骨髄抑制回復しないに該当するQ&A

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骨髄抑制?再発?貪食?

person 40代/男性 - 解決済み

7月に急性骨髄性白血病と告知を受け治療を開始しました。寛解導入では3週間ほどで一時退院でき寛解になりました。 ここまでは良かったのですが地固めの第一クールでは血球等の回復が悪く、再発の可能性も考慮して骨髄検査をしたところ再発はしていませんでした。ただ担当医は貪食が起こっているとのことでステロイドを投与したのですがあまり効果が見られなかったことと、カンファレンスの中で抗がん剤の骨髄抑制がかかっているだけでは?という話になりステロイドをやめたのですが1週間程度でなんとか減少気味だった血小板が下げ止まり一時退院となりました。 そして一週間の一時退院を送り今日再入院し血液検査したのですが・・退院前より赤血球が下がっており(白血球や血小板はあまり変わらず)、また来週骨髄検査をすることになりました。 まとめると→地固めの抗がん剤は8月15日から投与して回復が悪いとなり骨髄検査したのが9月11日、そしてなんとか一時退院できる数値になったのが9月25日・・そして9月28日から10月4日まで一時退院していました。 再発している可能性は高いでしょうか? もし再発でなければどういう理由が考えられますか?担当医がいうにさ炎症反応は起こっておらず好球中や血小板は一時退院前より微増はしているとのことです

1人の医師が回答

骨髄抑制?ー急性骨髄性白血病

person 60代/男性 -

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入+地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も0%で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド(この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています)の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを1サイクルを受けました(最終日は7月26日)。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日(8月31日)の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L(中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました)。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで(骨髄抑制でしょうか?)余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植(骨髄、さい帯血、幹細胞)の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0%ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか

1人の医師が回答

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