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1年前、脳のMRI検査をしました。 その時点で、医者から指摘はなかったのですが、最近、その画像を別の認知症外来に持参し、画像を再確認してもらったところ、前頭葉が萎縮してきていると言われました。 かかりつけ医からは、ストレスがないような生活にするようにとのアドバイスがありましたが、特に治療をすることなく、経過観察となっています。 また、現在は、日常生活に困りませんが、時々、物忘れがあり、怒りっぽくなって来ているような気がします。 1.このまま、萎縮が進んで行くのでしょうか。 2.萎縮が進んで行くと症状は、どのようになるのでしょうか。 3.治療方法は、あるのでしょうか。 どうぞ、よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
現在50歳の夫は2年ほど前にMRIとスペクトの検査で脳萎縮と血流の低下が発見され、認知症の可能性があると言われました。1年後同じ検査をしたところ、脳萎縮は進んでいなかったものの、血流の低下は広がっており、認知症の可能性は高いと言われ、認知症ではかなり有名な先生を紹介されて病院を移りました。前の病院の検査結果(MRI&スペクト)を持って診察を受けた初回に前頭葉型認知症の初期であるとハッキリ診断されました。原因はアルコールだと言われ、禁酒をして3ヶ月後に再度受診しました。その際に初回にした認知機能のテスト(5分ほど)と同じテストをしましたが、その結果が良くなってるということで、今は認知症ではなくアルコール性健忘症だと診断されたのです。認知症は進行を遅らせることはできても改善や治癒することはできないと聞いていましたので、何が何だかよくわかりません。だいたいアルコールも毎日飲んではいましたが、ビール1缶だけでした。それでアルコール性健忘症というのも納得がいきません。その先生には「認知症ではないから、もううちには来なくていいよ」と言われ、気になることを質問することも出来なくなってしまいました。違う病院でもう一度調べてもらった方が良いのでしょうか。
1人の医師が回答
80歳の同居の実母についてです。 コロナ禍から当初、鬱やパニックなどの症状があり、老人精神科に通院をしています。 徐々に鬱?認知症?となり、昨年はCT検査で前頭葉の萎縮と、テストの点数が22点。先生からも、認知症始まってるね…と言われました。 ただ、テストは見当識だけ極端に悪く(確かに日にちも曜日も時間も把握出来ないことが日常でも多い)他の部分(計算など)は良い点数なので、まだ生活次第(たまには料理の献立を考えてみたり)で良くなる可能性もあるからね…と、メマンチンを夜、1錠だけ処方されています。 薬剤師さんには、初めは低用量で慣らして行くけど、増やしていかないと効果のない薬ですと言われたのですが、もう3ヶ月以上1錠のままです。 他には以前より、タンドスピロンクエン酸を朝晩2錠ずつ飲んでいます。 見当識だけでなく、記憶力はさらに弱くなっている気がして、以前は何か失敗したり、忘れたりすると落ち込んで鬱だったのが、忘れたりの自覚も薄れているように思います。 細かな状態も都度、先生にはお伝えしてるのですが、処方内容が変わらず…これで良いのでしょうか? 認知症は治る薬はないとは思うのですが、気になっております。
3人の医師が回答
レビー小体型認知症患者について質問いたします。 ストレスで脳が委縮するのは知っていますが、1週間や10日で委縮し、物が持てなくなるような状態になるものでしょうか? また、手術で改善するものでしょうか? 3年前より認知症の症状があり、2年前にレビー小体型認知症と診断されました。昨年末に幻視・妄想が激しくなり、「妄想のがレビー小体型認知症の症状と一致しない部分がある。統合失調症化もしれない」とのことでA精神科に入院しました。ところが直後に転倒し、手術のためB病院に転院。診断は未確定。Cリハビリ病院を経て、認知症専門病院Dに入院中です。Cでのリハビリの評価は「ADLはほぼ骨折前と同程度になっているが、精神面の影響が大きく動けないことが多い」で、家族も同意見です。 Cでは箸で常飯を食べていましたが、Dでは初日からほぼ全介助だったそうです。