認知症服薬拒否に該当するQ&A

　レビー小体型認知症７３歳の夫は尿閉と暴力暴言で精神病院へ１０月７日から保護入院しています。リスぺリドン投与で落ち着きを取り戻し、自尿も出、導尿は１日１回で残尿０になってきました。（ウブレチドとシロドシン継続服用中） 　ただ、ずっと閉鎖病室で（急性期病棟なのでふらつき歩く危険から）認知力、気力、脚力などはがた落ちです。会話は一方通行になりがちで、失禁、弄便有りです。 医師は、１１月６日に「目的が達成できたので、いつ退院しても良い。以後は、生活相談員へ引き継ぐので退院へ向けて動いてください。」と言い、退院後の暮らしが不安になりました。 　これからも、認知症は進み、周辺状況の悪化（鬱状態、介護拒否、拒食、不穏やせん妄等）が繰り返し起こりますよね。老健でリハビリし在宅で看るより、もうプロの手にお任せする方が良いのかとも思います。介護者は私一人です。不穏や暴力が服薬で無くなっても、また、共倒れ寸前の暮らしにまた戻るのではないかと悩んでいます。施設入所の判断とはどんな時にするものなんでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。

87歳父がびまん性大細胞型b細胞性リンパ腫で現在R-CHOP療法の3クールめを8月29日.30日に終えました2クール目の時に後半意識障害がありました3日位ご飯も水も取れず目を閉じ声掛けに首をふり反応する位でしたが今度は目を開けその頃にセクハラ発言や行動があり1週間位早く強制退院させられました副作用でセクハラ発言等あったのではと言ったのですがどちらにせよそんな副作用のある人も意識障害ある人もセクハラする人も治療の対象外と言われましたが何とかお願いして通院で3クール目をして頂きました今度は最近受診時父が目を閉じてたり質問に答えれなかった事で末期の認知症と言われ治療対象外と言われ2クールで辞めると言われましたがその次には父がしっかり目を開け受け答えもしたのでなら後1クールだけと言われ3クール目をして頂きました認知症の服薬もしてないし セクハラもせん妄状態だったと思うのに退院させたり治療拒否されたり認知症や意識障害の人は対象外等納得出来ませんそうゆう物なのでしょうか？他の病院も認知症やセクハラでどこも受け入れないと思うウチにはセクハラがあったから何かあっても入院出来ませんと言われてますとても不安です父は大きな副作用もなく腫瘍もかなり小さくなってます9月11日に検体検査、説明ありとなってます。3クールで完全寛解になるだろうと言われましたが腫瘍が完全に無くなるわけじゃないと言われでも3クールで終わると言われその後どうしたらいいのか分かりません。完全に腫瘍が無くなるまで治療して貰わないと絶対に嫌です。完全寛解ともし言われたらその後は無治療が普通ですか？最初6クール後もし残ってたら放射線と言われたのにこれで終わると言われたら不安です治療がまだ必要ならして欲しいですが今の先生はしない、入院もさせないとゆう感じです他の病院に紹介状書いて頂いても受け入れて貰えないのかと不安ですご教授お願いします

