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66歳の父が人間ドックで頚動脈超音波検査を受け、左頸動脈洞に「等輝度」「均一」「平滑」なプラークがあると指摘されました(max 1.4mm と記載されています)。 人間ドックでは要経過観察とのことでしたが、一年置きの経過観察で問題ないでしょうか。 治療の開始等、何か喫緊のアクションが必要でしょうか。ご教示下さいませ。よろしくお願い致します。
12人の医師が回答
過日、人間ドックを受診したところ動脈硬化の所見が認められ再検査の指導がありました。 特に、頸動脈は高度の内径動脈狭窄症とのことでエコーの検査結果はmax.iMT 右1.9mm左2.3mm左右ともプラーク有とのことでした。 この数値はどの程度悪いのかご教授願います。(外科的手術の検討は必要か) ちなみに、昨年の数値は右1.4mm、左2.0mmした。 また、高血圧にてニフェジピンCR錠40mg,高コレステロール症にてロスバスタチン錠5mg服用しています。
3人の医師が回答
43歳 女性 人間ドックで頸動脈超音波で甲状腺に気になる影があると結果がきました 結果内容として 甲状腺右葉 充実性腫瘤 13.0mm 内部低エコーで不均質・境界不明瞭 腕頭動脈分岐部 プラーク 1.4mm (軽度動脈硬化性変化) 右CCA IMT(mean)0.6mm 左CCA IMT(mean)0.4mm 以上です。 これから精密検査に行くのですが とても心配になり、ある程度の可能性を知りたくなりました。 ご回答のほどよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
頸動脈エコーの計測値はどのくらいの精度でしょうか? 1カ月前にある病院で左0.7-0.9mm 右0.9-1.0mmとの結果でしたが、たまたま違う病院で検査することになり、左なし、右1.4mm(総頸動脈に低輝度のプラーク+ 可動性なし) との結果。 1.4mmはいつ心筋梗塞、脳梗塞を起こしてもおかしくないレベルとの記事を見たこともあり、非常に気になっております。 検査の数値は、機材や検査を行う方の技量で変わりますでしょうか? また、誤差はどの程度出ますでしょうか? 失礼ながら、前者の数値はかなりベテラン世代の循環器の医師の方、後者は循環器系専門病院の若い検査技師の方です。おそらく検査室ゆえ後者の方の方が数は多くされているように予想いたします。 CAVIも、前者では9.6と非常に危険な数値、後者では8.0-8.3 です。 40分のジョギングを週3、大豆や野菜、魚を中心にしていますがLDLが120-139 あたりから下がらないため、あるサプリを飲み始めたところ、LDLが102まで下がりました。HDLも74→67 総コレステロール214→181 中性脂肪79→51 これ以上の努力が難しい状況です。
5人の医師が回答
夫婦二人で毎年人間ドックと脳ドックを受けています。62歳の妻がいつも中性脂肪とLDLコレステロールの値が高く、それぞれ300,180~200の結果が出ます。 先日悪玉コレステロールの中でも酸化した超悪玉コレステロールが脳梗塞とか心筋梗塞を引き起こすので、心エコーと頸動脈エコーをやるとよいというTV番組を続けてみたため、かかりつけの総合病院で相談し検査をしました。心エコーはMR1とPR1が指摘されましたが、それほど気にする数字ではないということでした。一方、頸動脈エコーは輝度プラークLT左で1.4mmで要注意、ということでスタチンが処方されましたが、副反応と見られる症状が出始めたので昨日から服用を5日間でやめ、まずは運動と食事を今までより気を付けようということで様子を見ることにしました。 気になったのは脳ドックはMRAとMRIをやっているのですが、異常なしの結果で安心していました。被ばくを嫌がってCTとの3点セットの脳ドックではなくMRだけの病院で検査をしていましたが、こういう、いわゆる見落としがあったことに少々失望を感じています。65歳の私も含め、予防検査は治療に勝るという信念でドックを続けていますが、どのようにするのが良いのでしょうか?また輝度プラーク1.4mmというのはどの程度心配し、本気で数値低減に取り組むべきなのでしょうか? よろしくお願いします。
妻(73歳)の頸動脈エコー検査結果の概要です。 (左) (右) MaxIMT 1.2mm MaxIMT 1.4mm ・SCA起始部にプラーク(2.2mm) ・CCAにMC肥厚 ・同左 ・Bifurcationにmultiple plaqueを認める ・同左 ・狭窄病変は認めない ・同左 【ご教示頂きたいこと】 (1)どの程度動脈硬化が進んだ状態と考えられますでしょうか (2)脳梗塞・心筋梗塞などの発症リスクは高いでしょうか (3)頭部MRA(I)・冠動脈CTなどの検査を受けた方が良いでしょうか (4)EPA製剤の服用は有効でしょうか(副作用は) (5)プラークは塩分・糖質・脂質などを厳しく控えることによって減少させることが可能でしょうか (6)閉経後、血圧・LDL・中性脂肪ともやや高めですが、血圧降下剤・スタチンなどは服用しておりません。(LDLは180位です。以前スタチンを服用しましたが、湿疹が出て止めました。血圧は今の時期は130台ですが、冬場の起床時は160前後になります) 以上です。宜しくお願い致します。
