鉄剤副作用に該当するQ&A

お世話になります。 できれば○の部分のご教示をいただけたらと思います。よろしくお願いします。 潰瘍性大腸炎の持病があり、プレドニン10ミリを飲んでいるためか、びらん性胃炎になることが多かったので、10年程ネキシウム20を飲んでいます。飲んでからはほぼ胃炎はなくなりました。 最近、ネキシウムの長期服用の副作用を知り、怖くなり主治医に確認のもと2月に服用をやめました。 ですが、２週間ほどで胃もたれや胃部膨満感など、かなり酷い症状で辛くなり、すぐにネキシウムを服用再開すると、 二週間ほどで症状も落ち着き、今まで通りに回復しました。 4月5月は食欲もあり体調も良かったです。 5月から、貧血のため、鉄剤のインクレミンシロップを少量から飲み始め1日5ミリを2回ほど飲んでいました。 フェロミアなどの錠剤は胃の副作用がキツく服用できません。 シロップは副作用がでにくいとのことで、服用していましたが、 だんだん胃もたれするようになり、脂っこいものを食べた際、2月の時のように、胃痛、胃もたれ、食欲不振などで辛くなりました。 ネキシウムを飲んでいるので、そのうち治るだろうと思っていましたが、だんだん症状は酷くなり、今はみぞおちがキューっと押されるような腹圧を感じ、胃部膨満感、特に座っていると苦しく食欲もありません。 消化の良いものだけを少量食べていますが、この10日で体重も2キロ減りました。 他に薬はセルベックスやプロマック、サラゾピリン、ビオスリーを飲んでいます。 ○鉄剤は胃を荒らす副作用があると思いますが、こんなにも酷くなるものでしょうか？ 買い物や家事、散歩などはできますが、 特に座ると、食事の際みぞおちに腹圧を感じ食べられません。胃がどんな症状だとこのようになりますか？ ○ネキシウムを止めた時に胃酸がものすごく、胃酸で胃潰瘍やびらん性胃炎になったかもしれないので、 治ったあとにまた、鉄剤シロップで胃を荒らすことになり、胃潰瘍などが再発した可能性はあるでしょうか？ それとも悪性のものの可能性もありますか？ 再来週に胃カメラを受けようと思っていますが、とても不安で、それまでにどんな病気や症状の可能性があるかをご教示いただけたらと思います。 ○また胃もたれで食欲が無いので、適した食べ物や過ごし方など。 今まではいつも食欲旺盛でしたが、ネキシウムを止めてから、食欲不振など出るようになりました。 ○ちなみに、胃カメラはいつも内視鏡専門病院で専門医の先生にやっていただいていて、 2022年11月に受けた際は、胃癌リスクは超低リスク、胃カメラは5年後で良いと言われていました。 胃の粘膜はppi服用者特有の胃粘膜だと言われましたが、5年後で大丈夫なのでしょうか？ その粘膜はガンが出てきたことがないとおっしゃっていました。 今回はネキシウムを止めてから調子が悪いため、2年半ぶりですが胃カメラを受けようと思っています。 よろしくお願いします。

39歳　女です。 産後4年になります。 産後から抜け毛が多いなとずっと思っていたのですが、秋頃から更に髪が抜けます。 子宮筋腫からの貧血があり、秋頃から毎日鉄剤を服用しています。 なので、貧血からの脱毛ではないと思っています。 フェロミアの副作用ということはありえるのでしょうか？ 手ぐしだけで、簡単に10本程抜けます。シャンプーのときにはさらに沢山抜けますし、前髪の横の生え際が以前にも増してハゲてきて怯えています。 後頭部からもよく抜けます。全体的に抜けています。 皮膚科に行けば、何かわかりますか。病気ですか？ 対処法はありますか？ これからもっと薄くなるかと思うと辛いです。よろしくお願いします。

