食後低血糖 妊娠糖尿病に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の判断や基準

person 20代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 現在32週、9ヶ月の妊婦です。 20代前半に低血糖をよく起こすようになり 総合病院で調べたところ反応性低血糖でした。 現在28歳、2人目妊娠中ですが 妊娠後期になると血糖値が下がりにくくなると聞いたので自己採血をし、自宅で血糖値を測っています。 私が通っている産科は医療センターですが、妊娠中のぶどう糖負荷試験がありません。 11月時点ではHbA1cは5.8でした。 血液検査も異常はなかったのですが たまに食後2時間で血糖値が160を超えます。 1番高い時で194ありました。 糖尿病予備軍だと思いますが、その旨を産科の先生に言っても緊急性はないから。と、前回(11月末の血液検査)異常なかったから。と終わりました。 私自身、反応性低血糖をもっていること 祖父が糖尿病だったこと 血糖値に敏感になってしまい、不安です。 食事に気をつけたり 野菜、タンパク質、炭水化物の順番にしたりと気を使っているつもりです。 低血糖になるのも怖いので炭水化物は抜けません。 ■先生に聞きたいこと(質問) 食後1時間より2時間のほうが 血糖値の数値が高いことがよくありますが、大丈夫なのでしょうか? 食事に気をつけていると 平均で 食後1時間130前後 食後2時間110前後 血糖値が高いときで 食後1時間150前後 食後2時間170前後です。 たまにの血糖値の高さなら大丈夫でしょうか? これくらいの数値なら大丈夫でしょうか? それとも妊娠糖尿病を疑い、病院から負荷試験ができるところへ紹介状をもらい受診したほうがいいでしょうか? たくさんの先生に答えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病での出産、赤ちゃんの低血糖について

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病での出産、赤ちゃんの低血糖について。 現在34週妊婦です。まだ妊娠糖尿病と診断されてないですが質問です。 今通っている病院では空腹時血糖値のみの測定しかなく糖負荷検査は空腹時血糖値に引っかかった場合に行うようです。 32週、34週の検診の際に朝からの検診だったのでご飯を食べずに行って尿糖が+-とでました。病院では何も言われませんでした。 少し気になったのでネットで調べてみると朝一の尿糖は良くなかったので 親の血糖値測定器を借り(両親ともに糖尿病です) 早速測ってみると食後2時間の血糖値が180〜220などとても高血糖でした… 食前も100〜120あたりでした。 28週に検査したときは空腹時75でしたので いつから上がり始めたかは分からないのです。 そこで質問なのですが、 1.28週から今まで高血糖が続いていた場合、赤ちゃんは低血糖になってしまう可能性は高いのでしょうか? 2.妊娠後期の妊娠糖尿病や私の血糖値の数値だと赤ちゃんが重度の低血糖になりやすいなどありますか? 3.私はたまたま親の血糖値測定器があり数値を知る事が出来ましたが 気付かれずに高血糖のまま出産している方も結構いるのでしょうか? またその場合処置が間に合わず赤ちゃんに障害が残ってしまう場合などもあるのでしょうか? 4.今後私の数値ですとインスリン注射をする可能性はありますか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 反応性低血糖

person 20代/女性 -

現在、36週の妊婦です。 妊娠前から月に1.2回、反応性低血糖の症状がありました。 妊娠初期の検査でhbA1c4.6、75gogttでも引っかからなかったのですが、妊娠中期の75gogttで2時間値が213で妊娠糖尿病と診断されました。 75gogttの検査をした後は、低血糖のような症状がでました。 初めは、分割食でしたが2時間値が140〜160になってしまったので途中からインスリンを使っています。 インスリンを使うと低血糖(50〜60)になることが増え、現在は朝と夕は分割食、昼のみインスリン14単位で2時間値120以下をキープできています。 糖尿病内科の先生からもインスリン無しであれば食後高血糖にならなければ血糖値が落ちすぎることはないと言われました。 リブレもつけていますが、血糖コントロールは良好といっていただいています。 しかし、本日分割食を食べた2時間後に血で血糖値を測ると61であり、15分ほど経つと54まで落ちていました。 (リブレを確認すると一番高い時が130程度で食後高血糖になってる様子は無し) その後ブドウ糖を10g補食し、1分後には60になっていました。 (ブドウ糖は1分で血糖値をあげるものでしょうか?ブドウ糖ではなく、私の身体が血糖値をあげたのでしょうか?) 糖尿病内科の先生には、私自身がもともと血糖値が低いタイプなので60台の場合は気にしなくていいと言われていました。 朝の空腹時血糖もだいたい65〜75で安定しています。 新生児低血糖になると、知的障害が残る可能性があると記事でみました。 糖尿病内科の先生には、私の場合は胎児に悪影響を及ぼしていることはないですと断言してくれています。 反応性低血糖の症状があることや妊娠中に低血糖になってしまったことが胎児の発育に影響を及ぼしていないでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 食後高血糖

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠中の妊娠31週の妊婦です。 1人目目の妊娠中に尿糖が+3ほど頻繁に出ており、負荷試験ではぎりぎりの数値で妊娠糖尿病ではないと診断されました。 今回の第二子の妊娠でも頻回に尿糖が出ており、妊娠糖尿病が心配ですが、採血した時、空腹時で血糖値が80台だったため負荷試験をしてもらえませんでした。 現在、自宅にて血糖値を測ると食後2時間で高い時は170台、140〜150台であることが多いです。空腹時は大体80台です。 つわり終了後の妊娠25週の値ですが、HbA1cは5.5%でした。(産院にはこの血糖値のことは伝えていません。) 以下のことについて教えていただきたいです。 ・食後のみ高血糖で空腹時に血糖が下がれば、胎児への影響は少ないのでしょうか。 ・産前いつまでに血糖コントロールが出来ていれば出生後の新生児の低血糖や呼吸器障害などは予防できますか。 ・出生体重がほぼ平均であれば、食後高血糖などの影響は少なく、出生時の低血糖や呼吸器障害のリスクは少ないのでしょうか。 ・妊娠糖尿病であり、血糖コントロールができていない場合でも出生体重が平均前後であることも、よくありますか。 ・出生後の低血糖が心配な場合、妊娠糖尿病と診断されていなくても、生まれた赤ちゃんの血糖値を自費でも測ってもらうことは可能なのでしょうか。またする必要はあると思いますか? たくさん申し訳ありませんが ぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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