認知症の暴力を抑える薬はに該当するQ&A

90歳の祖母ですが、ここ2年ほど •家族が自分の資産を盗んだという妄想 　↑に伴って家中に通帳や財布を隠して忘れ、盗られたと再び騒ぎ出す •陰口を言われている妄想、暴力を振るわれる妄想 •これらに伴う日常での家族への罵声 また •幻覚•幻聴（家に知らない人がいた、話したなど） •災害対策として部屋へ食糧を隠し貯めて食べ、痩せ型から肥満2度に •深夜の突発的な家探し •自分が社会的地位のある人に賞賛されている、能力が極めて高いという誇大妄想 など日常的に行なっています。 早めに認知症を疑い物忘れ外来や脳神経外科へ行きました。 いずれも「しっかりしてますよ！」と認知症ではないと診断されました。 年齢ゆえにしょうがない、と諭されて我慢して暮らしていましたが、ストレス性の病気になった家族や、障害もある家族もいるので困っています。 1.やはり精神科へ連れて行くべきでしょうか？その場合こうした症状は入院適応でしょうか？ また、家族は、入院から帰ってきた際に暴れられることを何より怯えていて及び腰です。ですので 2.精神科で妄想や攻撃性が抑えられる薬というものは高齢者に処方されるものなのでしょうか？ 以上2つの疑問への解答、加えてアドバイスなどあればよろしくお願いいたします。

四年前より認知症があらわれだした78才の母がいます。実家で長く独居だったので、これまで私達子供三人と家族、介護サービスもフル活用しながら住み慣れた家で長く暮らせるように努力してきました。が、昨年介護2から4まで進み、たびたび徘徊も始まり、長男の東京転勤もあったため、ケアマネさんより自宅介護の限界では、と勧められてグループホームに3月末入所しました。当初毎日のように通いましたが、意外と母も受け入れて慣れてきたかのようなふるまいだったので、訪問は週に一度くらいにして母の自立を応援しようと決めました。その矢先の5月に、ホームより電話がありました。着替え・入浴拒否、大声あげる、突然の暴力等をあげられ、おまけに、スタッフにストレスがたまります!と。連れて帰ってほしいと言わんばかりの連絡でした。あんなに機嫌良くしていた母から想像つかない事でした。現在、アリセプトはやめて、グラマリールと抑肝散とあと一種類の薬を服用しています。興奮を押さえるために薬を増やすと副作用があると言われ、こわい気がします。また、この先を考えると不安なことばかりです。認知症対応型ホームとお聞きして、またそれなりの費用もかかっているのに追い出されるのか、と歯がゆく、悔しい思いです。確かに人の好き嫌いがはっきりしている母です。しかし、時折ふっと正気にもどり私達子供の心配もして、夜中に布団をかけてくれたりします。おでかけしたり、食事したり、歌ったりが大好きな母です。どうしたら母にいいのかわかりません。

　90歳の母親です。アルツハイマー型認知症と診断され現在施設であずかってもらっています。身体能力は年齢のわりに比較的高いのですが、暴力をふるう傾向があり、そのためか要介護４の状態です。 　協調性にも難があるため、施設では単独で介護を受けることが多いようなのですが、今年に入り特に暴力を職員の方や入所者にふるうことが多くなったようで、防止をする薬も従来以上に処方されているようなのです。しかし、改善が見られない為、精神科病院の受診と入院を打診され、昨日某精神科病院を見学してきたのですが、親族としてはとても耐えがたい状況でした。暴力を抑制する必要性は重々承知しているのですが、釈然と出来ません。 　そこで、以下の点についてお尋ね致します。　 　１．受診する科は精神科でよいのか？ 　２．凶暴性を抑える方法は薬物療法のみか？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上 　　

67歳の母が、アルツハイマーと脳血管性認知症を併発して、４月から介護施設に入所しています。 今日、施設局長と施設の専属医師から、退所の勧告を受けました。 理由は、せん妄が激しく、職員への暴言や暴力が激しいから。（ひっかいたりするらしいです） 薬で押さえようとすると、副作用からか食欲が落ちてしまい、何も食べなくなるそうです。 精神病院への転院を勧められましたが、精神病院には前の3ヶ月入っていて、そこから移ったところです。 別の病院に移っても、恐らく数ヶ月で出ないといけなくなります。 自宅で診るのはもう無理です。 この先、どうしたらよいでしょうか？

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。２年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を３〜４回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 １．胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか？ ２．嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか？ 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。