実家の母が前頭側頭型認知症(意味性認知症)と2年前に診断をいただき、服薬を続けながらも何とか一人で生活しておりました。 しかし、今年の6月末に「もう薬はらいらない」と言い出し、7月半ばに熱中症で病院に搬送された後は「食べ物はいらない」と言って食事はおろか水分さえ拒否してしまっています。 現在は精神科にて拘束されて点滴を打っていただいていますが、経口の食事をしないので長くはもたないだろうと言われております。 鼻からの経管栄養チューブは両腕を拘束されていても抜いてしまいます。 動脈へのカテーテルで栄養のある内容をと考えても、勝手に管を抜かれてしまっては大変なことになるのでできないとの事です。 母はもうどうしようもないのでしょうか。 ご助言いただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。3日前にもこちらでお世話になりましたが、再度お願いします。 今週火曜に39.2の熱で受診し脳梗塞の再発、過去２カ月間で２度転倒の為血腫を疑って頭部MRI、誤嚥性肺炎を疑って胸部CT、血液&尿検査をするも熱源は明確にならず尿路感染ではないかということで解熱剤を点滴し、抗菌剤を計３日間服用した。翌朝には37.2位迄下がったがまた38度以上に上昇し、再度受診し、別の抗菌剤を点滴した上、風邪薬も服用している。その後３日間、熱は37.0〜37.5で推移。この２日間程、食事や服薬を拒みます。朝食は少しは食べるが、今昼食は2.3口食べたら、もう要らない、薬も割っても、ティシュに出してしまう状態。誤嚥を避けるゼリー状飲料も今まで普通に飲めていたのに急に気持ち悪そうに吐き出すように変わってしまった。今朝までは嫌がりながらも何度かして飲めたが、昼食は食べず、薬も何度も試したが、たまたま飲み込めた以外は飲めなかった。地元のかかりつけの医院で、食事や服薬が無理なら水分だけでも取り、明日は休日診療の担当とのことで、点滴に来なさいとのこと。こうした今回の症状に加えて、右足親指が巻き爪で爪水虫で爪が生えかわる最中で痛みがあることと先月転倒し尻もちをついてから右足太股外側の痛みもあり、トイレ迄の移動も恐る恐るです。昨夜はそうした足の痛みが強く、なかなか寝つけなかった。今日は昼前に点滴から帰宅し、拒否した昼食後からずっと腹を立て、何を話しても拒否的な反応で、今夕食も服薬も拒否を非常に心配している。一時的なものか。即入院依頼すべきか。初日入院する理由はないと病院では言われ当惑しています。

お世話になります。 認知症の父をグループホームに入て2年です。入居1年を過ぎる頃から同じホームの同居者やヘルパーに、暴言・暴力を働いたりするようになりました。最近はそれが激しくなり、ホーム側から精神科の受診を要望され、今年の1月から受信しています。入院治療が望ましいがベットの空きがないとの理由で通院治療を始めました。リスパダールとかセレネースとかの薬を処方されてます。 薬の服薬を嫌がる為飲み物や食べ物に混入しています。そのためか食べ物を警戒して食事や水分を取らなくなりここ1,2、ヶ月で顔がこけるほど激やせしました。又入浴や着替えを嫌がるようになりここ1ヶ月は入浴や洗髪清拭を拒否しています。このままでは心配です。今後どのようにしたら良いか教えてください。

87歳父、振り返るとコロナ禍に入った後から罪業妄想（自分はとんでもないことをした）が少しずつ始まり、その後貧困妄想も生じました。自分が認知症ではないかという強い恐れもずっとあり。 上記とともに、物書きや調べ物をしていたPCの使い方がわからなくなってきたり、各種の書類手続きなども苦手とするように。 鬱症状に気づき１年前に精神科を受診するも、服薬で便秘の副作用あり本人の拒否により中止。 その後様子見していたが、昨年末に鬱症状が重くなり、ずっとため息ばかり、罪業妄想・貧困妄想も強まり1月下旬に別の精神科を受診。 初回に物忘れの簡単なテストをし概ね力強く答えました。一部口ごもるときも。 医師からは認知症という感じはなく鬱病治療をしましょうと。 イフェクサーを夕食後1回35mgから始めて、いま70mg飲んでいます。 2回目の診察でスルピリドを処方されましたが、立てなくなり、ふらつき転倒のリスクから中止。このときは認知機能も急に悪化し、ぼーっとして応答も悪くなりました。スルピリド中止でふらつきは改善。応答も改善。 その後は鬱が低減したような様子が見られるときもありますが、失行が急激にひどくなりました。何をどう着たらよいかわからない、これまでやっていたお風呂の沸かし方がわからない、お風呂にどう入ればよいかわからない。 一方で皿洗いは家族の分もやります。 知的な会話はできるが、準備や片付けなどで顕著に当惑して呆然とします。当惑したときは「わからない」とばかり言います。 年末には自分で電車に乗って待ち合わせできました。 半月前まで買い物も毎日一人でしていましたが今は付き添いが必要です。 失行は鬱の症状としてあるのか？ イフェクサーの副作用はどのようなものか？ いま町のメンタルクリニックにかかっているが、老年性鬱や認知症の専門にかかったほうがよいか？

