高齢者せん妄に該当するQ&A

72歳の父が6月末に急性骨髄白血病と診断され即入院しました。 抗がん剤治療を開始し、各数値は回復してきているものの、もともと骨髄の中で病気が進行しているものらしく現状どの程度骨髄の中で病状が悪化しているのかわからない状況とのことでした。 （骨髄検査をすればわかるらしいのですが、本人の協力が得られず検索よりすぐ高いこと、また検査して病状が悪化していたとしても大きく治療の方針が変わらないので検査はしない方針とのことでした） 抗がん剤治療も（おそらく体力的な部分で）1回しかできないらしく、今後確実に病状は悪化していくとのこと（スピードは人による） 現在ほぼ寝たきりの状態なのですご（助けてもらって座ったり自分でご飯を食べることは一応できている）、本人の意思も尊重して家に帰る予定でいます。 治療の中で以下の状態にありました ・感染症 　重篤なものもあったようだが、一時期に比べたらだいぶ落ち着いている。ただ、現在は免疫も回復している状態なので、病気の熱や薬の熱も考えられる状況。 ・心不全 　治療当初よりはよくなっている。ただ最近になって少し酸素不足も見られており心不全をくすぶっている可能性あり。完全にはよくならないかも。 ・せん妄 　一時期よりはよくなっているが、十分によくなったわけではない。 環境が変わることでよくなる可能性はあるかもしれない。 面会をした感じ、夢を現実のことと日で話す、うまく呂律が回っていない。本人の言いたいことが周りにうまく伝えられていない感じです。 一時的に落ち着いているものの、今後急に悪く可能性もあるそうです。 最初は1年目指して治療しましょう、という話だったのですが、現在の状態だと1年期待するのは厳しいと言われました。 また、今後再発した場合に治療はできないとも言われています。 自宅でどのように過ごすか、何かあった時のために緩和ケアの準備をすることが大切だと担当医からは言われています。 先生が精一杯やってくださっていることは頭ではわかっています。 だけど心は追いつきません。 やはり高齢者の急性骨髄白血病の治療は難しいのでしょうか。 無理に治療はせずこのまま見守ることしかできないのでしょうか。 セカンドオピニオンをやる意味はあるでしょうか。 アドバイスいただけますと幸いです。

８０代の母が１５年前より変形股関節症や脊椎狭窄症、膝関節痛などを患い、毎月7枚入りの湿布薬を5-7袋ほど処方していただいていました。高血圧やせん妄などもでて、総合内科にかかるようになっても、在宅往診になっても同じ枚数は処方していてだいていました。数ヶ月前よりホームに入居となり、湿布薬をくださいと頼むと、保険でもらえるのは月に２袋までと言われました。ニュースなどでも良く取り上げられる枚数でしたので、理解が正しければ月６３枚までは保険適応と話しましたが、１４枚までしか保険適応でないと言われました。必要不可欠で、手術などは体調、せん妄なども加味し無理な状態で、湿布薬が必須な状態です。有料老人ホームでの往診では１４枚です、と看護師さんに念押しされたのですが、そのようなことはありますか？もっと欲しいのならば、整形外科を受診してくださいとも言われました。入居の際には以前の主治医よりお薬の引き継ぎはしていただいています。 宜しくお願い致します。

92歳の母ですが、老人ホームに入ってましたが、一週間前の朝にお腹が痛いということで、内科の診察受けましたが、レントゲンを撮り、血液検査も異常なしでした。その日の午後血圧が下がり60－80くらいになり、顔色も悪くなり、点滴をしてもらいましたが、本人がしんどくてたまらないということで救急搬送してもらい病院で調べると敗血症状になってると言われました。原因は結石があり尿路感染からによるものだと、その日の夜も危険な状況だと言われました。その日から抗生剤の点滴等治療をしてもらい、翌日に腎臓と膀胱に管を通して尿の出るのをよくすると言われしました。その翌日せん妄が激しくなり、暴れたり、訳のわからないことを言いましたが、２日後ぐらいから落ち着き始めました。先生は漢方薬を処方したとのことです。言い忘れてましたが、母はこの状況になるまで、ほぼ元気でした、飲んでるで薬は、以前に軽い脳梗塞をしたのと心房細動があり、血液さらさら薬を飲んでました。思い出してみると、1ヶ月ほど前から顔がむくんでるとか等も話してました。 それから、先生から腎臓の値が5.6くらいになってて通常の5倍位になってて、今のところ尿がでてるのでいいが、尿が出ないとかになってくると人工透析になると言われました。 今日病室にいくと、点滴はしておらず、血圧等わかるような装置は身体についていました。本人の身体をさわってみると、手足が異常に冷たく感じました。もともと冷え性ではありますが、冷たいと思い、靴下とレギンスをはかせて、さすりました。 本人は、ふつうに話しててしんどくもないと言ってました。尿の袋を見ると血液が混ざってるような色です。食欲はありそうです。顔は少しむくんでるように思います。 お聞きしたいのは、今後どんなふうになるのか、悪くなり亡くなるようなこともあるか、回復することもあるか、人工透析になっても生きることができるのか、等。本人に苦しいことになってほしくない気持ちと生きてほしい気持ちがあります。よろしくお願いします。

