閉経後骨粗鬆症 60代に該当するQ&A

60代女性です。閉経して5年程経ちます。2年前から骨粗鬆症の治療（イベニテイ注射1年。その後ビビアント内服）中です。 子宮筋腫が有り閉経前10センチ。今は7センチで余り小さくなって無いとの事。 昨年6月に婦人科受診して…がん検診はやっており異常無しでした。 2週間前から腰や臀部の重怠さ有りました。 昨晩に茶色のオリモノ。 今朝から出血。鮮紅色→あずき色です。 ビビアントの副作用で性器出血（生理）有りますか？

先日、股関節から腰の痛みにより腰痛専門クリニックを初めて受診しました。 そこで、骨粗鬆症の検査を受けたところ、腰椎L1-L２YAM７６％、大腿骨全体YAM７０％でした。骨粗鬆症の治療を勧められ、事前に血液検査を受けました。　その結果、total P1NPは56.3ng/ml TRACP-5ｂは707ｍＵ／dlでした。250HビタミンDは31.4ng/ml、カルシウムは9.1です。左腎盂形成術を６月に受けており、左腎臓は用を廃しほぼ右単腎となっています。右腎臓は全く正常です。 今回の検査でクレアチニン1.31、eGFRは32.3でした。（術後クレアチニンは僅かですが下がっているように思います）腎機能が弱いので、出来るだけ薬剤の使用を控えていますが、現状の状態で骨粗鬆症の治療は開始したほうが良いのでしょうか。 月に一度の中注射を受ける予定となっています。 TRACP-5ｂは707ｍＵ／dlは閉経後の女性では基準値内と思います。 MBPドリンクなどで対応はできないでしょうか。 ご教示をよろしくお願いします。

お世話になっております。1年4か月前両側非浸潤性乳癌のため温存手術と放射線治療をうけました。ステージ0とのことでしたが、片方がホルモン受容体ありだったので、主治医からタモキシフェンを弱く推奨するといわれ、その時閉経後に使われているアロマターゼ阻害薬についてお聞きした所まだ実績不足ということで奨めないとのことでした。その後経過観察のために紹介されたクリニックの医師にホルモン療法についてお聞きした所必要なしといわれ、悩みましたがQLOを考えてホルモン療法はしないことにしました。ところが最近になってしなくてよいと言われたことをお忘れになったのか、ホルモン療法をしないのとか聞かれました。私は医師に対する不信感とやはり再発を防ぐためにはホルモン療法をしたほうがよいのかとまた迷いはじめました。そこでお聞きしたいのですが現在閉経後のホルモン療法としては、ホルモン陽性型の非浸潤の乳がんに対してどの薬が多く使われているのでしょうか。調べてみるとアロマターゼ阻害薬のほうが効果があるようなことが書かれてありますが、私は関節症があり骨粗しょう症の数値も高いです。アロマターゼ阻害薬の副作用として関節痛や骨粗しょう症になる確率が高いとあります。アロマターゼ阻害薬を飲みながら骨粗鬆や関節痛の治療薬を飲むという方法もありますか。私にとってはタモキシフェンのほうが良いように思われますが、タモキシフェンにも子宮体癌になる確率が増えるとあり、またトレミフェンほうが血栓症ができにくいともあります。どれも一長一短があり悩みます。また現在サプリメントのエクエルではないのですが、エクオールをのんでいて体の調子が保たれています。エクオールはエストロゲンと似た作用を持ち閉経後のエストロゲンが減少しているからだには良いみたいです。これとホルモン治療薬と併用してもよいものでしょうか。よろしくお願いいたします。

60代女性です。 身長162センチ体重42キロです。 閉経後よりLDLコレステロールが160くらいあります。 健康診断の加工のデーターと見比べると年々上がって来ております。 HDLコレステロールは66ほどで、比率は2.4です。 主治医は薬は必要ないと申しておりますが、祖母が心筋梗塞で逝きましたので心配しております。 食事は元より少食で肉や卵なども少ししか食べません。 中性脂肪は129、HBAIcは5.9です。 運動は仕事で一日5千歩くらい歩いております。骨粗鬆症もあり、あとは軽い筋トレをたまにしております。 服薬を再度主治医に申し出た方が良いのでしょうか？

