骨粗鬆症注射イベニティに該当するQ&A

私は、もうかれこれ15年前から糖尿病でお薬を飲んでいます。HbA1cは、だいたいほぼ6.0〜6.4ぐらいです。先月の7月26日の検査は、6.1でした。 骨粗鬆症も患っており、昨年からアレンドロン酸35mとエルデカルシートカプセル0.75を飲んでいました。 骨密度については、大腿骨頸部が55%で、腰椎が81%、右大腿骨が73%でした。主治医からイベニティかプライアの注射でないと大腿骨頚部の骨密度は増えないという説明がありました。それでイベニティにしますとお伝えしました。イベニティを打つにあたり、アレンドロン酸を一旦中止して、暫く2ヶ月ぐらい間を開けたほうが良いと思うという事で、今は、何も処方されていません。また、採血でカルシウムが10.1と上昇しているので、エルデカルシートカプセル0.75も中止となりました。そんな中、糖尿病の主治医から、イベニティは血栓ができるという副作用があると聞きました。私のような糖尿病の患者でも、イベニティは打てるのでしょうか？下記に検査結果です。 total PINP. 11.6 TRACP-5b. 124 AST20 ALT21 r-GT 17 クレアチニン　0.45 e GFR 107.1 カルシウム　10.1 腰椎骨密度　81 大腿骨頸部　55 大腿骨　　　73

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

２年半前、カゼの激しい咳で強い腰痛が生じ、整形外科で胸椎12番の圧迫骨折と診断されました。 原因疾患はとくにありませんでした。 骨粗鬆症の治療として、テリパラチド自己注射を開始しましたが、腕や脚の痛みの副作用のため1ヵ月で中止。 代わりに月一回のイベニティ注射を始めましたが、歯科治療のため7回でいったん中断。 その後は、エルデカルシトールカプセル服用で様子を見ています。 骨密度はYAM値80％台で推移しています。 整形外科の医師からは、骨密度の低下やレントゲンで他の骨に影響が見られれば、BP剤などしたほうがよいと言われています。 ご相談したいことは以下の２点です。 １．現状でBP剤などの治療をしたほうが良いのでしょうか？ ２．もしするとしたら、どのような治療薬が良いでしょうか？　また、この先もずっと続ける必要がありますか？ よろしくお願いいたします。

昨年7月末に尻餅を着き第2腰椎圧迫骨折(破裂気味)をし 2ヶ月入院 しました。硬性コルセットを着用し、10月末に自宅で 開脚運動器の運動をしてからか、重い物の持ち過ぎか、両足裏のしびれと冷感が出現しました。 病院のMRIでは 脊椎管狭窄症ではないとのことで した。 12月になっても しびれが続き、リリカを処方してもらったところ傾眠、口唇浮腫が出現し、先生から痛みが無いなら服用しない方が良いと、1週間で辞めました。 1月になってからは 両足の 膝から下がしびれるようになりました。 骨粗鬆症でYAM値が60%で イベニティ注射を行っています。 しびれが続いてこれから酷くならないか不安があります 。 しびれや冷感は神経根が圧迫されて出たのでしょうか ？しびれは治らないと諦めた方が良いのでしょうか？ 市販のシビリトルの服用は効果があるでしょうか？ 先日先生から服用するならとサインバルタを勧められましたが、副作用の傾眠が不安です。しびれの治療は何かあるでしょうか？沢山質問してすみません。

88歳の母の抜歯についてお尋ねします。 腰椎胸椎圧迫骨折を4、5回繰り返し、テリボン2年、ボンビバ1年、イベニティ9回接種しています。 以前から右上4番歯の上の歯茎の痛みがあり、腫れている歯茎を切開し膿を出し抗生物質を6日間服用し、その後の受診で歯の根元が割れていることもわかりました。そして今回はかぶせていた入れ歯と一緒に歯茎から出っ張っている部分が入れ歯と一緒に折れてしまい、縦に割れた根元だけが歯茎に埋もれて残っている状況です。縦に割れて入れ歯もかぶせることのできない、また、ばい菌が入りやすい状態の根元しかない歯を母は抜きたがりません。 1.このままメンテナンスしながら歯を残すことはできますか。 2.抜歯すべきとは思いますが、嫌がる母に抜歯を納得してもらうための抜歯が必要なわけ。 骨粗しょう症の薬を注射している状況も踏まえてアドバイスください。

