、なぜ術前の説明時に話してくれなかったのかも気なっています。 とりとめのない文章になってしまって申し訳ないのですが、ご助言いただけますと幸いです。

いつもお世話になっております 今日、夕方熱っぽい為、測ったら 39.1℃ 現在膵臓がん術後の抗がん剤 (エスワンタイホウ)を投与中。 四週間飲んで二週間休み。のニクール目の 8日目。 今回の熱がコロナ感染、胆管炎、抗がん剤の 副作用、その他疲労等、発熱の原因が わかりません。 現在単身赴任中で手術をした病院へは 距離的な問題でいけません。 手術、入院前に体調不良で検査をした総合病院 が近い為、電話で問い合わせをしたら 時間も対応時間を過ぎていた為、又、コロナ禍の 為、緊急外来はやっていないとの事で、 とりあえず、市販の解熱鎮痛剤を飲んで 様子を見て下さいとの事でした。 昨日18時、夜中の2時に2回解熱鎮痛剤をのみ、 朝の体温は36.7℃でした。 身体のダルさ、喉の痛み、頭痛等もなく、 若干身体がまだ重い程度で、普通に近い状態。 お腹も減りました。 1熱は下がりましたが、病院へは行くべきでしょうか？ 2発熱の原因がわかりません。 一番心配なのは胆管炎。これは主治医からも 熱は要注意といわれていたからです。 胆管炎のわかりやすい症状はありますか？ 黄疸なし、尿の色も普通です。 3昨夜解熱鎮痛剤を飲んだ為、抗がん剤の服用を 一回止めました。再開しても大丈夫でしょうか？

７５歳の父が１１月に家で転倒して、救急車で運ばれました。脊髄と首のヘルニアがみられるとのことで、そのまま脊髄専門の病院に転院し入院しました。その後全く病院から父の症状の連絡ももらえず不安だったので、先生の話を聞きたいと約束を取り付け、ようやく話しが聞けました。１２月に首の手術をして術後せん妄になってしまいリハビリがなかなか出来ない中、12月中旬に病院でコロナに感染してしまい、治療のために転院しました。そちらの病院では10日間入院し、軽症だったので順調に回復し年末最初に入院した病院に戻りました。戻った次の日にまた熱を出し、寝込んでしまいました。連絡が取れないことが不安だったので病院に電話をして父の事を訪ねたら、そんな事になっていた事をそこで初めて知りました。昨日父から電話があり、もうここから出たい助けてほしいと…食事を3日間出してもらえず、水さえ与えてもらえてないと…朝起きたら急に部屋が変わっていて驚いたと…まさかそんな対応だとは思わず驚きとショックでしたが、すぐに病院に連絡したら緊急以外は決められた時間しか電話対応出来ないと看護師に言われ、こちらとしては緊急だと思い、父の電話の内容を全てお話して、ようやく対応してもらえました。しばらくして折返しの連絡があり、食事の提供がなかったのは、痰がからんでいて誤嚥の恐れがある為だとの説明がありました。納得はしたのですが、それまでにアレ⁉️と思う事や不親切だなと思う事が多く父自体もコロナで転院した先であの病院には戻りたくないと言っていたなと…今迄家族が強く出ると父にあたられてしまったら可哀想だと思い、我慢していましたが、今回の病院の対応でとても悩んでいます。コロナで面会も出来ずにただでさえ不安なのに、こちらが連絡しない限り症状の変化も教えてもらえず、全く信用できません。父を１日でも早く転院させたいのですがどうすればいいのかわかりません。

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の２週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週３回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か？体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)１週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは２回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ？浮腫み？は透析していても続くものなんでしょうか？ ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか？ (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

いつも適切なアドバイスをいただきありがとうございます。私は5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症のため血圧やコレステロールの調整の為薬をのんでおりました。その後2021年5月に左目が何分か見えなくなりましたので、かかりつけの循環器科にて診断していただき、エリキュースを服用しだしました。その後すぐ6月に中等症のコロナに感染しまして入院、レムデシビル？の点滴で良くなりました。そして2022年10月に不安定狭心症にて緊急でステントを3本留置していただきました。この時はさほど酷い胸痛はなく、かかりつけ医で血液検査をしたら、すぐに病院に行ってくださいとのことで自分て地下鉄にて病院に行きました。病院の先生はトロボニンTの値が高いので、すぐカテーテル治療をしますとのことでした。ステント留置のおかげで今はとても快調です。ご相談は退院後病院から抗血小板薬を2錠いただき、それとエリキュースをいれて３錠服用しておりました。しばらくして１錠減りまして今はクロピドグレルとエリキュースです。病院の先生が10月に術後一年なので造影剤MRを撮って今後の投薬を決めましょう、とおっしゃってみえました。その折にエリキュース服用中に狭心症になっているのでクロピドグレルはやめない方がいいかもしれないなあ、とおっしゃってみえました。やはり判断は難しいものですか？先生方の広いご見解を聞きたいと思います。　　僕はシロウト考えで自分はコロナの後遺症で血管がつまったのかなあ？とも思います。　いずれにしてもクロピドグレルはやめない方が良いのでしょうか。もちろんMRI結果が良好であった場合の事です。　　お願いいたします。