64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14%程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98~108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg(隔日)を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 (右)IMT:0.7~1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(-) (左)IMT:1~1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(-) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか?脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか? (2) 前年の検査は、IMT:1~1.7mm、狭窄(ECST)が(右)CCA30%、分岐部46%、(左)分岐部38%でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか? (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
健診でコレステロールが高く、再検査となりました。総コレステロール292、LDL182、HDL95、中性脂肪65だったんですが、1ヶ月食事を気をつけて再検査したところ、総コレステロール236、LDL137、HDL82、中性脂肪55に下がりました。(血圧、血糖値は正常) でも、頸動脈検査で一ヶ所1.4mmのところがあり(突起しているような形)、CAVIも8.8とのことで、ロスバスタチンを処方されました。 副作用を考えると薬は飲みたくないのですが、飲んだ方がいいでしょうか。 薬でプラークやCAVIが改善されることはありますか? 逆に薬を飲まないと改善されませんか? 食事で良くなる可能性はないんでしょうか?
6人の医師が回答
健康診断の超音波エコーで、数年前から頸動脈プラークのリスクを指摘され、2020年から2023年で以下のように進行しています。 右 1.4mm 1.8mm 2.3mm 2.3mm 左 2.8mm 2.7mm 3.2mm 3.3mm 2020年には中性脂肪が高かったのですが、それ以降は運動をするようにして中性脂肪は低めに保たれています。 総コレステロール 178 176 183 167 HDLコレステロール(善玉) 40 40 39 42 LDLコレステロール(悪玉) 102 109 113 104 中性脂肪 173 82 103 107 先日、追加の超音波エコーを受けたあとに先生にかかりつけ医へのレターを書いてもらい、ロスバスタチンの処方を受けたのですが、中性脂肪などは高くなくBMIも21.9なので、この処方であっているのか気になっています。 他にも良い治療法や、適切な検査ができる病院などがあったらご教示いただけると助かります。
よろしくお願いします。 夫40歳 喫煙なし、お酒飲まない。 身長160センチ 体重80キロ 数年前から健康診断にひっかかるようになりました。 そして先日きちんと調べてもらったのですが、色々と見つかり…… しかし、コロナの影響で一緒についていくことができず詳しい状況がわかりません。 データを載せますので、ご回答、助言お願いいたします。 まず血液検査の異常項目を載せます。 AST 58 ALT 132 γGTP100 LDH 259 ALP 410 CPK 429 LDL 144 HDL 45 中性脂肪223 クレアチニン 1.16 血小板 43 次に頸動脈エコー 左→IMT(max)2.8mm(iso) プラーク 1.4mm (iso) 睡眠時無呼吸は軽度。血管年齢異常なし。 いまは月に一度通院しています。 薬はコレステロールの薬のみ飲んでいます。 これはどのような状況でしょうか? 重症なのでしょうか… ちなみに、旦那の父親は脳梗塞で亡くなっています。 詳しくおしえていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
10人の医師が回答
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