(そもそも誰にも箸がない様子。現在ペースト食でおやつは固形) ストレスや意欲の低下で食事が摂れないのかと思っていましたが、10日程後に面会した際に、右手にあまり力が入らず手首や指が固縮したような感じで、ハンカチを持ったり握ったりできないことに気づきました。左手は動きます。 その日は主治医が不在で看護師に話したところ、最初から介助だったからこの患者は自力では食べられない、と思っていたような口ぶり。翌日別の家族が、「前頭葉・側頭葉・後頭葉とも左の萎縮が強い。左がダメなので右に不自由がくる。」「環境の変化が大きい。リハビリが出来れば良いのだがここはそういう病院ではない。家族が面会に来て心の安定を」「頭の問題・手の動きは様子を見ていくしかないが、じわじわと悪くなっていく可能性は否定出来ない。もっと脳が悪くなったら手術を希望するか?」と説明されました。面会は週3回程度は行っています。手術は希望しません。
以前閉鎖病棟に入院した65才の父のことで相談させていただいたのですが、またよろしくお願いします。 入院して最初のうちは、毎日ほとんど寝ている状態で、拘束されたままだったのですが、2週間くらいで昼間は拘束を外してもらえるようになり、トイレにも1人で行けるようになりました。しかし、夜間はせん妄状態であまり眠れていないようですし、昼間もよくわからないことを言ったりしています。本人は、「頭の中がごちゃごちゃで、言葉も上手く出てこない。色んなことを考え出すと、頭が真っ白になって何も考えられなくなる。」と言っています。動きも鈍く、食事、着替え、歯磨きなども、ゆっくり考えながらでないとできません。今日で3週間経ちますが、入院しているということもよくわかってないようです。入院した時の書類には「うつ病」と書かれていますが、本当にうつ病だけなのでしょうか?入院初日に撮ったCTで、「前頭葉と頭頂部に萎縮が見られる。」と言われたのですが、これは認知症ではないのでしょうか?病院では今のところ、脳の検査や認知症のテストなどをする予定はないようなのですが、こちらからお願いして受けた方がいいでしょうか? 姉が、せん妄状態が長く続くと治らなくなると何かに書かれていたと言っていたのですが本当ですか?父はもう1カ月くらい夜はせん妄状態です。 いくつも質問してすみません!どうぞよろしくお願いします。
鬱病と認知症で前回御質問させて頂いていました。今若年性健忘症の本を読んでいます。脳に異常がなく物忘れをする若者が増えているとの内容ですが…認知症の初期症状との明らかな違いを教えて頂ければと思います。主人が若年性認知症を疑われています。頭部MRIでは前頭葉が年齢の割には少し萎縮しているが精神的なものと神経内科では言われました。精神科では認知症の初期症状を疑われています…若年性健忘症の本には認知症にかなり酷似した症状が書いてありました。私は願わくば認知症じゃない事を期待したいのです認知症で初期でもMRIにバッチリでるのでしょうか??脳の血流を診て貰うと解るのでしょうか??若年性健忘症と若年性認知症の明確な違いを教えて頂ければと思います。若しも認知症と判断されても家族として納得出来る様に色々教えて頂ければと思います。どうぞ宜しくお願い致します。因みに主人は建設業で日常に計算が必要で設計もするため頭の違和感《仕事に支障があり》気が付いた模様です。宜しくお願い致します
主人(66歳)が小細胞肺ガン、ステージ2、限局型で、手術ができず、放射線治療(1日2回、計30回、1回1.5グレイ、計45グレイ)と抗がん剤治療(エトポシド+シスプラチン、4クール)を終え、その後の検査で原発巣は15mmに小さくなり、遠隔転移は無いことがわかり、今後、経過観察に入ります。主治医から予防的全脳照射をどうするか問われています。 1)予防的全脳照射をネットで調べていますと、認知症のリスクを非常に減らす全脳照射があるとの記事がありました。どのような方法なのかの詳細の説明はありませんでした。認知症のリスクを非常に減らす全脳照射とはどのようなものでしょうか。 2)主人は右前頭葉に陳旧性梗塞(自覚症状無し、後遺症無し)があり、また、右前頭頭頂葉は対側と比較して脳溝が見立ち萎縮があるようです。このような症状があるなかで、予防的全脳照射をすると余計に認知症のリスクが増すということは無いでしょうか。 ご教示方、よろしくお願いいたします。
