認知症 バルーンカテーテルに該当するQ&A

80代の父が、尿閉になり在宅で尿道バルーンカテーテルを留置しています。 認知症で独居のため、自己導尿が無理と判断され、バルーン留置になりました。尿の処理は自分ででき、たまに少量の出血はありますが、痛み・発熱はなく、特に不満は感じていないようです。 しかし現在主治医から、膀胱ろうの手術を勧められており、その方が将来的に絶対いいと言われています。感染症になりにくいこと、手入れがしやすいことなどを説明してもらっています。 本人は今問題ないため手術を嫌がっていますが、将来のために膀胱ろうにしたほうがよいのでしょうか？ 周りにもそういう人がおらず、周りの医療者に相談しても誰も膀胱ろうの実態を知らない状態で、どうするか家族が考えるように言われて悩んでいます。

昨日、父が息苦しさと全身放散痛!?で救急搬送されました。 脳梗塞と認知症を併発しており、カテーテル療法(バルーンや掘削)できず薬物療法のみ(ドブタミン、ヘパリンナトリウム)で安定を保つのみの治療中です。認知症でじっとできず、注射だけでも大騒ぎです。あと、血圧や脈等不安定の為麻酔ができないためです。他に心臓の梗塞箇所を治療する術はありますでしょうか!? 因みに、排尿のバルーンをしてますが尿のでが悪く本人は激しい尿意をしめしてますが、看護師いわくカテーテルが刺激して尿意をもたらしているから大丈夫とのことですが、うまくバルーンがつながってなかったり、傾き加減で出なくなったり圧の加減でなったりしますか? 私も昨年手術後バルーンをしていて、全然でなくてカテーテルや袋の位置や傾きをかえてもらい出してもらいましたが、やはり激しい尿意になり、外してもらいトイレまでいった事がありますが、うまく出なくなってる場合は、尿瓶で面倒でもやった方がいいですか? 本人は、動かないように拘束されてます。

78歳母は認知症で要介護4の状態です。 2年前より頻尿が始まり、1年前より時々熱が出てその度カロナールと抗生剤で乗り切ってきましたがとうとう38.5度の熱が薬を使っても４日間下がらず入院。 尿路感染症と診断を受け、カテーテルを繋ぎバルーンで対処して排尿、栄養点滴と抗生剤で入院後15日でやっと解熱しました。 その間認知症の為に本人は事態を把握出来ずにバルーンを抜いてしまった為に両手を拘束され続けています。カテーテルを抜く事ができないので老人保健施設にも入所出来ませんと連絡がありました。これからどうしたらバルーンがぬけるかどうかを明日先生と面談してきます。 有効な手術はありますか？ また、拘束を何とかして辞めて頂きたいと思うのですが、良い方法はありますか？

はじめまして。87才になる私の父の件ですが、2021年4月に脳梗塞で倒れ、病院に緊急搬送されましたが、手足に麻痺が残り、認知も悪くなってしまいました。半年入院後に施設に入りましたが、最初は自分で立ち上がろうとしたり、新聞を読んだりしていましたが、言葉もだんだん少なくなり、殆ど寝たきりになってしまいました。認知症も重度とされています。バルーンが入っているのと、酸素吸入しています。今年7月になってから肺炎て入院し、中心カテーテルにして栄養補給してますが、食事をするのは絶望的で寿命も近いと言われています。そういう中で医師からCVポートの手術を提案されていますが、すでに本人は、意識が殆どない事、回復の見込みはない事から延命は苦痛の期間を伸ばすだけで本人にとって良くないのではと考えています。本人の意思確認ができない状態で、意思表示していたころもはっきり延命拒否していなかったので、迷っています。アドバイスありましたら宜しくお願い致します。

88歳の男性です。20年ほど前前立腺がんを患い、放射線治療を行いました。 一年程前から尿の出が悪くなったので、尿道バルーンを留置しましたが、3ヶ月前程からペニスの先端部のカテーテルが触れている部分で、ひどい痛みを訴えるようになりました。 かかりつけの泌尿器科では炎症もなく、器質的な異常も無いといわれ、痛み止めとしてセレコキシブ錠を処方されましたが、全く効いていません。激しい痛みを訴えるので、規模の大きな病院も受診しましたが、医師曰く、「泌尿器科でできることはほとんど無い」「高齢者あるあるで、痛みを我慢するしかない」と言われてしまいました。その折にキシロカインゼリーを処方されましたが、これもほとんど効かないようです。 本人は認知症気味なのでとても痛がって泣き叫ぶような大騒ぎをします。自分で電話をかけることなどは可能なので、夜中に何度も救急車を呼ぶなどしてしまい、家族も疲弊しきっています。 痛みを和らげる方法は何かないでしょうか。

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。

入院して10日程経ちます。 尿路感染症で入院し、その後心不全や意識障害を併発しましたが、それらの症状は回復傾向です。 元々認知機能の方に特に問題はなく、性格もかなり楽天的なタイプで、ここ数年で入院した際もそのような症状は出ませんでした。 きっかけは1ヶ月前に膀胱に尿がかなり溜まってしまいバルーンを入れたときでした。 カテーテルは入れたことはあったのですが採尿バッグを付けて家で生活したことはなかったため、かなりショックを受けていました。（1ヶ月後の外来でカテーテルの抜去トライの予定でした）。 その時から少しだけ突発的に静かに混乱して今まで出来たこととかを忘れてしまうことがあり、でも1日に一度あるかないかくらいで、いつも通り生活していました。 それが入院した翌日から別人のようになりました。 入院した当初はうとうとして寝起きのようで、話す内容も夢と現実がごっちゃになっているような、あとは家の家事とかご飯の支度を心配しているような感じでした。 その後家に帰りたいになり、意識障害が回復した後は先生も看護師さんも嫌だ、ここにいたくないという攻撃的な内容に変わってきています。 何度も入院したことのある病院で毎回先生も看護師さんも良い人だと言っていたので、本当に別人のようです。 まだ数日は点滴が必要なのとごはんも完璧には食べられていない、あとは元々歩行も伝い歩きや歩行車が必要なのでリハビリも必要です。 先生も悩むところだと正直に話していただいておりますが、今すぐに退院することは出来ません。 毎日面会にも行っておりますが、電話もかかってきて、もう嫌だ帰りたいと訴えてきてなんとか宥めています。 退院すれば回復する可能性があるかもしれませんが、今すぐそれもできないため、家族としては電話や面会の際にどのような対応をすれば良いのか、教えていただきたいです。