陳旧性心筋梗塞症状に該当するQ&A

陳旧性心筋梗塞でカルベジロール2.5mgを飲んでおります。処方前も脈拍が６０～７０台でそれほど高くはなかったです。一方今日泌尿科クリニックでベオーバ錠50mgを処方されました。副作用にQT延長とあります。カルベジロール2.5mgの薬効と過活動膀胱薬の副作用のQT延長で脈拍が６０以下となり心不全症状にならないか心配です。如何でしょうか。

80才男性です。ひと月前、夜中に呼吸不全と胸痛の為救急搬送されました。診断は陳旧性心筋梗塞による心不全との事で入院して利尿剤による治療を行っています。今度、カテーテルを入れステント留置しましょうと言われていますが、ステントを入れる事で再梗塞防止につながるのはわかるのですが、息苦しさや食欲不振等の心不全の症状は改善されるのでしょうか。 といいますのも、腎機能がかなり低下している為ステント留置の際に使うゾウエイ剤の影響で透析になってしまうそうです。80才で癌の転移もある為先も長くはないのに、透析になってまでステントを留置したほうが良いのかどうか悩んでいます。ご経験に基づくご助言を頂ければ幸いです。

ファロー四徵症術後、陳旧性心筋梗塞（左前下行枝が詰まっています）で心不全治療中です。 非持続性心室頻拍（11連発）が何度か出たことがあり、今後ICDが必要になるかもしれないという説明は受けたのですが、最近になって徐脈性不整脈も出ている可能性がでてきました。 心電図に記録できてはいませんが、普段は普通だけれど、一時的に徐脈になって症状（失神はなし）が出てるのではないかと言われました。 1.一時的な徐脈なら心配しなくて大丈夫でしょうか？ 2.もしICDと徐脈によるペースメーカーが両方必要になったら、2台入れるのでしょうか？それとも、両方の機能があるペースメーカーがあるのでしょうか？ 3.すぐに受診が必要な症状というのがあっら教えて下さい。 私、けっこう鈍いらしいので… 宜しくお願い致します。

86歳男性。 以前より循環器内科を受診しております。 安定していましたので月に1回ほどの通院でした。 数日前より足の浮腫や息切れが酷くなり、呼吸するとヒューと音がしたため受診したところ心不全をおこしているとのけとで入院となりました。 医師の説明によると・・うっ血性心不全→全身に血液が循環できない→肺に水がたまる→点滴内服治療を行うとのことでした。 原因は虚血性心疾患、陳旧性心筋梗塞、腎不全。 症状が落ち着いたらカテーテル検査をしたいが、腎機能が悪いので透析が近いうちに必要になる可能性があること、約3週間の入院で寝たきりになる可能性も指摘されました。 (クレアチニン数値は3.5) 今後、うまく治療が進んでも入院前の状態に戻る可能性は低いのでしょうか? また容体急変の場合の説明を受けましたが、そのようなこともありうるということですか? そんなに悪い状態なのかここでは難しいと思いますが教えて頂けましたら助かります。

50代女性 今年7/30の健康診断で 胸部レントゲン→心陰影拡大(しばらくしてから再検査) 心電図→陳旧性心筋梗塞疑(要精密検査) という結果が出ました。 結果をもらってからかかりつけ医に2ヶ所行き、問診の結果「経過観察」で大丈夫といわれました。 その時に医師から「チアノーゼや冷や汗、息苦しさ胸の痛み、動悸なんかが出たら病院へ」と言われたのですが、その直後から全ての症状が出ているような気がしてしまい、体がこわばり、夜眠れなくなってしまいました。 特にチアノーゼと冷や汗がなかなか判断できず、掌や唇を１日何回も見ては掌の血管の青っぽいのを見てはチアノーゼなのか不安になっています。唇も同じです。 冷や汗も暑くて汗をかいてるのか、ホットフラッシュで汗をかいてるのかはたまた冷や汗なのか……とにかくわからずにずっと不安です。 これは精神的に病気なのでしょうか？ 生活に支障か出てきてしまって困っています。

現在陳旧性心筋梗塞で、先週、心機能低下時の運動について相談させて頂いた者です。血圧、心拍数を上げないよう、徐々に運動強度をあげており、特に問題は起きておりません。 心拍数を確認するために、スマートウォッチを購入したのですが、その履歴を見ると毎日頻脈(?)が起こっているようです。 7/30 62bpm(12:19)→157bpm(13:01)→66bpm(13:28) 7/31 71bpm(8:49)→157bpm(9:16)→87bpm(9:27) 8/1 57bpm(00:20)→152bpm(00:52)→57bpm(1:09) 自覚症状(動悸はたまにしますが)はとくにありません。また、7/30は昼寝をしていた時だと思います。 どのような事が起きているのでしょうか。主治医も受診の際には必ず検脈し、不整脈の確認をして下さいますが、不整脈の指摘はございません。 次回の受診日までかなりあるのですが、早々に受診するべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

