認知症受診拒否対応に該当するQ&A

81歳の父ですが、現在高齢者住宅に入居しております。 昨年の夏に誤嚥性肺炎で入院し、その際に尿にも異常が出てしまい、尿バルーンを付けていましたが、退院後施設に戻ってから、訪問診療の先生の勧めで、泌尿器科で検査入院しその後はバルーンも外れ（薬は処方されています）今は自力でトイレにも行けるようになりました。 5月あたりに一度幻聴のような症状があると、施設の職員には言われてましたが、その後は何も聞かされてはいなかったのですが、所々拒否はあったようです。夏に入院し戻ってきてからでしょうか、強い拒否や怒りっぽくなってきて、泌尿器科の受診も強く拒否をしていました（薬で対応できています）最近背中にコブのような症状があり、本人も痛みを感じていたので、病院に連れて行くことは出来ましたが、皮膚科に行った際に骨と言われ、日を改めて整形に連れて行こうとしたら、強い拒否がありそれでもなんとか連れ出すことができ、ただ着いたら暴れることなく検査も素直に受けていて、異常なしとわかれば本人も安心していました。とにかく本人の症状がない受診は強い拒否を示します。 入浴や着替えの拒否もあり、施設に不満があるようで、ただあまり正直には話してくれず塞ぎ込んでいる状況です。用事がある場合は電話は来るのですが、私の伝えたことを忘れて、また再度かけてくることがあります。ただ私が心配して話しかけても嫌な顔して、いいから！わかったから！と嫌々で拒否します。 元々頑固ではありますが…周りに聞くと、認知症かもしれないから一度受診した方が良いと言われます。 このような症状はやはり一度脳外科、精神科の受診をした方が良いでしょうか。 先日も口腔の方も気になり、本人に伝えたらいいから！ちゃんと磨いてる！と拒否されました。 このような相談で申し訳ありません。 何かアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

ご相談させていただきます。 母は4年前に歩行障害が始まり、2年前に脊髄小脳変性症と診断されました。 今は立ち上がり、座る、歩く、どんな体の動作も、生活においての必要な行動も1人では出来ません。体幹も保てず座っていても右に傾いてしまいます。 今では娘の私が一日中つきっきりでお世話しています。 最近では特に歩けなくなり、足が中々動かせない状態です。 そんな中、認知症の症状がかなり酷くて娘の私を家族以外のよその人間と認識する様になりました。そして、私に向かって「〇〇ちゃん(私の名前)どこに行ったの？」とか、私と外出しても別の人と出かけたと思い込んでいます。 否定すると良くないそうですが、あまりにも酷いので「私が娘でしょ？」と言うと「あんたみたいな子供はいないから」とか言われ、「弁護士頼んで裁判でハッキリさせる」などと、脅迫的や言動が日常茶飯事です。 神経内科の先生にも事情はお話したのですが、特に検査をするでもなく、精神科の先生に診てもらう様言われました。 上手く対応しようにも否定も肯定も出来ません。でも、返答しないと激怒します。 昔の記憶と今がごちゃ混ぜになっている様です。 母は要介護3で訪問リハビリを週一で受けていますが、デイサービスは断固拒否しています。 そして、昔からパチンコ依存症で現在こんな状態になっても決して止めません。 何とかやめさせたくても言うことを一切効きません。 やはり精神科の受診すべきなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

88歳の母ですが、アルツハイマー型認知症で9ヶ月前から脳神経内科に受診してますメマンチンとチアプリドを処方されて飲んでます 約1ヶ月前くらいから食事量が減り始めました 元々60キロ弱あった体重が52キロ位になってます 脳神経内科の担当医師の所に受診したら好きな物を食べさせてくださいと1週間分レキサルティを処方されました 副作用が出たら直ぐにやめてください言われました むせたり、少し震えがあり2錠残しやめました 少ない量でも食べてましたが、2口位食べて吐き出して捨ててしまいます 薬は何とか飲めてましたが、薬を飲むのも嫌がります お昼は何するのとか夜は何するのと聞いてきましたが、昨日から聞かなくなり水分も少し飲んで吐き出してましたが、食事も飲み物も拒否します 口が乾くのでうがいしたりはしてます 昨日はケアマネージャーが来て状態を伝えたら認知症に対応する訪問看護師に来てもらう事になりました 今までケアマネージャーが来ると玄関に入ったらお帰りくださいと強く言っていれようとしませんでした 一昨日は食事はとらなかったですが、桃を2切れやみかん2個とアイスコーヒーを半分位飲みました 昨日は食事はあまりとれなくて、アイスコーヒーも2口飲んで吐き出します 棒アイスもかじってからだします まめに自分で水は毎日何度も入れて少し飲んで吐き出し捨てるしてましたが、今日は頭痛いと朝から寝てしまってます朝はお粥ヲを1口で口に入れて吐き出してお昼は温かいうどんを1口入れて後は吐き出して捨てます そのまま寝てしまってます おトイレには起きてます 夕食の事言ったら寝てるいらないと強く言ってはいけないし、無理に食べさせるのもダメだし どうしたらいいかわかりません 勿論担当医師やケアマネージャーには相談しますが 食べられないと施設にも入りづらくなります 今の状態ではどうしたらいいでしょうか どんな状態に気をつけたらいいですか？ 宜しくお願いします