お世話になります。 朝昼の食後に酷い眠気に見舞われて寝込んでしまいます。ずっと食後低血圧のせいかと思っていたのですが、あまりに酷くて日中何もできず、日常生活に支障をきたしている状態です。 最近、2年半ほど前受診した脳神経内科での検査で、貧血＝フェリチン不足だったことを思い出しました。その時、鉄剤の服用を試みましたが、ひどい副作用が出たため治療は中止となり、以降、治療が出来ないまま過ごしていました。 低血圧の原因に貧血＝フェリチン不足もあるのだろうかと思い始め、教えて頂きたく思いました。 フェリチン不足があると、朝昼酷い眠気が生じるでしょうか。 宜しくお願い致します。

73歳の母です。膵臓癌にて、 明日、アブゲム2クール3回目の予定です。 前回より投与量70%とのこと。　 抗癌剤とは、減量したりスキップすると予後は悪いのでしょうか。またスキップするよりは、減量した方が良いという考えはありますか。 来週CTの予定です。CA19-9等の検査値など合わせて見て効果がないと判断されればすぐに抗癌剤を変更されてしまうのでしょうか。 母は抗癌剤が効きにくい可能性アリと言われていたようなので、心配です。効果がみられなくとも、余り変更しない方がよいのでは？と思ってます。 アブゲムの副作用の骨髄抑制が出ているため、倦怠感があります。スキップの恐れもあります。前回の血液検査は、 ヘモグロビン濃度8.1 L ヘマトクリット値25.8 L 平均赤血球容積　85.1 平均赤血球血色素量26.7 葉酸(フォリアミン5)やメコバラミン500の、 処方をお願いすることについて、どう思われますか。現在、鉄剤(フェロミア)を処方してもらっています。鉄剤を服用するにあたりデメリット情報があれば教えて下さい。 地元の緩和ケアの病院についてですが、 どのように探していったらよいのか、 アドバイスありましたらお願いします。

43歳女性です。 子宮腺筋症があり、もともと鉄剤を内服していましたが、不定期に腹痛があり、今年の5月17日からジエノゲストを0.5mg✖️2服用開始。22日から1週間程度わずかに出血して止まり、6月4日から再度出血、10日ほど生理のような出血があり徐々に減って、20日からはおりものシートで足りる量とトイレの際にティッシュにつく程度でした。 7月に入り、また量が増えて、現在は生理の3日から4日目位の量で、今日は少し増めです。ジエノゲストの開始後そろそろ2ヶ月経ちますが、不正出血が1ヵ月以上連続して続いています。 最後に婦人科受診したのは6月中旬で、出血の受診目安はかなり多くなったら、2.3ヶ月は出血が頻発とのことでしたが… また、服用開始して、2週間経った6月3日頃より、みぞおちのあたりがピリピリズキズキし始め、頻度が多くなってきたので、消化器内科でご相談し、タケキャブとアコファイトを開始しました。消化器内科ではホルモン剤を内服していることは伝えていますが、薬剤名を聞かれたりはなく、機能性ディスペプシアとして治療されています。痛みは7月に入り徐々に改善しましたが、6月25日ごろより、胃もたれムカムカした感じがあり、7月2日から半夏暑朴湯を開始し、効果はまだよくわかりません。症状は1日の中でも波があります。胃カメラは年末に、先月腹部エコーと血液検査は異常なしでした。 ご質問なのですが、 1、不正出血がもう１ヶ月以上も続き、月の2/3位は生理3.4日目程度の出血がありますが、よくあることでしょうか？婦人科の先生からは6月10日の採血結果で赤血球も正常でフェリチンも25だったためもう鉄剤は不要と言われましたが、それでよさそうでしょうか？ 2、ジエノゲスト開始から2週間ごろより現在までで上記のようなみぞおちの痛み、続いてムカムカ、食欲不振がありますが、副作用の可能性はありますでしょうか？その場合、ジエノゲストを中止してみないと副作用であるとわからないのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