８８歳の母は認知症で上行結腸癌で肝臓などにも転移してる状態です。現在はデイサービスに週５日行ってますが この半月で食欲が無くなり自宅では寝てばかりで食事を拒否することが多くなりました。認知症で食欲減退が起きているのか結腸癌での病状で食欲減退してるのか解らず対処法が判らなくて困っています。癌の治療はしていません。癌は昨年の５月に見付かりましたが高齢と体力面で治療はしない事になり現在に至ります。食べてもらおうと勧めても寝ると一点張りです。現在はフェロミア、ガスター１０、コメスゲン500ミリを服用してます。

レビー小体型認知症の母で幻聴妄想あり、薬のコントロールに迷っています、ウィタミン4mg 6mg セロクエル25mg×4ロゼレムレンドロミン服薬で幻聴妄想が、ひどく薬に毒があると服薬拒否ゼリーにまぜていますが、爪をたてて介護拒否して騒ぐのでセロクエル25mg ×4押さえ込んでいますが、なかなか服ききかない。パーキンソンもあるので、服薬に困っています

以前も実父の事で相談致しました。 一年前に、認知症相談場所で認知症専門の病院を紹介して頂きMRI、CT、脳血流シンチの検査を受けて側頭側頭型認知症の診断を受けました。 現在抑肝散服用しております。 父は独り暮らしです。私は車で10分の所に住んでます。 介護認定は要介護2です。 デイサービスなどの介護等は父の拒否が強い為利用してません。月1回の精神科の通院のみです。 症状は、悪くなって居ます。 夜中に大声を出し騒ぐ、意味不明な話をする、独り事を話す、近所からの報告を受け実家へ行くと目つきがすわり、なかなか落ち着かない状態です。他にも色々とあります。 着替えや入浴を勧めても怒るばかりで1ケ月は入浴も着替えもしてません。 私はひとりっ子の為父の面倒は私がやってます。 これからの事を考えると不安でいっぱいです。 私に出来る事は何なのか教えて頂きたいのです。よろしくお願いします。

約5ヶ月前に、78歳の父が軽度のアルツハイマー型認知症だと診断されましたが、服薬管理について相談です。診断から約1ヶ月後、母が病気で他界し、父が1人で暮らし始めて約数ヶ月が経ちますが、まだ軽度のためか、今は元気だから薬を飲む必要がない、と処方された薬を全然飲んでいないようです。私と姉は東京在住、父は地方在住です。病院からは、本人が強固な拒否をしているので、病院側は無理に通ってください、とは言えず、治療が悪い方向に向かっている状況とのこと。認知症は先まで見通して考える高次機能がなくなっているので、進行するから薬を飲んでおこう、みたいな考えが理解できないと聞きました。また、薬を飲まないと医療のサポートが出来ないので、ケアマネジャーに相談してみた方が良いと言われました。ただ、父の性格的にケアマネジャーさんを受け入れるかは微妙な気もしています。 正直、薬がどれだけ進行を防ぐのか、どれだけ大事なのか、私たち家族があまりピンときていません。このような状況で、一緒に住んでいない家族として、どのように対応すればよいかご教示いただけないでしょうか。 （頻繁に電話をしたり、月1で会いに行ったりはしています。父の趣味はゴルフで仲間と週の半分は打ちっ放しやコースを周っているようです）