顔面神経麻痺ステロイド期間に該当するQ&A

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顔面神経麻痺(重症) の回復までが知りたいです

person 40代/男性 -

三日前に主人の顔面神経麻痺について質問させていただいた者です。突然顔面神経麻痺になり、二週間のブレドニン剤と1週間の抗ウイルス剤服用後、全く改善が見られないことと徐々に耳の後ろから顎にかけての痛みが酷くなってきたということでちょうど二週間後に別の総合病院を受診したところ、重症ということで即日入院となりました。現在ステロイド点滴と星状神経節ブロック注射を1日1回しているようです。主人によると先生には、二種類の顔面神経麻痺のうち軽い方(おそらくハントではなくベル麻痺のほう)と言われたそうですが、耳の後ろが痛かったことと、点数などが出る検査や電流の検査、ウイルス検査等はしてないことが気になっています。ベル麻痺でも耳の後ろが痛くなることがあるのでしょうか。帯状疱疹のようなものは見られませんでした。 また発症してから二週間たってからの点滴やブロック注射だとは完治は難しいでしょうか。また症状の改善が見られるまでどのぐらいの期間がかかりそうでしょうか。発症2週間の時点で顔半分が全く動かず先生からは重症と言われたそうです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

顔面神経麻痺の手術

年齢46歳 性別男 東京在住 病名顔面神経麻痺 11月25日(火)に医大病院に行き顔面神経麻痺で心電図検査は反応なし、動きの成績は10/40点で決行悪いので発病後すぐ入院しましたステロイド点滴と抗生剤とビタミンの飲み薬を服用し、それと星状神経ブロック注射を1日に1回を12月3日まで毎日行いました 12月3日(水)--退院 12月20日(土)--退院後週3回の神経ブロック注射をしましたが顔の動きは改善されないので心配になり他の耳鼻科で顔面麻痺に詳しい病院に行き検査しました 診察及び心電図検査の結果、右顔面の神経は完全麻痺ですとの事。本来神経が10%でも存在し微小でも動きがあれば星状神経ブロックや一般的治療、薬などの治療で治る可能性がありますが1ヶ月近くたって完全麻痺の場合は、通常の星状神経ブロック治療や薬をやっても無駄ですとの事、治癒の程度は人それぞれですが可能性で言えば神経開放手術しか多分ないとの事。 質問ですが 1)治療方法は本当に他にないのですか 2)手術した場合はどのくらい治癒の可能性と後遺症がありますか 3)手術の場合どこまでの期間まで手術が可能範囲でしょうか(詳しい病院に聞いた話では手術は早い時期ほどいいとの事、でも手術しない方が本当はいいのですがいつまで待てるとも言えないので例えば3ヶ月以内とか期間が知りたいです) 4)どこの病院や医者が手術例が多く専門性が高いのですか(顔面神経麻痺の神経再生手術はなれている病院や医者が少なく思ったよりは手術を定例にやっている病院は少ないとのことでした、確かに通院していた医大も手術の話はぜんぜんなくホームページの内容を調べても年間50〜60人ぐらいしか患者がいなく、治療は一般的な治療しかしていないように思える内容です。

1人の医師が回答

顔面神経麻痺

person 20代/女性 -

昨年12月末に初めて顔面神経麻痺になりました。そのときは、右側の目が瞬きができなくなり、眉毛の位置が下がり口角もさがってしまい、すぐに病院に行き2週間ほど毎日点滴をして1ヶ月ほどで完治しました。 その後、妊娠していることがわかり3ヶ月ぐらいたった時にまた同じ右側に異変を感じ受診した所、また顔面神経麻痺でした。2回目の麻痺は1回目のときよりも軽く瞬きがしにくいぐらいの程度でした。そのときも妊娠中5〜6ヶ月ぐらいでしたが産婦人科の医師と相談をしてステロイドの点滴を1週間ほどして症状はだいぶよくなりました。 それからは、完治というよりも他人からみればわからない程度で自分ではまだ口角の位置が少し違うな。と感じる程度に回復しました。 それから今回、また3〜4ヶ月たった現在、臨月に入った今月、今度は左側に異変を感じ鏡を見たら眉毛の位置、笑ったときの口角の位置、左側に力が入りません。短期間の間に3回目もなることなんてあるんでしょうか?前回2回目の通院の際に、出産してからでもいいから一度MRIの検査を受けなさい。といわれました。でも私はかなり重症な閉所恐怖症なんです。検査を受けたくても怖いんです。いま、3回目の麻痺を発症した1日目ですがまだ受診していません。 最近はかなりストレスを感じていました。短期間に3回も再発するなんておかしいんでしょうか??