43歳女性です。 一昨年末から断続的な下腹痛があり、消化器内科にで便のコントロールをしつつ、以前から小さな子宮腺筋症があり、その治療のため5月半ばからジエノゲストを0.5mg✖️2服用開始。同月22日から1週間程度わずかに出血して止まり、6月上旬から再度出血、それまでじんわりとした下腹部痛がありましたが、7月半ばより下腹部痛が悪化、7月末に婦人科受診をして子宮の右側に逆血がある（腹腔内出血）ため、それが痛みの原因だろう、2週間位で吸収されるとの事でした。実際一週間程度で痛みと出血は治まりました。その間の出血は少量から生理3日目位の量でした。 その後、8月末にわずかに出血し、直近では9月5日から生理の3日目4日目位の出血が続いています。また一日中ではありませんが徐々に下腹部痛、頭痛が強くなってきています。 また、もともと鉄欠乏性貧血があり、赤血球やヘモグロビンは正常ですが、フェリチンが低めで、4年前から内科でクエン酸第一鉄ナトリウム50mgを処方され、直近で6月の血液検査ではフェリチンが25でした。婦人科の先生と相談して6月末から鉄剤は中止しています。 婦人科には13日に定期の受診を予定しています。 また、ジエノゲストの副作用についてですが、最近乳房の自己チェックでゴツゴツ触れるように感じたり、1ヵ月ほど乳頭から透明から白色の分泌液が出たのですが、乳腺外科の先生にお話ししたところ、ジエノゲストによる副作用ではないかとの事でした。 ご質問なのですが、 1.出血の量が変わらなければ、予定通り週末受診を考えておりますが、出血するとやはり腹痛も伴うのでしょうか？それにより頭痛も伴いますか？今日は痛みが強めなので、何による腹痛、頭痛なのか気になっています。 2.ジエノゲストノ副作用で、黄体ホルモンの影響？、乳腺外科の先生がおっしゃるように乳腺が張りやすいのでしょうか？また乳頭から分泌物も出やすくなるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

先日皮膚科でホクロを取るための術前検査で血液検査を行ったところ、貧血がありそうです。 以下検査値です。 ・赤血球　451 ・ヘモグロビン　8.7 ・ヘマトクリット　30.6 ・MCV 67.8 ・MCH 19.3 ・MCHC 28.4 自覚症状として、倦怠感、立ちくらみ、易疲労性があります。 数年前から強迫性障害を患っていて、1年前から本格的に治療に専念していますが、うつ病も併発しており、易疲労性はうつ病の影響もあるのかもしれません。 上記血液検査結果及び自覚症状からすると、重症度としてはどの程度で、現状は治療適応となるでしょうか？ また、貧血治療について、第一子出産の際に出血量が多かった為一度鉄剤を飲んだ事があるのですが、合わなかったのか下痢が続き途中で内服中止になった事があります。 代替の内服や、もし難しければ下痢の副作用は我慢しながら治療を継続する事は可能でしょうか？ うつ病の影響かもしれませんが、とにかく疲れやすく毎日ヘトヘトなので、内科的治療で少しでも楽になるのであれば頑張りたいと思います。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