父(58歳)に2〜3年前から認知症のような症状がみられたので、先日脳の病院に連れて行きました。 家族が気になっている主な症状 ・思い込みが激しく会話がかみ合わないことが多い ・当然わかる言葉を失念し教えても「そうだっけ…」という感じ(例えば趣味のゴルフの「ホールインワン」、有名選手名など) ・ちょっとしたことですぐに怒るようになった(元々短気でしたが) ・近ごろ文章が変(昔は雑誌への寄稿などもしていました。学歴高いです) 先日はCTと長谷川式のチェックを行い、長谷川式はほぼ満点でした(点数は言われませんでしたが私が自分で数えました)が、CTでは前頭葉と側頭葉に委縮が見られるようだと言われました。 月末にMRIの予約をして、そこで診断が下りるようです。 医師からまだ詳しい話は聞いていませんが、ネットで「前頭葉」「側頭葉」「委縮」で調べたところ、どうも治療が難しい病気の様子。 父は現在会社勤めをしており、定年まではあと2年以上あります。 会社での詳しい話は聞いていませんが、家での様子を見ると、仕事に支障があるに違いないと思っています。もちろん、本人は「なんの問題もない」と言いますが…。 まだ正確な診断が出たわけではありませんが、この病気は今後どのような流れで進行するのでしょうか。 治療法はあるのでしょうか?
私自身のことでご相談です。 ここ半年ほど、さほど難しくない漢字が思い出せない…ということが頻繁に起きるようになりました。物の名前や人の名前を思い出せなかったりすることもあって、不安になっています。認知症を患っていた91歳の母が正月に亡くなり、ここ数年は色々と大変だったからかも…とは思いつつ、かかりつけの先生にご相談したところ、脳のCTを撮ってくるように言われました。別の脳神経外科でCTを撮り、そのデータを先生のところに持って行ったところ、先生から左側頭葉と右側頭葉で黒い部分の大きさが違う…ということで、左側頭葉~言語中枢の部分が萎縮している…とのお話でした。先生からは、このまま放置していると5年以内に若年性認知症になる可能性が高いと言われ、数種類のサプリメントとグルタチオン点滴をすすめられたのですが、CTの画像だけで診断できるものなのでしょうか? CTを撮影した脳神経外科の先生にお話を伺いに行ったほうがよいでしょうか? あるいは、「もの忘れ外来」など、別の診療科を受診したほうがいいでしょうか? ちなみに、数年前に頭痛で脳神経内科を受診したときに、先生には何も言われませんでしたが、前頭葉あたりの部分に頭蓋骨と脳の間に黒い隙間があり、自分でも不安には思っていました。その際は、多少の萎縮は問題ないということだったのでしょうか? (かかりつけの先生は、老年内科・心療内科を標ぼうしていて、認知症の高齢者をたくさん診ている方です)
交通事故で入院中の父ですが、意識レベルの回復が遅い(家族や親しい人の識別は出来ます。単発的な会話はできますが、内容が伴いません。)と心配していたところ、入院4か月後のMRI検査で、脳の萎縮(前頭葉、側頭葉の左右共、海馬)が見つかりました。入院時のCTスキャンで全く認められなかった症状で、医師も急激な萎縮の発生に驚いています。 ひき逃げであった為、入院時には病院も交通事故だと告げられていませんでしたが、それでも、骨盤などの骨折の大きさや頭部の裂傷から、大きな衝撃を受けたことは明らかで、脳神経の軸索損傷との所見が付いています。軸索損傷は、全部ではなくとも一部回復する可能性あり、と言われてきたのですが、脳自体が萎縮してしまうとほぼ回復しない、と言われるに至りました。 質問ですが、事故のショックや治療中の負荷・ストレスで、脳の萎縮が発生することがあるのでしょうか? また、萎縮した脳の機能は回復できないものなのでしょうか? 事故前には、とても90歳とは思えない知力があり、介護度判定でも「認知力の問題なし」の判定が続いていたのですが、今の状況は認知症が引き起こされたようにも思われて心配です。高齢ですので治癒は遅いかもしれませんが、少しずつでも回復してほしいと願っています。
4人の医師が回答
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