79歳、肺腺癌4期で一年半ほどタグリッソ治療中です。 3月に陳旧性心筋梗塞が見つかりました。 3月末にステント留置を受け、胸痛は改善しました。 アスピリン100mg クロピドグレル75mg タケキャプ10mg ビソプロロールフマル2.5mg エナラブリルマレイン5mg アトルバスタチン10mg を処方されているのですが、最近になって、タケキャプはタグリッソと併用注意で、理由がタグリッソの効果減弱の可能性、と知って不安になっております。 先生はわかった上で出されている事と思いますし、少し調べた範囲では、タケキャプ的な効果のお薬はどれもEGFR阻害薬とは併用注意のようで悩ましいです。 質問は以下です。 1. これは、タグリッソ治療と心筋梗塞再発予防を両立していく上で仕方ない事なのでしょうか？ 2. タグリッソを減弱しないもので、胃粘膜障害予防に使えるお薬は何かありますか？ 3. 半年ほど経過でアスピリンは減らせるそうですが、クロピドグレルもタケキャプ併用が必要ですか？ だとすれば血液サラサラのお薬を、胃粘膜保護系のお薬と併用しないで済むものに変えることはできますか？ 以上です。 主治医に確認したいですが、連休に入ってしまうため、またもし解決策がないものであるなら連絡しても仕方がないため、こちらに質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 患者の状態は、 治療前から血圧・血糖値・悪玉コレステロール等はどれも特に高くなく、ステントした箇所以外危ないところも無いとの事です。 タグリッソは効いていて、副作用で下痢しやすい・食欲減など、胃腸粘膜への影響を思わせる症状は続いています。心筋梗塞の治療以降も特に変化ないです。

60代の母についてです。 スクリーニングの為、上部造影CTを撮った所、心尖部に脂肪沈着があり陳旧性梗塞の可能性あり。厚肥を〜と言ったようなコメントがありました。(厚肥の先は失念してしまいました。) 過去に強い胸の痛みがあったり等の症状がないにも関わらず過去の心筋梗塞と言われ驚いています。 (胸に重さを感じた事が昔あったかなぁ…程度の自覚で、ハッキリとしたモノはないようです) その場でとった心電図は異常なしでした。 たまに血圧が140程度あるそうです。 糖尿病を患っていると無痛性の心筋梗塞があると聞きましたが、糖尿病の既往はありません。 既往として、γ-GTPとLDLコレステロールが高値の為服薬中です。(LDLは基準値内で落ち着いています) 後日循環器内科を紹介してもらい受診予定ですが、不安です。 過去に心筋梗塞を起こした事は確定なのでしょうか？ また、今後心筋梗塞を起こさない為にはどのような注意を払えば良いでしょうか？ (服薬や手術等が必要でしょうか？) 教えていただけると嬉しいです。

母親94歳の相談です。 経緯　呼吸困難の症状で診察。慢性心不全の急性憎悪との診断で即日入院。2週間で退院。　　　現在服薬治療中です。「退院時要約」内容は以下の通り。 診断　1.慢性心不全の急性憎悪　2.陳旧性心筋梗塞（下壁）、心室性期外収縮　3.肝機能障　　　害（うっ血肝）4.高血圧　5.神経因性膀胱 心臓超音波検査 　COMMENT欄　LV wall motion　後壁 severe hypo~akinesis EF 30~35%程度です。 　　　　　　　　valve lesion AoV弁尖にorganic changeをみます。opening good 　Diagnosis欄　 IHD(OMI post.)susp. AR mild MR mild Tr ごく軽度 PR mild その他 　　入院前は杖、シルバーカー等で自力歩行。退院直後は介護補助を必要としていたが、 　　2週間後の現在は歩行器、シルバーカーで自力歩行するまで回復 相談事項 　・本人希望は自力歩行。本人希望に沿いたいが、軽い運動についての問題はあるか？ 　・EF 30~35%の深刻度はどの程度と理解すればいいのか？

風邪のあとの左側の心臓あたりの痛み。心筋炎か胸膜炎でしょうか。通院の要否 2/5 朝から喉が痛く、前日から飲んでいた麻黄湯を1日3回服用し、日中は鼻うがいとうがい、手洗いを繰り返していました。 夜、頭痛と少し腰痛がありました。(鼻水はなし) 翌日は喉の痛みは軽減しましたが、終日頭痛がありました。 2/7は喉の痛みがなくなり元気になりましたが、夜にまた少し体のだるさと喉の痛みが復活しました。 2/8 今日ですが、寝不足でおき、朝から少しだるさがありました。15:00前に、左の心臓あたりが痛み、続くため(呼吸で憎悪するというよりずっと痛い感じ)、子供と18:15まで横になり昼寝しました。 現在は少し心臓あたりに違和感のようなものがありますが、15時に感じていた痛みはありません。 これはウィルス性の心筋炎か、胸膜炎でしょうか？ 鼻水はほとんどでません。今日は喉の痛みもありません。 心臓については、心電図の所見で陳旧性心筋梗塞疑いと称される心電図波形がでる体質？です。2018年12月の心電図結果でそのように伝えられ、2019年1月に心エコーとってますが、心エコーでは問題なしとの診断を得ました。2019年12月にも同様所見がでています。 心臓の痛みがあったので少し不安に思っています。海外で暮らしています。この症状は風邪でもでますか？あるいは心筋炎などで通院が望ましいでしょうか。 また、通院するとしたら、何科になりますか？何をしてもらうと診断してもらえますか？