鼠径部膨らみに該当するQ&A

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前立腺癌のロボット支援全摘除術時、ガス圧で鼠径ヘルニア悪化?その他 のご相談

person 60代/男性 - 解決済み

<質問> 1. お願い事項 1.1. 鼠径ヘルニア悪化? ロボット支援除術では、腹腔を炭酸ガスで膨らませて、術野を確保(気腹)します。鼠径ヘルニアの場合、腹圧上昇で、ヘルニア嚢が、より外側へ押し出される可能性が有り、悪化しないかどうか心配です。 1.2. 以前入れたメッシュがどうなっているのか?全摘除術の邪魔にならないのか疑問。 1.3. 前立腺全摘と鼠径ヘルニア手術の同時処理は可能? 6月11日、ロボット支援全摘除術の担当医と面会しますが、他にどのようなことを相談すればよいでしょうか?アドバイスを下さいますようお願いします。 2.背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア ・小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 ・3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感じ(鼠径管内へのヘルニア囊?)がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。 ・そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。触診で、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは見られず、内圧がかかっているような張りがあるとのことでした。検査無しの理由は、B大学病院消化器外科へ転院予定(理由は、数ヶ月以内に、B大学病泌尿器科で、前立腺癌のロボット支援全摘除術を希望しており、治療対応で連携を取るため)でした。その後、紹介状等の転院処理をしていただきました。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、同程度の実績が有ります。 ・5月15日、B大学病院で、初診(触診はお腹の脂肪が邪魔で不明)・CT画像を撮り、少し鼠径ヘルニアになっていることが判明しました。部位は、上述の鼠径部左側と右側にも有り。また、5年前に入れたメッシュの状況は、開腹しないと分からないと言われました。 この時、担当医に、前立腺癌の治療予定を話したところ、鼠径ヘルニア手術よりも、先に、前立腺癌のロボット支援全摘除術をする方が良いと言われました。 2.2. 前立腺癌 ・小職は、2019年の年末より、前立腺癌の診察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)が可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を、その後、CTと骨シンチ検査も受け、転移が無いT2bの中リスク癌と診断されました。 ・治療方法は、ロボット支援全摘除術を希望しました。理由は、約5年前、弟も前立腺癌(ロボット支援全摘除術後、再発、その後、IMRT実施)になっており、小職も遺伝的になり易い体質と思いました。また、癌再発時は、前立腺全摘除術後に放射線治療が可能という一手が有ることで安心感が有ります。 3.小職の現状 67歳。健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。 鼠径ヘルニアの痛みや違和感は、始まった3月末頃と変りません。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で痛み・違和感が有ります。長時間歩いたり、立位が続くと、痛み・違和感が増すと思うので、最近、運動不足です。

1人の医師が回答

左下腹部、鼠径部の不快感が続いています。

person 30代/男性 -

左下腹部、鼠径部に違和感、不快感、圧迫感等を感じます。 先月下旬より症状を感じるようになりましたが、日に日に感じる頻度が多くなっています。 稀に鈍痛が起きることがありますが、多くは痛みまで感じることはありません。 また、症状を感じている時も患部が膨らんでいる、腫れているような状態は目視では確認できません。 症状を感じている時に患部を押すと少し痛い、程度であり特別耐え難いような辛さはありません。 また症状が出ていない時に押してもデリケートな部分を押している不快感以上の辛さを感じることはありません。 赤丸で囲った部分に感じることが多く、黄色の丸はたまにです。 赤丸で囲った部分に症状を感じる時は左の睾丸が引っ張られるような感覚があり、睾丸を触ると左の睾丸のみ不快感や鈍痛を感じます。 椅子に座っていると症状が強くなることがあり、尻の左側や左足がしびれることがあります。 青で囲った腸骨周辺の筋肉をほぐすと凝っている筋肉を刺激した時の痛みと共に症状が緩和されることがあります。 先日泌尿器科で腹部のエコー検査をしたところ、鼠径ヘルニアやリンパ炎の所見は認められず、腎臓に結石が確認できた。と診断されました。 しかし腎臓結石でそのような症状が起こるとは考えにくいとも言われてしまいました。 たまに左の腰の上に鈍痛を感じることがありますが、尿路結石によく言われているような激痛は今のところ感じていません。 不快感の場所としては尿路結石や慢性前立腺炎のような病気がしっくりくるのですが排尿時の痛みはありません。 また、症状が出ている時は座って排尿しづらい時がある(たまに) 便意があるけど便が出ない時がある(便秘ではない) 等の症状もあります。 個人の感覚的には場所は違うとは思いますがS字結腸あたりの病気の可能性もあるのではと恐怖を感じています。 どの症状も1日2日で終わるのであれば気にも止めないような内容ですが、もう数週間続いているので不安が強いです。 よろしければご教示お願い致します。

3人の医師が回答

鼠径ヘルニアの様な鼠径部の膨らみ

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 半年以上前から 右の鼠径部にぽっこりとした膨らみが出る時がありました。 たまに出ていたのですが 特に痛みはなかったのであまり気にしていませんでした。 ですが、10月頃 朝起きてしばらくすると激痛で立ち上がれなくなりました。 ちょうど排卵日あたりで、排卵痛なのかな?と思って婦人科に行ってエコーをしてもらったのですが、異常なし。一時間ほどベットで横になっていたら痛みはひきました。 子宮筋腫もあるので筋腫かな?ともおもったのですが、そんなところに筋腫はないと言われました。 看護師の友人に鼠径ヘルニアに症状が似ていると言われ、後日外科に行ってCTを撮ってもらったのですが、鼠径ヘルニアではないが CTをみると筋膜がポコっと膨らんでいると言われました。ですがそれが何かはわからない、痛みのあるときにまた来てくださいと言われました。その後突っ張る様な感じがしたり、少しポコっとでている時はあるのですが 痛みがあるときはないので外科には行っていません。一体なんなのでしょうか? 私がCTをみても一部ポコっと膨らみはありました。

2人の医師が回答

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