何度か相談をさせていただいております。来月に高度異形成での子宮全摘手術を控えていますが、それまでに卵巣摘出するかを決めなくてはいけなく、まだ悩んでる状態です。 ５０歳で閉経しており、今は６０歳で７０歳以上であれば卵巣摘出も勧めますが、今の年齢ではどちらにするかは自分で決めて下さいとのことでしてた。機能はしていないので摘出をしても、なんの支障もないかと思ったのですが、調べている中で動脈硬化になりやすい等と書かれており、なにかしら後遺症がでてくるものなのでしょうか。あと、先日人間ドックで精密検査になり骨粗鬆症と診断されています。

以前、骨粗鬆症のためBP剤（ボノテオ）服用中の歯科治療について相談させいただいた者です。その際は先生方にはお世話になりました。 その後ビタミンD剤（ワンアルファ錠1.0μg）に切り替え抜歯、歯根端切除を受け、現在経過観察中です。古い治療歯が悪くなっており、将来的に他の歯も抜歯等必要になる可能性を踏まえ、整形外科の先生には歯科治療に影響のない薬剤で骨粗鬆症の治療をしていただくこととなりました。 近いうちに骨密度測定があるのですが、その結果によってはSERM剤への切り替えの可能性を示唆されています。（3月の測定時は、骨密度、腰椎若年齢比較58%大腿骨右左69%73%、骨型BAP 17.6μg/L、TRACP-5b 622mU/dLでした。60歳です。） 1.現況に近い場合、SERM剤が最適でしょうか。また他に適切な治療薬がありましたら教えて下さい。 2.SERM剤の場合、副作用として、血栓症があるようですが、そのリスクをどう捉えたらよいでしょうか？ 4年前に脂質異常症があり、クレストールOD錠2.5m g服用で正常値に抑えています（クレストール服用中断ではコレステロール値が上昇するのを確認しています）。血栓症の副作用は血液に異常値がある者には、さらにリスクが高まるのでしょうか？ 3.脂質異常症も閉経後の女性ホルモン減少に伴うものと思われ、整形外科からSERM剤を処方していただいた場合、脂質異常症の治療や投薬に影響が出るものなのでしょうか？ 4.SERM剤服用の場合、ワンアルファ錠と併用した方がよいでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

６０代の母が今年２月頃ぎっくり腰をおこし、ずっと腰痛を抱えていました。７月に背中の痛みがあり検査をしたところ１０、１１、１２胸椎圧迫骨折と診断されました。 即入院し、１か月ほど安静にし、退院しました。その後、９月に腰痛がひどいと検査に行ったところ、今度は腰椎１、２が圧迫骨折と診断されました。 骨のがんも疑われ、腫瘍内科で検査をしましたが、特に問題ありませんでした。 大学病院へも行きましたが、閉経後の女性にはよくあることだから骨粗しょう症の薬を飲んであまり気にしないようにと言われただけでした。 痛みが悪化し再度入院となり、安静にしていたはずなのに、１０月にまた新しい圧迫骨折が見つかりました。 次々圧迫骨折をおこしていて、さらに次の骨折があるのではないかと心配です。 一度圧迫骨折をすると他の骨にも生じやすくなると資料で読みましたが、まさにそういう状態なんだと思います。 いろいろ調べて、BKPは十分な保存治療で効果が得られない場合に限られているとありました。 胸椎の圧迫骨折はもうくっついているので対象外ですと医師から説明されましたが、腰椎でこの手術ができたら新たな骨折を止められるのではないかと感じました。 骨折を食い止めるという意味で、手術は受けられないのでしょうか？ また、これだけ圧迫骨折しているので骨粗しょう症の治療も必要だと思うのですが、今入院している病院では本人は処方されていないと言っていて、血圧や糖尿の薬を飲んでいるので、これ以上飲みたくないとも言っています。 出してもらうよう家族が伝えるべきでしょうか？

