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膠原病 リウマチ 抗核抗体について

person 50代/女性 -

59歳女性です もともとペパーデンあり 3ヶ月くらい前から人差し指全体に腫れと少し痛みあり 足の裏も軽い痛みがあることもある 身体全体痛いような気がする 鎮痛剤を使うような痛さではなく普段は忘れる程度 膠原病、リウマチを心配して 整形外科を受診し血液検査をしました すべて陰性なので心配ないと言われましたが、検査結果がよくわからないので教えていただきたいです ⑴抗核抗体は普通40倍未満が陰性とありますが、こちらの検査は20以下が基準値になっているようです 私は20でこれはぎりぎり陰性ということでしょうか? ⑵抗核抗体の型は、HomogeneousとSpec kledの混合型ですと記載がありました これはどういうことですか? 陽性ということでしょうか? ⑶私の症状、血液検査から膠原病の可能性はあると思われますか? よろしくお願いします 血液検査の結果 CRP定性   ➖   基準値(➖) CR P 0.05 基準値 0.14以下 抗核抗体(FA) 20 基準値20以下(倍) リウマトイド因子15以下 基準値15以下(IU/ml) 抗CCP抗体  0.5未満 基準値4.5未満 (U/ml) KL-6 276 基準値500未満(U/ml) 抗核抗体の型は、Homogeneous と Speckledの混合型です。 と記載がありました よろしくお願いします

3人の医師が回答

強皮症検査の必要はありますか?

person 40代/女性 -

先日受けた内科の血液検査で、speckled型(斑紋型)160、homo型(均質型)160の数値が出たので膠原病の専門医に相談したところ、疑わしい疾患の数値を調べていただき以下の4つの項目がすべて陰性でした。 ds DNAIgG 抗SS-A抗体 抗RNP抗体 抗sm抗体 おまかせしていたので詳しくは質問できなかったのですが、帰宅して検索したところ自分が最も疑わしいと思っていた強皮症の数値が記載されておらず不安です。speckled型が陽性の場合SSB,Scl-70,抗RNAポリメラーゼなどを検査するようですがドクターにもう一度検査をお願いするのは失礼でしょうか?症状としてはまぶたの軽い赤みや腫れ、手のむくみなどで現在痛みはありません。手は家族からもむくんでいると心配され自分でも本来の状態よりむくんでいる自覚があり爪周辺が赤く腫れ数日でおさまるのを繰り返しています。 持参した検査結果では、均質型と斑紋型が160,その他核小体・セントロメア・辺縁・核膜・PCNA・PCNA様・GLANULAR・細胞質型が陰性です。 何故強皮症の検査をしなかったのかがわからず、問い合わせをしてよいのか悩んでいます。単に忘れただけなのか専門的な知識をお持ちの先生にお聞きできましたら幸いです。

4人の医師が回答

「10歳の男子。最近「気持ちが悪い」と言って、食事をとりません」の追加相談

person 10代/男性 -

その後、一か月ほどたちますが、依然として日常的に「気持ち悪い」状態で食欲不振が続いていて(1日1000kcal程度)、体重も少しずつ減っています。二つの大学病院で血液検査、X線検査、便検査、超音波などをしましたが、特に問題はないということでした。そうすると、残るはメンタルな問題ということになります。 ただし、一つ疑問があります。4月23日から二つの病院から便秘薬「マグミット」が処方されているのですが、この副作用で高マグネシウム血症を起こしている可能性はないのでしょうか。疑う理由は、下のリポートの子供の症状に似ているようであること(自分の子供の方が軽症ですが)と、高齢者だけでなく20カ月の子供ですら便秘薬で高マグネシウム血症になったという事例があるということからです。(https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-02686-9)。 (この報告は、ある小児科のサイトに「子供は高マグネシウム血症にならない」と書かれていることと矛盾しています。) 上記の血液検査を見ても、マグネシウムの項目はないようなのですが、マグネシウムが原因であることは血液検査の結果から確かめられるのでしょうか。

4人の医師が回答

心エコーと頸動脈エコーの結果について

person 20代/男性 -

お世話になっております。20代半ばの男です。 身長は174cm、体重は60kgです。 LDLコレステロールが131、中性脂肪は65、a1cが5.3です。 先日心エコーと頸動脈エコーを行いました。 結果は以下の通りです。 心エコー (一部抜粋・表記無は正常値) LAD 36.9mm LAVI:25.8ml/m2 LVEF:58.6% MVflow:(E/A 81/41.8=2.0) DT 173ms e'(septum):9.84cm/s e'(lateral):14.8cm/s E/e'(septum):8.3、E/e'(lateral):5.53 TVflow:mild、TR:PG 23.7mmHg LV normokinesis mid MR 診断:僧帽弁閉鎖不全症(軽症) 頸動脈エコー みぎ 総頚動脈:0.6mm 分岐部:0.8mm 内頚動脈:0.8mm 総頚動脈:Vmax 89.8cm/s, Ved 15.3 cm/s 内頚動脈:Vmax 59.4 cm/s, Ved 21.5 cm/s ひだり  上と同様の順番で、0.8mm, 1.0mm, 0.7mm, 108.4 cm/s, 18.5 cm/s, 54.3 cm/s, 20cm/s 下肢範囲内に狭窄、閉塞なし とのことでした。 正直素人としてはチンプンカンプンなのですが、弁膜に異常があること、左側の動脈硬化が明らかに同年代よりも進んでいることは理解できました。 担当してくださった医師は数年に1回の心エコーで十分とおっしゃっておりましたが、正直心臓のことなので非常に怖いです。 また、現在鯖缶や納豆などを毎日食べ、1日10000歩ほど歩いて自分なりに健康に努めています。しかし、いくら頑張っても寿命を迎える前に動脈硬化が原因で弁膜症が悪化し、心疾患で死ぬんじゃないかと恐怖に駆られています。 客観的に見て上記の数値はどうでしょうか。

2人の医師が回答

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