１年間の10月に健康診断で貧血(ヘモグロビンが10.3)で引っ掛かり婦人科を受診したところ粘膜下筋腫が発覚しました。 大きさや個数は不明です。 半年程、鉄剤治療中をし貧血は改善しましたが月経過多が酷いため、4月上旬にミレーナを挿入しました。 挿入後は毎日不正出血があったもののおりものシート軽い日用ナプキンですむ程度で量もごくわずかでとても快適な日を過ごしていました。 しかし７月上旬の３ヶ月検診前日に大量出血とともに脱落してしまい、その日からジェノゲスト1mgを朝晩１錠ずつ服用することとなりました。 ジェノゲストの副作用は翌日からの不正出血で、生理３日目程度のしっかりとした出血が毎日続き、貧血症状が出始めました。 ８月上旬の検診で血液検査をするとヘモグロビンが8.4になっており鉄剤(フェロミア50mgを朝晩２錠)が出され、ジェノゲストは継続となりました。 ９月上旬の血液検査ではヘモグロビンが11まで回復したので鉄剤、ジェノゲストは継続となりましたが9月12日の夜から大量出血があり卵大の血の塊が30分～1時間30分おきに出てオムツタイプの履くナプキンの中に多い日夜用ナプキンをあてても１時間もたず、時に塊がドバドバ出てズボンも足も血だらけという状況になり、一晩中トイレにこもって朝を迎える状況でした。 翌9月13日の土曜日に婦人科を受診するとジェノゲストの４日間の休薬指示と大きな病院で筋腫を取る手術を受けた方がいいとの話をされ紹介状を頂きました。 現状出血は徐々に収まってきている感覚はあるもののまだ履くナプキンに多い日用ナプキンをあて特に多い日用タンポンをして、２時間おきに交換しているという状況です。 お伺いしたい点は２点です。 ○ジェノゲスト休薬開始から生理痛のような鈍痛があります。 のたうち回るほどではありませんがかなりしんどいので出来れば市販のイブクイックなどの鎮痛剤を服用したいと考えています。 出血がかなりあるのですが、鎮痛剤を服用することにより出血が増えたりすることはありますか？ 服用しても問題ありませんか？ ○４日間の休薬後、出血が収まれば服薬を開始するように指示がありました。 大きな病院への初回の予約が10月7日とまだ３週間ほどあるのですが、ジェノゲストを再開しても問題ありませんか？ また大出血になるのではと少し怖いです。 是非よろしくお願いします。

7年前もほぼ同じ症状で、7か月ほどで完治したのですが、今回5か月前からまたその時と同じ感じになり体感としては以前よりキツく感じています。 ○常に不安感で1人で家にいれない ○焦燥感で落ち着かない ○昼寝や朝目覚めて2度寝しようとする瞬間頭から二の腕にかけてジーンというか強烈な恐怖感(しかし、夜寝入りの時にそれがこない)そのまま寝せてくれない ○身体の震え、ギクシャク ○4時間で目覚めすぐに便意 ○自分の意思に反してネガティヴに引きづられる囚われ ○思考がなんかおかしいし、脳内になんか足りない感じ(最近は改善) 7年前は抗不安薬の頓服と鉄剤、あとはひたすら歩いてそのうち自然に完治しその後いつも通りに生活してました。 前回もストレスしか考えられず、その時は上記に加え不眠、食欲低下、寝起きに頭からみぞおちにかけてジュワーとしたかなり不快な恐怖感などもあり、どんどんその症状に不安になってしまった経緯があり、今回も内容は違えどストレスを自ら招いて気持ちが不安だったところ、ある夜寝ていたら腕のゾワゾワって感じが始まり、これはまたか？って思ってその日からどんどん不安が強くなりそうしていると、同じ症状が始まったのでこれは一体何なんだろうと不安で仕方ありません。 自分では自律神経がおかしいと思っていて、交感神経から副交感神経への切替わるタイミングにそんな恐怖感が出て寝せてもくれないのかなと勝手に思ってます。３時に起きてもすぐ便が出たり、どう考えても自律神経がおかしいような。 今回もすぐ前回の医師に診てもらいましたが、内容もあまり聞かないまますぐ鉄剤飲んでフェリチン50になれば楽になるからってことで、あとはたくさん寝て食べて歩いてって言われて終わりです。 確かに前回はそれで自然に治ったのですが、なんで治ったのかもわからないし、その時の環境下とは違っていて、今回もそれで良くなるのかと不安で仕方ありません。 不安が主訴のため、SSRIは怖くて飲めず (トリンテリックス2回、リフレックス1回飲んで副作用でやめた) 抗不安薬もなるべく飲みたくないけど、この先の事を考えると頭が狂いそうになりロラゼパム0.5か0.25で飲んでその日を乗り越えてきました。 (ベンゾの依存も怖い) 毎回受診しても一つずつ潰していけば、絶対良くなると思いますよ！って言われて、薬も私がほしいと言わないと出してくれません。そういう医師を探して行ったのは私なんですけど、ほんとにこれで治るのかって感じです。 上の症状について聞いてもわかりませんって言われて、確かに誰にもわかんないよなぁとは思って益々怖くなるけど、 一つ言えることは前回治ってるという事実。それだけが望みです。 今回は婦人科も行って、HRT療法とのことでホルモン剤も飲んでいますが、あまり効果を感じません。むしろやめたいくらいです。 やはりこの自律神経系の症状があるうちは治らないのでしょうか？ 結局のところ自分の症状に不安になってる訳でこうなると色んな事がプレッシャーだし楽しめないし、やりたいのに出来ないというループで一日中症状の検索ばかりで疲れます。 フェリチン50くらいで不安感が消えるのか？(今回フェリチン6.1からスタート今現在26くらい) 不快なふるえや焦燥感、寝入りの恐怖感など前回同様もどれるのか？ ほんとはSSRIを毎日飲んだ方がいいのか？(これで良くなってる体感が出来るのか疑問) そもそも何が起きてるのか？なんで同じ症状なのか？ 漢方のアプローチも考えいて、なにを試そうかとお分かりになる範囲でアドバイスお願い致します。