お世話になります。６０代前半女性です。 先日重い物を持ったら腰を痛めてしまい、整形外科へ行きました。 その時に骨密度の検査をいくつかしていただきました。 腰椎正面　若年成人比較７７％、左大腿骨　若年成人比較７５％とギリギリと言われました。 又、TRACP－５ｂという値が478と基準値より高かったため、骨粗鬆症であると診断されました。 処方された薬が「エディロールカプセル」と「ビビアント20mg」だったのですが、私は以前深部静脈血栓症になったことがあるため、ビビアントのみ服用せずそのことを主治医に伝えに再受診しました。 そうしましたら、閉経後の女性には選択的エストロゲン受容体調節薬を服用するのが基本なのでビビアントよりも弱い「ラロキシフェン塩酸塩錠60mg」を処方すると言われました。 しかし、ビビアントもラロキシフェンも血栓症になったことのある人は服用禁忌とあるのですが指示通り服用すべきですか？ その他に服用できる薬はないか聞きましたが、ビスホスホネート系は５年間しか服用できずもっと高齢になってからの方がいい（今から飲むのは早い）とのことで選択肢はなさそうでした。 血栓症になったことがある人はみなどうしているのでしょうか？ 禁忌とあっても選択的エストロゲン受容体調節薬しかダメなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

60歳。閉経から5年5か月経過。閉経前6か月間は、右下腹部ひどい痛みと出血が大量でした。（それまでは月経痛ほぼ無し。定期的月経でした） 25,27歳で出産していますが、母乳は出ず。 2013年より2度子宮体部内膜が厚すぎて、2度内膜掻爬術受けました。 1度目は良性ポリープでしたが、2014年末の結果が子宮内膜増殖症で、異型はありません。(2013年血液検査で、EZ25、FSH27.2） 内膜増殖を繰り返すため、心配しているよりと、子宮全摘を勧められて、6月末手術するつもりです。(膣式手術） 「卵巣は経膣エコーで腫れが無いので、別に取らなくていいですよ」との事です。(術前にMRで腫れを再確認の予定） 　　そこで質問です。 １．子宮内膜が増殖するのは、過去多く女性ホルモンにさらされた事が原因と以前聞いた事があります。そういう人は卵巣がんにもなりやすいですか？ ２．卵巣は子宮と違い細胞診などが出来ず、エコーか、MRなどでの検診ですが、腫れているかを定期的にチェックしていれば、卵巣がんの早期発見は出来ますか？ ３．子宮摘出後は経膣エコーで卵巣の腫れは確認できなくなりますか？ ４．現在私の卵巣からは女性ホルモンはほとんど出ていないそうです。その代りに男性ホルモンが皮膚を通して女性ホルモンに変わると主治医が話されました。女性ホルモンに変化する男性ホルモンは、卵巣からも出ていますか？ 2013年の検査でEZとFSHの量は20台でした。少ない量ですがこの量のホルモンはどこかの臓器から出た男性ホルモンが女性ホルモンに変化した物だと受け止めています。もし卵巣がこの女性ホルモン作成にかかわっているなら、摘出すれば、骨粗鬆症、動脈硬化など色々の悪影響がありますか？ また閉経後の卵巣は他に大事な機能を果たしていますでしょうか？ 長々と申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

60代前半女性。海外在住です。（専門医療へのアクセスはあまりよくありません） 30代後半で外科的閉経。それ以来骨密度検査は2年毎に受けていて、ここ10年ぐらいはボーダーラインと言われいます。しかしここ15年で７度で骨折しているため、最近骨粗しょう症の診断を受けていますが、まだ投薬は始まっていません。 さて、2022年10月に一時帰国中に電車の中でよろけて窓に手をつき、左手首の尺骨と橈骨両方を骨折しました。整形外科で金属プレートの入ったサポーターをつけてもらいましたが、３週間後現地に戻って一応病院に行くと、サポーターだけでは不十分なのでと、普通のギブスをされました。さらに３週間後の2022年12月半ばギブスが取れました（トータル6週間）。しかし、手首の痛みが取れず、2023年3月ぐらいにエコーで腱鞘炎と診断されました。ギブスが取れてからリハには通い、自分でもストレッチをしていましたが、1年近くたっても痛みと腫れが取れないため、2024年５月にステロイド注射をしてもらって、痛みが引きました。しかし2，3日前から痛みが再燃してきました。腫れてはいません。 さて、本題ですが、 １．骨折後の腱鞘炎でステロイド注射で完治したように見えても再び再燃することは一般的ですか？ ２．再び、ステロイド注射をした方が良いでしょうか？（次の予約は約1か月後）それとも、リハやストレッチで良くなりますか？ ３．ステロイド注射をしても、また３～４か月後に再燃する可能性はありますか？ 宜しくお願いします。