86歳の親ですが、突然せん妄のような状態になり約20日ほどたっています。今まで、病院が嫌いで受診したことがほとんどなく、定期的なデータはありません。なので病院へ行くのも一苦労で、まだ検査もできてません。もし、せん妄だとしたら精神錯乱状態はおさまるものでしょうか？今後治療するとしたら病院は精神科のある病院がいいでしょうか。

76歳の父親が3日前、腎細胞癌の為、腎臓を一つ摘出する手術を受けました。腹腔鏡で４、5時間の予定が9時間半かかる難しいものでした。翌日は喋る事も出来ませんでしたが、翌々日には声もしっかり出ていました。ただ幻覚をみたり、つじつまの合わない事を言ったりしてましたが、ICUシンドロームかなと。ですが、昨日からは常にイライラし、怒り、らしくない父親がいます。今日は生きがいの可愛くて仕方ない孫（小3、1）を連れて行ったのですが、いつものように嬉しそうな顔はなく、あんなに気遣いしてくれる父親ではなく、会った瞬間もじっと孫たちの顔を見ただけでした。母や私に怒り、イラついてる様子です。少しおかしな感じの事もいいます。 これも術後のせん妄というやつでしょうか？それとも痴呆症？ 先月12日に膵臓の内視鏡の為、飲んでいるワーファリンの効き目をなくす為、入院し、その内視鏡後から何かにつけても怒りっぽく、機嫌が悪かったと母が言ってます。それまで、ほんとに機嫌よくしてたみたいです。それからずっとで、それがひどくなった感じのようです。術後回復は順調のようです。

4月28日に76歳の母が大きな病院でヘルニアの手術をしました。 手術時間は1時間程でした。 執刀医からは出血は50cc程で、トラブルなく終わったと説明がありました。 コロナ対応で家族は手術室に向かう時と出てきた時しか会えず、土日祝は面会できない病院で、 手術後2日経ち、病院に問い合わせると せん妄になっていると言われました。 自分がなぜそこにいるのかわかってないようだと言われました、 母ひ10年前に大きな手術をした時に初めて術後せん妄になったのを思い出しました。 質問は、 ・10年前はまだ66歳だったので、せん妄が治ったのか？ •今は高齢なので、このまま認知機能が衰えていってしまうかのか聞きたいです。 ・また誰にも会えない状態なので、それもせん妄が悪化する原因になるのか。 .せん妄は治るのでしょうか。 よろしくお願いします。

入院中の父78歳が今日の朝ポートの装着の手術を局所麻酔で行いましたが、術後昼過ぎにせん妄が出て安定剤を服用しました。 全身麻酔でなくて局所麻酔でもせん妄はでるのでしょうか？ よろしくお願いします。

80代前半の女性についてです。 前日の夕食を覚えていて、自分で料理もなんとかできます。ですが、被害妄想の気が10年前からあります。 以前、隣の人の姿を1－2週間、見かけなかっただけで、長期入院で、もうすぐお葬式だと真剣に言ってました。最近では、両隣の人を2－3日見かけなかっただけで、コロナで入院してると真剣に信じて、まわりに言いふらしてます。特に入浴後におかしなことを言うことが多いです。（同じことを繰り返すことが多いです）さらに最近、時々私が言ってないことを私が言ったと妄想し、口論になります。 脳の検査をやんわり勧めても、「ボケ扱いするのか」と激怒します。 質問ですが、このような妄想以外はしっかりしている場合、画像から病名が判明するものなのでしょうか？ また、ひょっとしてこれは、痴呆症ではなく個人差はあるが、老人特有のものなのでしょうか？

母が全身湿疹のため入院しました 自毒疹とのことで、薬疹を起こしたこともあるので様子を見ながら治療していただきたく希望して先生も了解してくださいました 受診時は平熱だったのですが、夜に高熱になったそうです 今日、看護師さんに聞いたら服を脱ぎ始めたり、点滴を抜いてしまったり、粗相をしたりして大変だったそうです 入院している病院はコロナのため面会禁止となっているためもの物を届ける時看護師さんにお願いしつつ様子を聞きます 今朝になってからは電話やラインをしていますが、入院前と変わりません 本人は昨日自分がしたことを全然覚えてなく、「恥ずかしくて仕方がない」と言っています 夜中にいろいろあったため脱げにくい服に変えたり、センサーを付けたりの承認書にサインを依頼されたのですが、その時の看護師さんは「私は朝から担当しているのですが、これが必要な状態だったとは思えないほど今はしっかりしている感じですよ」と教えてくれました この状態がよくわかりません 環境の変化や高熱などのため一時的にそうなったと考えていいのでしょうか そんなふうになる方は他にもいらっしゃいますか それとも「そういうことをするようになってしまった」と日常生活でも覚悟しておいた方がいいのでしょうか よろしくお願いします