60歳女性、骨粗鬆症と診断されすぐにイベニティの注射をしました。一年間ということですが，それでやめたらまた元の状態になるのでしょうか。骨密度は若い人と比較した値は、大腿骨７３％　腰椎７０％です。 高額な治療なので、内服薬にしたいのですが、主治医はイベニティが終了後と考えているそうです。当初から内服薬を使用するより効果の差は大きいのですか。 足腰はしっかりして骨折の危険性は少ないし、骨密度も同世代とでは同じくらいの値といえるとのことですが、今すぐ治療を開始しないといけませんか。治療が一生続くのかと思うととても不安です。

骨粗鬆症イベニティ注射治療中、8回目が済みました。(注射開始まではフォサマックを週1服用) 副作用は注射直後の腕の痛みのみでこのまま12回まで済ませられそうです。 ただ、次回9回目まで(今月3月中)に歯科治療開始予定となりました。 抜歯ではなく歯根は残りますが、被せものを作り直すのと被せものの下にできていると思われる虫歯治療のために今回神経を取る治療になります。 30代のころまでに2度、神経を取る治療はしていますがその時はまだ骨粗鬆症治療はしていない時期です。 歯科医には上記骨粗鬆症治療中の内容は伝えておりますが、整形外科の先生には検診日の関係でまだ確認取れておりません。 抜歯ではないものの、歯茎や歯髄を触るため注射が終わる4か月後まで待つ方がいいとは思うのですが、今回虫歯が被せものの下に見つかったということで早く治療を進めるのが良いか迷っております。ちなみに被せものはヒビが入っているのが見つかり、いつ取れてもおかしくない状態とのことです。 骨粗鬆症治療(服薬時から)開始から歯科検診は半年〜3ヶ月に1度しておりましたが虫歯発見は今回になります。被せもののお陰か現在しみたり鋭い痛みはないものの、固いものを噛むと少し違和感があります。 整形外科の先生にも確認は取るつもりですが、歯科治療を注射終了の4か月後まで待つ方がいいのか他の先生方のご意見も伺いたくこちらで確認させていただきました。よろしくお願いいたします。

背骨ではなく、背中の右側が（骨そのものが痛いのは通常ないのは分かっているけれど）肋骨のあたりが痛くて僅かな動きもできなかったり、痛くない日もあり、また痛くなったり、 そのうち、左右の肋骨（後ろ）が痛くてギクシャクする感じで、困っています。かといって差ほど痛くない日もありです。 肺のレントゲンは１か月程前に撮ったばかりで異状ありませんでした。 圧迫骨折かなと思いますが、この程度が診断してもらえるところがありますか？レントゲンＭRIでわかりますでしょうか？ イベニティを受けている整形外科で三ヶ月程前に言ってみたのですが、相手にしてくれませんでした。 整形外科の範疇なら同じ病院がいいと思うのですが、同じような骨の関係で、二つの病院に保険でかかるのは可能でしょうか？ よろしくお願いいたします。

70代以上の母について、相談です。 はじめて骨粗鬆症と診断され、エディロールを2ヶ月程服用中です。同時にボナロンを服用しましたが、不調となり医師に相談して、服用中止しました。その後、イベニティを月1回皮下注射することになりました。数日前に1回目を注射されました。1～2週間後に第5回目の新型コロナワクチン接種の予定です。過去4回のワクチン接種では副反応は当日～翌日にかけて微熱（37.2℃程度）と倦怠感、食欲不振が約1ヶ月程度続いたことがありました。なお、インフルエンザの予防接種は1週間程前に受けましたが、副反応は軽微でした。 1.薬の服用、注射などをしていてもコロナワクチンの接種はできますか？ 2.注射をしていると副反応がでやすい、有効性が低くなるようなことはありますか？ 3.イベニティ注射とコロナワクチンで不具合を起こすことは無いでしょうか？ 4.エディロール服用してから何となく食欲不振になっているようですが、イベニティ月1回　　 皮下注射だけにして、エディロール服用一時中止しても構わないでしょうか？

骨粗鬆症治療のイベニティ注射を月1回のペースで受けています。 インフルエンザの予防接種とこのイベニティ注射の間隔は考慮する必要がありますか。