９０代の母のことでのご相談です。 長年、腎臓病を患っており、定期検診を受けていましたが、２年ほど前から心房細動を指摘され、ジャディアンス錠を服用 BNP459 9月 下旬 徐脈３０台心房細動のため、救急搬送 。洞不全症候群と診断。一時ペーシリングの処置の後、一週間後、リードペースメーカーの手術を受ける。３週間後、退院。(肺の水が８割方抜けた状態で) １０月下旬 徐脈40台 心房細動のため、再入院。ペースメーカーVVI40から60、３週間後の退院時には、VVIR90/120に設定変更 (肺の水は前回と同じ完全に抜けていない状態で退院) また、メインテートを徐脈傾向が強いためとの理由から服用無しに １２月時点で、BNP786 NT-proBNP9241 1/2 頻脈140台 心房細動のため、救急搬送 最終的には、鎮静剤投与後、電気ショックで脈拍を戻し、入院せず、帰宅。 1/7 ペースメーカー外来での受診 ペースメーカーVVI60に変更 新しい薬 アミオダロンの服用を勧められ、その日の晩から朝、晩４錠ずつ服用 質問とご相談です。 1 ここ３ヶ月ほどの間に再入院や救急搬送を繰り返しているが、これは、薬の影響によるものなのか？(メインテートの用量や服用中止によるものや薬が合っていないなど) 2 腎臓由来による貧血が長年あり、８月迄、長年通院していた病院で、ミルセラの鉄剤注射をしていたが、病院が変わり、それを伝えていなかったことで心不全につながり2回目の入院になったのではないかと気にしています。関連はあるのでしょうか? 入院中、輸血を受け、現在はターブロックを服用 3 1/7以降、アミオダロンを服用していますが、調べると有効性と危険性が表裏一体の危ない薬として扱われていること間質性肺炎や等々重篤な副作用のリスクが高強力な薬であることや半減期が非常に長く、回復にも時間かかる薬であることなどの記述があり、大変懸念しています。この薬を止めたい旨を主治医に伝え、今まで飲んでいたメインテートを用量を加減していけるならばそれで、無理ならば、できるだけ、副作用の少ない他の薬への変更をお願いしようと思っています。主治医にはどのように配慮してお伝えすべきでしょうか？ 4 他の薬で、良い薬はないでしょうか？もちろん、主治医からの提案を尊重したいとは思いますが… 5他の薬に変わった場合、数日間飲んでいたアミオダロンと次の薬への切り替えで気をつけないといけないことなどありましたら教えていただきたいです。 長々とすみませんが、第三者としての目線からご教示いただきたいです。よろしくお願いします。