1人の医師が回答

顔面神経麻痺

person 30代/男性 -

突然に顔面神経麻痺になりました。脳外科的には異常なく、耳鼻科開業医にてステロイド処方されたのが七日前でした。ウイルス性による顔面神経麻痺との診断ですが、採血による検査は行っていません。早期確定診断による治療を進めていますが、耳鼻科開業医からは1ケ月経過するころに、予後の状態が判明すると説明を受けています。抗ウイルス薬の処方はなく、母が心配して入院治療にて検査や点滴対応が早期に始められる耳鼻科へ受診をと、説得されてます。一週間10日目頃までに確定診断及び早期点滴治療により、治癒または長期化や後遺症などが分かれると、母から言われました。明日の午前中5月2日に受診しないと、祭日に入るので来週まで待ってはダメだと素人の母から説得されてます。症状は左目は閉じません。舌の味覚無く、口からの食事が取れず体重も減りました。早急に入院対応できる耳鼻科へ受診する必要はありますか。仮に入院要となる場合は期間はどの程度でしょうか。仕事(営業)を休まずステロイド服用のみでひと月、経過を診てからの判断だと、治癒するまでに一年位は要するかもと開業医から説明を受けてます。後遺症も10%ありと聞いてます。今後の治療と予後について教えてください。

1人の医師が回答

妊娠中に右側顔面神経麻痺にかかり治療が遅れた場合

person 10代/女性 -

12月8日に顔面神経麻痺の症状がでて、10日に耳鼻咽喉科の病院を受診しました。結果、右側顔面神経麻痺と診断され、原因は検査されませんでした。聴力検査は問題なしで、麻痺が軽い方だということと、妊娠中のためステロイド治療をしてもらえず、フロモックスとメチコバール錠を処方されました。 12月20日に出産し、その出産した総合病院の耳鼻咽喉科にて受診したところ、アブミ骨の反応が悪いこと、100点満点のスコアで20~30点であることを言われました。中重度で予後は良くないと。 その後、年齢がまだ若いのでまだ間に合うかもと、授乳中でもぎりぎり大丈夫な量のプレドニンを処方してもらい、最初の3日間は30mgで、その後減らしていき1週間で離脱しました。その他、メコバラミン錠とアデホスコーワも処方してもらいました。 1月7日の受診では、100点満点スコアで40~50点と言われました。 最初の病院では軽い方と言われたのに、後の病院では結構重症で、どれだけ治るかわからないと言われました。 あまりにも極端なので、できるだけの情報はあげましたので、他の先生のご意見もいただきたいです。 もし、予後が悪いのならば、形成外科での動的再建手術も考えております。 その場合、自然治癒を待つとすればどの位の期間様子を見てもいいでしょうか? お答えお待ちしております。

2人の医師が回答

顔面神経減荷術を受けるかどうか迷ってます

person 40代/男性 -

顔面神経麻痺で通院中です。発症5月24日、2週間ちょっと経ちました。発症日異変を感じすぐに夜間の救急病院へ。MRIの結果顔面神経麻痺の疑いで翌日その病院の脳神経内科へ。ステロイドと抗ウイルス薬を処方され、10日目まで飲みきったものの麻痺に変化ないどころかどんどん悪化していきました。不味いなと思い10日目に予約無しで診療してもらいましたが経過観察の診断。怖いなと思い別の総合病院の耳鼻咽喉科を受信。発症から14日目。そこで筋電検査をしてもらったのですが、9%でした。 10%以下は手術対象とのことでしたがギリギリであること、2週間経っているので効果がどこまで出るか微妙なこと、めまい、難聴などの合併症が出ることから、患者判断でどうしますかと言われています。 15日目に元々の脳神経内科を受信したら、かなり悪くなってますね。神経に深刻なダメージがあります。と他人事でがっかりしました。また筋電検査をしたら計測不能でした。(添付) 手術について聞いてみましたが、手術はエビデンスがなく、麻痺の進行、めまい、難聴などの後遺症のリスク、神経の炎症を引き起こすので、脳神経内科医としては勧めませんとのことでした。そもそも手術は管轄外と言われてさらにがっかりし迷っています。 血液検査の結果、水疱瘡が要因かもしれないとのこと。消去法でしたが。 長期戦、後遺症は覚悟してくださいと両病院の両医師から言われました。 治療期間、回復度合い、合併症、悪影響など個人差が激しく、聞くか聞かないかわからない手術をすべきかどうか。大変迷っています。 しかも時間がありません。 アドバイスいただけないでしょうか。 1ヶ月以内の手術の数としてどれくらいの割合で回復効果があるものでしょうか? 一生このままの状態かもと思ってしまうのですが、様子を見てからの治療は残されていないのでしょうか?

2人の医師が回答

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