認知症 右に傾くに該当するQ&A

72歳の女房です。 2021年6月15日脳出血にて入院。止血剤点滴にて完治。若干認知機能の低下。 2021年12月1日　入浴中に体動困難があり救急依頼し同日開頭血腫除去術を施行。 右脳内出血の為、重度の左半身麻痺し入院（2021年12月1日～2022年1月14日） 構音障害及び左半側区間無視状態の診断。2021年11月20日、認知機能の低下の改善の為、 水頭症のシャント術施行。手術実施の神経科病院（総合病院）より3件のリハビリ病院の紹介を受け家族相談により現在のリハビリ病院に2022年1月14日に入院し現在に至ります。 1日2～3時間のリハビリをおこなっています。車椅子にて全介助状態で半身が傾く状態です。リハビリ実施者の意志が伝わらなくリハビリが進まないといわれています。 ご相談です。 １）水頭症のシャント術は、残したままの状態で良いでしょうか？リハビリ病院で者、もしもの時は、対処できないと言われています。又シャント術と脳出血の因果関係あるでしょうか？　医師より血管性認知症との話もありました。 ２）1週間に1度15分程度、窓ガラス越しにリハビリの見学が出来、介助で携帯電話で話は出来ますが良い状態とうつ状態の時がありうつの状態の時は、つじつまの合わない発言が多いです。 このリハビリの病院にお任せしたいと思いますが、いかがでしょうか？ ３）高度の脳機能障害と言われています。又、認知機能の低下も見られます。 　　今後本人の努力次第と思いますが、ゴールはどのように考えておけばよろしいでしょうか？ 　　　　宜しくお願いします。

母は認知症があり、高血圧、糖尿病などの薬を服用しています。股関節の手術をしており手すりがないと歩けません。３月にお風呂で椅子に座り身体を洗い終わり立ったときに、倒れてきて洗っていた父が支えたので、転倒はしませんでした。(お風呂に入る前に浣腸をしました) 椅子に座らせますが、座位も保てず目を閉じたまま、話しかけると返答はしますが、いつもより呂律は回っていないようだったので救急車を呼び、救急隊の方の問いかけには目を閉じたまま応じていました。 病院に着いたときは意識は戻りかけていたようで、血圧は100以下。以前よりも喋るようになっていました。MRIでは明らかな脳出血はなく、点滴が終わって歩いてみるといつものように歩けたので、その日は帰りました。しかし帰ってから歩くと右足が前に出ず(元々右に分かりづらい麻痺はあります)、倒れそうになっていました、また座ってご飯を食べていると左側に傾き出しました。数日で歩行状態は戻りました。 でもそれから幻視が出始め、人を疑うようになりました。またその数日後はご飯を食べているときに左に倒れたそうです。かかりつけ医者に受診して血圧の薬は調整してもらいましたが、さらに１ヶ月後にはお風呂のときと同様な感じで、父と外に散歩に出て座っていて気が遠くなったようになっていたそうです、その後は歩けなかったようで、訪問看護師さんがちょうど来て一緒に家までなんとか上げたとのこと、血圧は80だったそうです。 脳出血がないならなんだったのでしょうか？(数年前の認知症のかかりつけ医でCTを撮ったときは小さな脳出血の痕はあると言われたことはあります。) 以前は年２回くらい、１日ボーッとしてご飯もほとんど食べない日がありました、話しかけると返事はするくらい。そのときは歩いてはいました。 今度は歩いている最中に倒れないか心配で、原因が分かれば予防したいと思ってます。

　79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。 　水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。 　5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。 　翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが　足の出は改善していません。 　1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。 　病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。　 現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。 　水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか？　 対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

よろしくお願いいたします。 ８９歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸１１年になります。 今は、施設に入所しています。 ３日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの？」と言って食べたので、いつものようにそのまま １人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日１・５Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 （一口二口は飲むみたいです） 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは１人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで （落ちることはないです） 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 （明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています） 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか？ （検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました）